Alopecia areata, pokud není spojena s infekčními nebo nádorovými procesy v těle, je spíše kosmetickou vadou než závažnou patologií. Alopecie se objevuje neočekávaně a postihuje muže i ženy se stejnou frekvencí. Méně často je u dětí pozorována alopecia areata. Průběh onemocnění nelze předvídat, ale při kompetentním přístupu k léčbě vlasy téměř vždy dorostou.
Alopecia areata – co to je?
Na každých sto lidí na světě připadají dva jedinci, tak či onak, kteří se potýkají s ohniskovou formou vypadávání vlasů. Bez ohledu na příčinu patologie je podstatou problému narušení dodávky potřebné výživy do vlasových folikulů, v důsledku čehož se zmenšují, oslabují a volně opouštějí kořenový otvor. Alopecia areata může postihnout nejen hlavu, ale také všechny ochlupené oblasti těla a vzor vypadávání vlasů bude podobný klasické variantě plešatosti.
Při vší rozmanitosti klasifikačních kategorií při posuzování povahy plešatosti je zvykem držet se dělení alopecie na benigní a maligní. Každý z nich je postupně rozdělen do typů, na které ukazujevnější příznaky onemocnění a příčiny, které vyvolaly vypadávání vlasů.
Pro benigní alopecia areata jsou charakteristické následující typy lokální alopecie:
- marginal - pokrývá okraj růstu vlasů;
- střihání - kořínky vlasů zůstávají fixované v hnízdech, ale vlasový stvol (přibližně 10 mm od povrchu vlasové pokožky) se ztenčuje a odlamuje se, čímž vzniká jakoby ostříhaná oblast;
- odhalující - oblast šířící se plešatosti zabírá nejméně dvě třetiny pokožky hlavy.
Maligní forma alopecia areata zahrnuje typy:
- subtotal - postupná a vždy progresivní forma, ve které se mnohočetná ložiska plešatosti slévají do rozsáhlých bezsrstých zón;
- total - vypadávání vlasů nastává úplně a rychle, pokrývá nejen hlavu, ale i obočí, řasy;
- univerzální – vyznačuje se ztrátou ochlupení po celém těle.
U benigní formy onemocnění je obnova vlasů možná v plném rozsahu, v některých případech dokonce i bez jakékoli léčby. Maligní průběh onemocnění je v 80 % případů nevratný. Pokud vlasy začnou růst, proces může trvat mnoho let a kvalita a tloušťka vlasové linie bude mnohem horší než před onemocněním.
Příčiny plešatosti
Dodnes neexistuje mezi odborníky shoda ohledně pravdy, původní příčiny alopecia areata, stejně jako neexistuje odpověď na otázku:"Proč za stejných okolností někteří lidé ztrácejí vlasy a jiní ne?" Tyto vnitřní a vnější faktory, které jsou spojeny s řídnutím vlasů, podle trichologů nejsou primárním zdrojem problému.
Provokující okolnosti vedoucí k rozvoji alopecia areata na hlavě a těle jsou:
- dědičný přenos poškozeného nebo změněného genu;
- neustálý stres, nedostatek času na odpočinek, nervózní situace v práci nebo doma;
- zranění hlavy spojená s rupturou měkkých tkání;
- historie infekčních nemocí;
- plísňové léze;
- autoimunitní procesy;
- snížení obecné imunity;
- dermatitida;
- prevalence testosteronu nad estrogenem (u žen);
- nadbytek karotenoidů (vitamín A) v těle nebo akutní nedostatek kalciferolu (vitamín D).
Mnohem vzácnější příčinou alopecia areata u žen je časté používání nekvalitních vlasových stylingových přípravků (laky, pěny) a také časté šamponování agresivními šampony.
Příznaky nemoci
Alopecia areata je doprovázena příznaky, na které se zaměřuje, je téměř nemožné zaměňovat onemocnění s jiným poškozením pokožky hlavy a vlasů. Prvním příznakem patologie je malá (od 1 do 3 cm) plešatá skvrna, která má lesklý povrch a pravidelný zaoblený tvar. Na hranicích holé oblasti se vlasy jakoby odlomí a jen několik milimetrů vystupují nad kůži. Pokudlehce je vytáhněte pinzetou, chloupky téměř bezbolestně vylezou z důlků.
U androgenní alopecie areata u žen dochází k vlnovému rozvoji onemocnění, které se střídá s obdobími remise. Po každé pauze bez dynamiky bude patologie získávat stále výraznější známky: počet lokalizovaných holých kožních oblastí na hlavě se zvýší, obočí a řasy se znatelně ztenčí. Deset ze sta žen si začne deformovat nehty: jejich křehkost se zvýší, objeví se silná úleva.
Mužský typ alopecia areata se projevuje mnohem obtížněji a rychleji (foto níže). Nejčastějším vzorem vypadávání vlasů u silnějšího pohlaví je růst jednoho velkého ohniska na temeni hlavy směrem k čelu se současným rozšířením oblasti plešatosti do spánkových laloků. Paralelně se alopecia areata u mužů nachází v obličejové zóně (v místě růstu vousů). Proces zpravidla nelze vrátit zpět a jedinou možností, jak vlasy zachránit, je chirurgická transplantace vlasů.
Podmínky pro kompetentní ošetření
Každý jednotlivý případ alopecia areata u žen, mužů nebo dětí je posuzován z hlediska vizuálních známek a výsledků laboratorních testů. Ujistěte se, že odeberete vzorky vlasů rostoucích vedle lysiny, seškrábnutí přímo z plešatého místa, podrobný krevní test. Po obdržení výsledků se začnou zvažovat možnosti, jak alopecia areata v tomto projevu léčit.
Recidivy alopecie jsou bohužel stabilním jevem, který lze předpovědět popř.varovat, což je nereálné. Pravděpodobnost návratu onemocnění můžete snížit pouze tím, že vezmete v úvahu některé podmínky pro kompetentní léčbu:
- vystavení léčebným látkám pouze na ložiska plešatosti způsobí, že se pleš přesune z jednoho místa na druhé, takže musíte ošetřit celou pokožku hlavy;
- pokud dojde k relapsu, měla by být do léčby alopecia areata zahrnuta antialergická léčiva;
- rozhodně od prvních dnů, kdy začne být patrné spontánní vypadávání vlasů, musíte začít užívat multivitaminy;
- běžný kosmetický šampon by měl být nahrazen ošetřujícím šamponem obsahujícím přírodní oleje a zinek;
- během ošetření (a ještě nějakou dobu po něm) se budete muset vzdát stylingových přípravků a sprejů na rozčesávání;
- při léčbě alopecia areata se příčiny patologie často nacházejí v prosté neschopnosti správně jíst: v denním menu člověka, který si chce udržet objem vlasů, by měly být potraviny s vysokým obsahem vitamínu B7 a zinku přítomný;
- denně je nutné masírovat celý povrch hlavy pomocí lopuchu nebo ricinového oleje;
- agresivní vystavení ultrafialovému záření může situaci zhoršit, proto je návštěva solária až do ukončení léčby nepřijatelná;
- léčba alopecia areata u žen starších 45 let by měla být doprovázena vyšetřením endokrinologem;
- klid mysli a emoční stabilita by měly být sledovány během terapie.
Pokud vlasy začaly vypadávat během těhotenství nebo bezprostředně po narození dítěte, léčba základními metodami není nutná. Stačí vyměnit běžný šampon za jemnější, vlasy častěji kartáčovat od kořínků a čas od času promasírovat hlavu lopuchovým olejem. Časem se hormonální pozadí stabilizuje, bude méně stresu a vlasy se zotaví.
Léčivé ošetření
V závislosti na povaze onemocnění a objasněné etiologii, která alopecii vyvolala, tricholog předepisuje léčbu, která poskytuje všestranný přístup k problému. Určitě to bude použití lokálních dráždivých mastí, léku na stimulaci vlasových folikulů ve formě perorálních tablet a 1-2 druhů léků zaměřených na odstranění příčiny patologie.
Ztráta vlasů v důsledku slabé imunity, hladovění vitamínů nebo nevyvážené stravy se koriguje užíváním multivitaminů, imunomodulátorů. Je sestaven přibližný jídelníček, včetně potravin se zinkem, vitamíny B a vitamínem C. V některých případech jsou předepsány kortikosteroidní hormony a lék Cyklosporin, silný polypeptid, který obsahuje více než deset aminokyselin.
Androgenetická alopecie zahrnuje užívání léku "Minoxidil" - externí lokální lék pro dlouhodobé užívání, stejně jako hormonální antikoncepce, které regulují syntézu testosteronu.
Stres vedoucí k alopecia areata, nesouvisející s těhotenstvím a poporodním obdobím (pokudkojení), vysazují se antidepresiva, psychofarmaka (anxiolytika) nebo mnohem méně často neuroleptika. Glukokortikosteroidy jsou předepisovány pro urychlenou obnovu vlasové linie.
Z vnějších činidel aplikovaných přímo na léze se zachycením blízkého prostoru jsou nejúčinnější:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
U mužů je léčba alopecia areata nejčastěji spojena s obtížnou volbou: buď situaci nastartovat k nezvratnosti a smířit se s vypadáváním vlasů, ale zároveň si udržet vysoké libido a sexuální výkonnost, popř. na nějakou dobu přenést svou sexuální energii do šetrného režimu a zachránit si vlasy. Je to kvůli potřebě (ve většině možností terapie) snížit hladinu testosteronu v těle.
Léky na alopecia areata u mužů:
- "Finasterid";
- Carbamazepin;
- "ketokonazol";
- Digoxin.
Po ošetření jsou normální sexuální funkce muže okamžitě obnoveny.
Domácí prostředky
Lidová terapie v léčbě alopecie má nebývalé zkušenosti, takže autoritu domácích odvarů, tinktur a mastí uznává i oficiální medicína. Léky připravené podle některých receptur lze okamžitě použít jako vnější i vnitřní prostředky. Mezi tyto generické léky patří:
- Nálev na kořen lopuchu. Rozdrcené sušené kořeny lopuchu (1 polévková lžíce) se nalijí sklenicí horké vody a vaří se 20 minut ve vodní lázni. Výsledný vývar trvá 45 minut, filtruje se a vezměte 2 polévkové lžíce. lžíce třikrát denně půl hodiny před jídlem. Zředěním odvaru s převařenou vodou 1:1 získáte přirozený oplach vlasů.
- Lipový květ. 3 čl. lžíce sušiny se vaří se sklenicí vroucí vody a udržují se na nízké teplotě po dobu 15 minut, poté se ochladí a zfiltrují. Třetinu výsledného odvaru je vhodné rozdělit na 3 porce a vypít během dne a zbývající tekutinu před spaním vtírat intenzivními masážními pohyby do pokožky hlavy.
- Kopřiva zelená. 3 čl. lžíce čerstvých kopřivových listů rozdrcených do kašovitého stavu se zalije 0,5 litry horké vody, přivedou se k varu a pak se na mírném ohni pod pokličkou vaří dalších 10 minut. Pijí vychlazený a filtrovaný vývar, třetinu sklenice ráno a večer, a každý druhý den si opláchnou vlasy, přičemž mytí hlavy doprovází masáž.
Podle četných recenzí je léčba alopecia areata účinnější, pokud se k vnější aplikaci používají látky se silným dráždivým účinkem. Patří mezi ně cibule, hořčice, červená paprika, česnek, křen. Některé z těchto složek, jako je cibule a česnek, jednoduše nastrouhejte a energicky vetřete masážními pohyby do suchých vlasů, dokud neucítíte mírné pálení. Takové agresivní masky musíte „nosit“pod hřejivou čepicí po dobu nejméně půl hodiny, poté je smyjte malým množstvím neutrálníhošampon.
Dvakrát měsíčně pro mastné vlasy a jednou pro suché vlasy je užitečné rozředit ve 2 litrech teplé vody 1,5 plné polévkové lžíce. lžíce hořčičného prášku, rozdělte výslednou tekutinu z kořínků po celé délce vlasů. Po 15 minutách musíte hořčičný roztok smýt velkým množstvím vody, místo šamponu použijte 1-2 žloutky.
Pokud na povrchu hlavy nejsou žádné rány a vyrážky, stane se tinktura z feferonky život zachraňujícím lékem na plešatost účinným již od první aplikace. Alkoholická štiplavě vonící kompozice je nejlépe zakoupena v lékárně v hotové formě. Nanášejte tekutinu bez problémů na suchou pokožku hlavy a snažte se tinkturu rychle distribuovat, aby nestékala po vlasech. Téměř okamžitě po začátku tření se hlava začne péct. Nepohodlí budete muset vydržet alespoň 25 minut, během kterých by se měla hlava zahřát pod igelitovou čepicí. Poté se produkt smyje jemným šamponem a suší se bez vysoušeče vlasů.
Masky proti vypadávání vlasů
Masky s léčivem Dimexide mají velmi silný účinek, proto je často zařazují do léčby ženy, které se nechtějí loučit s dlouhými vlasy, které ztěžují lokální terapii. Tento lék má obrovskou škálu výhod oproti většině externích přípravků, ale neméně kontraindikací. Takže "Dimexide" se nepoužívá během těhotenství a kojení, s některými očními chorobami a s jakýmikoli kardiovaskulárními patologiemi. Rovněž se nevztahuje na alopecia areata u dětí mladších 14-16 let.
Nejlepší masky s Dimexidempro růst vlasů při alopecii:
- V jedné skleněné nádobce smíchejte 1 ampuli vitamínů A a E, 1 lžičku rakytníkového oleje, 2-3 kapky esenciálního oleje z citronové trávy. Směs by měla být zahřátá ve vodní lázni na 35 0С, ihned poté nalít 1 čajovou lžičku dimexidu. Teplá maska se aplikuje na celý povrch hlavy a nechá se 40 minut, poté se smyje.
- 3 lžičky cibulové kaše spolu se šťávou se spojí s vitamíny B6 a 12 v 1 ampuli, přidá se 1 lžička dimexidu, ricinový a lopuchový olej. Kompozice se promíchá a rozdělí na pokožku hlavy a po 40 minutách se smyje.
- Jedna a půl polévkové lžíce dobré brandy se kombinuje s 1 lžičkou tokoferolu a tekutým vitamínem B6. Do směsi se nalije "Dimexide" a směs se aplikuje jako obvykle po dobu 35-45 minut.
Význačným rysem masek s tímto lékem je, že po jejich aplikaci nelze izolovat hlavu a obecně je třeba všemožně zabránit volné ventilaci vzduchu. Frekvence použití produktu je také omezena: v průměru 1krát za 7-10 dní a celý průběh ošetření bude 6-8 masek.
Alopecie u dětí do 6 let
Alopecia areata u dětí, pokud není spojena s mechanickým poškozením vlasové pokožky a vlasové linie, je to spíše vzácný případ, zvažovaný několika odborníky najednou. Stává se, že víceúrovňová diagnostika neodhalí poruchy zdraví, takže otázka etiologie onemocnění zůstává otevřená. V tomto případě specialisté zaujmou vyčkávací postoj, vyznačující se tímumístění dítěte pod speciální vyšetření a laboratorní kontrolu.
Specifické vypadávání vlasů v zadní části hlavy u kojenců není patologickým příznakem, protože jde o přirozenou reakci slabé vlasové linie dítěte na kontakt s polštářem. Pokud pediatr při pravidelné prohlídce dítěte nezjistí známky křivice, není nutná žádná léčba.
Děti ve věku mateřských škol, které tráví většinu času ve skupině vrstevníků, se mohou nakazit mikrosporózou (lištou), která vyžaduje okamžitou eliminaci. Jinak v místě tvorby ohniska začne atrofie folikulu a bude mnohem obtížnější obnovit růst vlasů.
Pokud se potvrdí testy na přítomnost vláknité plísně - původce onemocnění, může být dítě přijato na lůžkové oddělení nebo mu může být předepsána domácí terapie. Jakmile je příčina zjištěna, léčba dětí s alopecia areata může zahrnovat následující léky:
- Mast "Oxolinic 3%" se aplikuje na místo léze se zachycením okraje růstu vlasů 2-3krát denně (kurz od 10 do 21 dnů);
- Mast „Sir-tar“se aplikuje jako aplikace na bolestivé ložisko každý večer před spaním, dokud se dítě úplně nevyléčí;
- Masť "Lamisil" se používá od 2 let věku ráno a večer po dobu 7-10 dnů.
V některých zvláště obtížných případech, kdy je na hlavičce dítěte nalezeno několik ložisek najednou a onemocnění pokračuje v progresi, má lékař právo předepsat perorální přípravky - suspenzi nebo tablety. Mezi drogamiodpovídající věku dětí a požadované účinnosti jsou izolovány "Terbinafin" a "Griseofulvin".
Alopecie u školáků
Nejčastější příčinou alopecia areata u dětí ve věku základní školy je neurologická reakce dítěte na potřebu chodit do školy, měnit denní rozvrhy a související stres. Proto je od prvních dnů vážných změn v životě dítěte velmi důležité poskytnout mu všechny druhy morální podpory, přičemž za hlavní prioritu nepovažujeme akademický úspěch, ale pohodlný psychologický stav studenta.
Druhým důvodem rozvoje patologie je zhoršení stravování dítěte se začátkem školní docházky a snížení kvality stravy, kterou během dne přijímá. Většinou se jedná o svačiny s nízkým obsahem živin, a pokud dítě navštěvuje i mimoškolní aktivity, pak jsou často mezery mezi jídly šest hodin i více. Všechny tyto faktory způsobují vážné zažívací potíže, projevující se někdy částečnou ztrátou vlasů. Situaci napravuje dodržování speciální diety, která zahrnuje potraviny bohaté na zinek, vápník, selen, ale i vitaminy A, F, E a téměř všechny vitaminy skupiny B (kromě B4 a B11, které se v těle úspěšně syntetizují).
Nakonec, pokud povrchová diagnostika nepřinesla výsledky, je dítěti předepsáno vyšetření na hladinu hormonů. Měli byste si být vědomi toho, že terapie pomocí prvků, které potlačují syntézu testosteronu v krvi dítěte, je extrémním opatřením, které se používá pouze tehdy, když existuje riziko nevratného a celkovéhovypadávání vlasů.
Co dělat a co nedělat pro Alopecia areata u dětí
Diagnóza alopecia areata u dítěte znamená pouze lokalizaci jedné nebo více oblastí holé kůže, kde by měly růst chloupky. Důvodů pro takovou patologii může být mnoho, většina z nich je dočasná a sama se odstraní, ale mnoho rodičů, kteří slyšeli od lékařů děsivý termín, začnou zacházet do extrémů, vyjádřených nadměrnou pozorností k problému.
Zde jsou jasné příklady toho, jak nejednat, když má dítě alopecia areata na hlavě:
- Ostříhejte vlasy na nulu. Dítě mladší tří let nemusí výsledku takového postupu věnovat pozornost, ale dítě staršího mateřského nebo školního věku s největší pravděpodobností dostane nejhlubší emoční stres spojený s odmítnutím jeho změněného obrazu.
- K masážím používejte olejové látky a domácí prostředky na bázi březového nebo jiného dehtu. Tření nasycených olejů nebo viskózních látek na pokožce hlavy dítěte může vést k ještě závažnějším problémům, jako je dermatitida, která se objevuje v důsledku ucpaných folikulů rostlinným tukem.
- Podávejte svému dítěti léky, které jsou označeny jako vhodné pro děti nebo mají příliš mnoho možných vedlejších účinků. Překročte dávku předepsanou lékařem nebo uvedenou v anotaci.
- Pokouším se zamaskovat neestetické plešatosti bujnými syntetickými mašlemi, objemnésponky nebo jiné dekorativní předměty, které mohou dráždit nebo zranit pokožku hlavy.
- Umyjte vlásky svého předškolního dítěte šampony pro dospělé nebo používejte tyto produkty více než dvakrát týdně. To by také mělo zahrnovat použití specializovaných (zakoupených) terapeutických detergentních prostředků na lupy, suchost nebo zvýšenou mastnotu pokožky hlavy.
- Dejte dítěti, které má nedostatek některých vitamínů a minerálů, několik účinných léků najednou, které mají nedostatek nahradit. Nadbytek určitých látek (jako je vitamín A) se může obrátit proti a zvýšit vypadávání vlasů.
- Vytvářejte složité, těsné účesy na dívčině hlavě nebo neustále sbírejte vlasy do culíku pomocí stříhacích tenkých elastických pásků.
A co dělat je nejen možné, ale také aktivně doporučované lékaři? Soudě podle recenzí se alopecia areata u dětí přestává vyvíjet a vlasy začínají lépe dorůstat pravidelným a častým česáním kartáčem s dřevěnými zaoblenými špičkami. Tato metoda není vhodná pro plísňové nebo infekční kožní léze, ale ve všech ostatních případech poskytuje dobrý výsledek stimulace vlasů masážními plynulými pohyby, nejprve od kořínků ke konečkům a pak naopak.
Pokud jsou vlasy dítěte od narození oslabené, jedná se o fyziologickou vlastnost těla. Je lepší se vzdát mytí vlasů chemickými přípravky úplně a zapamatovat si „babské“recepty, nahradit „chemii“žloutkem, žitným chlebem namočeným ve vodě, kváskem, slabýmroztok hořčičného prášku. Taková doporučení lze adresovat každému dítěti, které mělo onemocnění pokožky hlavy a je v rehabilitačním období.
