Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Jakékoli porušení v jeho práci může výrazně zhoršit kvalitu lidského života nebo dokonce vést k smrti. Pacienti často pociťují porušení srdečního rytmu - arytmie. U takového onemocnění se úspěšně používá radiofrekvenční ablace srdce.
Jak funguje zdravé srdce
V normálním stavu srdce generuje specifické impulsy, pod jejichž vlivem dochází ke kontrakci srdečního svalu. Tím dojde ke stlačení horní a dolní komory. Každý další úder nastane po určité době. Obvykle u zdravého člověka napočítáte od 60 do 80 kontrakcí za jednu minutu. V klidném stavu se jejich počet snižuje a při fyzické námaze, silných emočních prožitcích se zvyšuje. Zpravidla zůstává správná práce srdce pro člověka neviditelná.
Arytmie. Jeho odrůdy
Z různých důvodů lze pozorovat buď zvýšený tep, nebo naopak jeho pomalou práci. Rozlišují se následující typy arytmií. Srdeční tep - zatímco kontrakce orgánu se zvyšují. Pokud má srdeční frekvence tendenci se snižovat, pak mluví o bradykardii. Dalším typem odchylky od normy je tachykardie. Může být sinusový (charakterizovaný tím, že kontrakce neustále narůstají) a záchvatovitý (náhlé zvýšení počtu úderů). Diagnostikuje se také extrasystolie (srdce se stahuje předčasně nebo mimo pořadí). Při fibrilaci síní je rytmus srdečního tepu chaotický a nepravidelný.
Léčba arytmie
Poté, co odborník shromáždí všechny potřebné testy pro diagnózu, předepíše vhodnou terapii. Nejprve je aplikována lékařská léčba. Pokud však poruchy srdečního rytmu představují přímou hrozbu pro lidský život, může lékař navrhnout instalaci kardiostimulátoru. Je zaveden do srdečního svalu a pomocí určitých manipulací je naprogramován na požadovaný počet srdečních tepů. Může být také implantován kardioverter-defibrilátor. Nejmodernější metodou léčby arytmií je však radiofrekvenční ablace srdce. Recenze odborníků svědčí o jeho vysoké účinnosti. Navíc, když se provádí, příčina bušení srdce je zcela odstraněna.
Historie techniky
Radiofrekvenční ablace srdce byla poprvé provedena v80. léta dvacátého století. Při prvních manipulacích tohoto druhu byla uměle vytvořena oblast s mrtvými tkáněmi myokardu pomocí laseru nebo elektrických impulsů. Jeho umístění bylo zvoleno tak, aby měl nervová zakončení zodpovědná za přenos signálu mezi síněmi a komorami. Impuls, který nastal během období relaxace orgánu, byl tedy zablokován. Dalším úkolem bylo vynalézt takovou metodu, při níž nedocházelo k poškození okolních tkání a byl dávkován účinek na myokard. Začala se tedy provádět radiofrekvenční ablace srdce pomocí bodové elektrody. Zároveň nedošlo k žádné změně tkání v oblasti, která se nacházela poblíž. Její schopnost vést impulsy byla zachována. K dnešnímu dni se radiofrekvenční ablace srdce provádí v Moskvě, dalších městech Ruska, tato metoda je široce používána v zahraničí.
Indikace a kontraindikace pro ablaci
Tato metoda je široce používána v přítomnosti onemocnění, jako je komorová a supraventrikulární tachykardie, fibrilace síní, srdeční selhání, fibrilace síní, kdy mají jeden rytmus a komory jiný. Také se provádí radiofrekvenční ablace srdce se snížením srdečního výdeje, zvýšením srdce. Tato metoda se používá, když je účinnost protidrogové léčby nedostatečná nebo když existují omezení jejího použití.
Ale každá ordinace má svékontraindikace. Výjimkou není ani radiofrekvenční ablace srdce. Recenze odborníků naznačují, že jeho implementace je nežádoucí v případě vážného stavu pacienta, přítomnosti zánětlivých procesů v srdci, poruch ve fungování ledvin a poměrně nízké hladiny hemoglobinu v krvi. Kontraindikacemi jsou také zvýšená teplota (na jejím pozadí se zvyšuje riziko komplikací). Pokud má pacient vysoký krevní tlak, selhává dýchání, pak lékař nepochybně takový zákrok odloží.
Srdeční chirurgická ablace. Příprava a metoda
Chirurgický zákrok se provádí plánovaným způsobem. Během přípravného období by měly být odstraněny vlasy v oblasti třísel a podklíčkové oblasti. 12 hodin před stanoveným časem musíte přestat jíst. Vyplatí se také provést očistu střev. Pár dní před ablací lékař ruší léky, které se užívaly na zlepšení srdečního rytmu. Před zákrokem by se pacienti s cukrovkou měli o užívání inzulinu poradit s lékařem. Operace se provádí na rentgenovém operačním sále. V první řadě je nutné zavedení anestezie. Poté se zavede katétr (to vyžaduje punkci femorální žíly nebo tepny). Rentgenová kontrola se provádí neustále. Podle toho, co poruchu srdečního rytmu způsobuje, se volí místo pro ablaci. Aplikované radiofrekvenční pulsy zahřívají tkáně myokardu až na 60 ºС. Dochází k nekróze místa. Podlepo nějaké době (asi 20 minut) lékař vyhodnotí výsledek dosažený zákrokem, jako je radiofrekvenční ablace srdce. Pokud je spokojen, pak se katétry odstraní a operace je dokončena.
Radiofrekvenční ablace srdce. Komplikace
Tato metoda léčby arytmie je zcela bezpečná a méně traumatická. Problémy se mohou objevit u méně než 1 % pacientů. Ale přesto může mít radiofrekvenční ablace srdce následující komplikace: srdeční tamponáda, poškození jeho stěn nebo chlopní, pneumotorax, trombóza. Možné jsou i poranění jícnu a tepen. Můžete také pozorovat hematomy v oblasti punkce. Dalším typem komplikací jsou alergické reakce na kontrastní látky, které se používají při RTG kontrole. Při manipulaci s katetrem existuje riziko infekce. Přes to všechno existuje řada nepochybných výhod, které charakterizují radiofrekvenční ablaci srdce. Svědectví pacientů svědčí o nízké traumatické povaze zákroku, krátké době trvání operace a krátké době rekonvalescence.
Rehabilitace po ablaci
Po srdeční ablaci je pacientovi ukázán klid na lůžku po dobu až 24 hodin. Doba pozorování v nemocnici je poměrně krátká.
Práce oběhových orgánů není narušena. Vzhledem k tomu, že operace je méně traumatická, bolest není pociťována, není třeba užívat speciální léky proti bolesti,srdeční frekvence se postupně vrací do normálu. Důležité také je, aby na kůži nezůstávaly pooperační jizvy, aby byl přítomen i kosmetický efekt. Nejúčinnějším způsobem léčby srdečních arytmií je tedy radiofrekvenční ablace srdce. Zpětná vazba od pacientů naznačuje, že tato manipulace výrazně zlepšuje pohodu a přispívá k dlouhému životu. Je nutné jej opakovat jen v ojedinělých případech, přesto se vyplatí věnovat zvláštní pozornost životnímu stylu. Přestat kouřit, alkohol, kofein přinese ovoce. Měli byste také snížit příjem soli. Mírná fyzická aktivita je však žádoucí.
