Zánětlivý proces v periostu bérce (periostitis) se může začít rozvíjet v důsledku zranění nebo pravidelného těžkého zatížení dolních končetin. Prvními příznaky patologie jsou otoky tkání a silná bolest. Neměli byste se zbavit pouze příznaků, protože vývoj zánětu bude pokračovat. Nejprve je nutné určit typ onemocnění a zahájit léčbu co nejdříve.
Zánět v periostu bérce může být akutní nebo chronický. Pokud se na problém podíváte z anatomického hlediska, pak je okostice spojena přímo s kostí. V tomto ohledu může zánět, který se vyvíjí v tkáních, snadno přejít do kosti. Pokud není léčba zahájena včas, budou postiženy nejen vnější vrstvy kosti, ale i ty hlubší. Podle ICD-10 je kód periostitis M90.1.
Příčiny zánětlivého procesu
Okostice bérce je velmi často diagnostikována ulidé, kteří se profesionálně věnují atletice nebo bojovým uměním. V tomto případě ovlivní vývoj patologie následující důvody:
- běh v terénu, kde je mnoho strmých stoupání a velmi ostrých stoupání;
- příliš trénujete;
- došlo k porušení integrity šlach nebo kostí bérce, došlo k těžkým modřinám bérce;
- zánět je alergický nebo revmatický;
- v důsledku neustálého kontaktu s chemikáliemi došlo k významnému nahromadění toxinů (k tomu může dojít také v důsledku některých jiných onemocnění).
V lékařské praxi se velmi často vyskytují případy, kdy dochází k patologii v důsledku slabého svalového aparátu. Také periostitis bérce se může vyvinout jako komplikace tuberkulózy.
Typy patologie a její klinický obraz
Ne vždy bude zánětlivý proces v periostu nohy probíhat stejným způsobem. V každém jednotlivém případě může jít o jiný průběh. V tomto ohledu odborníci rozlišují několik hlavních typů periostitis (kód ICD-10 - M90.1).
Jednoduchý typ
Vyskytuje se v důsledku modřin, myositidy nebo zlomeniny. Otoky se objevují v oblasti periostu bérce, v měkkých tkáních kloubu nebo v blízkosti kostí kotníku. Objevují se mírné bolestivé bolesti. Nepohodlí vzniká v důsledku přeplnění tkání krví a tlakem na postiženou oblast. Vyskytuje se chronická forma jednoduché periostitispouze v ojedinělých případech.
Zánětlivý proces vazivového typu
Nemoc se začíná rozvíjet v důsledku příliš dlouhého mačkání pojivové tkáně. Ve většině případů se vyskytuje na pozadí patologií, jako je artritida, trofické vředy. Fibrózní zánět okostice nohy se vyvíjí velmi pomalu, pak se postupně rozvíjí do chronické formy. Pokud zatlačíte na spodní část nohy, nebude to bolet. Vizuálně výrazné zhutnění a hyperémie kůže. Léčba by měla začít odstraněním základního onemocnění.
Albuminový typ
V přítomnosti tohoto typu periostitidy se exsudát začíná hromadit v pojivové tkáni. Téměř vždy se vytvoří kostěný vak. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku traumatu kostního aparátu bérce. Patologie může probíhat v subakutní nebo chronické formě.
Mezi hlavní příznaky albuminózní periostitis patří:
- bolest v bérci při tlaku na postiženou oblast;
- v počáteční fázi rozvoje onemocnění tělesná teplota stoupá;
- mobilita je několikrát omezena;
- objevuje se hyperémie kůže;
- v první fázi se objeví otok a znatelné zatvrdnutí.
Pokud odhalíte albuminózní periostitis v rané fázi vývoje, pak si vystačíte pouze s odsáváním exsudátu. Pokud je onemocnění zahájeno, pak jedinou možností léčby je operace.
Hnisavý typ
Tato forma patologie se vyvíjí v důsledkureinfekce periostu po poranění kostního aparátu. Dalším důvodem může být vzhled purulentního procesu v tkáních, které jsou v blízkosti. Mohou to být onemocnění, jako je flegmóna, osteomyelitida, absces.
Zánět periostu bérce purulentního typu má vždy akutní začátek. Zpočátku se v tkáních začíná hromadit exsudát, který se rychle mění v hnis. Tělesná teplota začíná rychle stoupat, objevuje se silná bolest hlavy, zimnice, bolesti těla. Postižené místo oteče, ale při stisknutí se neobjeví bolest.
Pokud byla taková diagnóza stanovena jako purulentní periostitis bérce, pak mohou existovat dvě možnosti rozvoje patologie:
- Hnisavý vak prorazí a jeho obsah se vylije dovnitř, což vede k rozvoji zánětlivého procesu v měkkých tkáních.
- Obsah vyjde ven a rozbije kůži.
Hnisavá forma periostitis bérce je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Jako komplikace se může objevit nekróza nebo dokonce rozpad kostí a onkologie.
Typ zkostnatění
Tato forma onemocnění se vyskytuje nejčastěji a zahrnuje rozvoj zánětu v pojivové tkáni bérce v důsledku podráždění periostální tkáně. Zánětlivý proces může být:
- primární typ;
- sekundární typ, který se vyvíjí v důsledku přítomnosti chronické formy osteomyelitidy, křivice, artritidy (tuberkulóza, maligní novotvorba kostí nebo syfilis působí jako provokující skutečnost).
Znaky osifikujícího typu jsou výskyt osteofytů a také otoky podobné kostem.
Diagnóza onemocnění
Téměř všechny formy periostitis nemají jasně definované příznaky, takže stanovení správné diagnózy pouze na základě externího vyšetření nebude fungovat. K určení provokujících faktorů bude zapotřebí palpace a důkladné odebrání anamnézy. Používají se také diagnostické metody jako:
- radiografie;
- výzkum laboratorního typu.
Nezapomeňte si prostudovat vzorek, který obsahuje absces.
Léčba periostitis
Po definitivním potvrzení diagnózy vám lékař doporučí, abyste na chvíli zapomněli na trénink a minimalizovali fyzickou zátěž kotníku. Úplná absence zátěže přitom nebude mít pozitivní vliv na stav postižené oblasti. Cvičení pro léčbu periostu bérce se vybírají výhradně s ohledem na klinický obraz onemocnění. Pacient by měl pravidelně provádět speciální cviky, které pomáhají rehabilitovat a posilovat svalový aparát, ale nepřetěžovat jej.
Zajímavým faktem je, že bolest v dolní části nohy se může zvýšit nebo zmizet. Musíme si ale uvědomit, že vymizení bolesti není známkou uzdravení. I když okostice bérce nebolí, je nutné dodržovat doporučení odborníka, jinak se zánět může velmi rychle stát chronickým. Proto je velmi důležité vyhledat pomoc včasnemocnice a postupujte podle pokynů lékaře.
Léčba počátečního stadia periostitis bérce se provádí ambulantně. Pokud se ale začnou objevovat komplikace, pak je předpokladem urgentní hospitalizace pacienta. V některých případech se dokonce nelze obejít bez chirurgického zákroku. Bez ohledu na současnou fázi a formu onemocnění musí pacient užívat předepsané léky. Pomohou odstranit zánětlivý proces a neutralizovat alergickou reakci. Lékař také bez problémů předepisuje kúru užívání vitaminových komplexů a vápníku přímo.
Pokud při chůzi bolí okostice bérce, je často předepisována fyzioterapie, která vykazuje dobré výsledky. Může být také předepsána masáž, suché teplo nebo parafínová terapie.
Terapie lidovými léky
Lidové léky na léčbu zánětu okostice lze použít samostatně i společně s tradiční metodou terapie.
Mnoho léčivých rostlin má protizánětlivý účinek. Také snižují otok, zarudnutí a zmírňují bolest. Pokud užíváte odvary nebo tinktury ze speciálních bylin, kostní struktury se začnou zotavovat několikrát rychleji.
K léčbě zánětu okostice se velmi často používá rostlina, jako je kostival lékařský. Obsahuje obrovské množství užitečných složek, které pomáhají léčit patologii a zabraňují rozvoji dalších onemocnění kloubů akosti.
Abyste mohli léčit zánětlivý proces v periostu, musíte si připravit speciální mast. Pro její použití 100 gramů másla a kostivalového kořene. Máslo se musí rozpustit ve vodní lázni a poté k němu přidat na prášek rozemletý kořen kostivalu. Směs se důkladně promíchá a pokračuje v zahřívání. Poté musíte výslednému produktu dát půl hodiny, aby se ochladil a vyluhoval. Hojivá mast promastí postižené místo. Lék můžete uchovávat v lednici.
Neakutní forma periostitis bérce je perfektně léčena Adamovým kořenem (má také název tamus obyčejný). Pro přípravu tinktury vezměte 200 gramů kořene a zalijte půl litrem vodky. Náprava je infuzována po dobu pěti dnů na tmavém a chladném místě. Poté lze hotovou tinkturu vtírat do postiženého místa. Poté jej zab alte do vlněné látky.
Pokud se onemocnění vyskytuje v akutní formě, nemělo by se postižené místo nikdy zahřívat. To může vést k rozvoji komplikací a rozšíření zánětlivého procesu do sousedních zdravých tkání.
Možné komplikace
Pokud půjdete k lékaři příliš pozdě nebo zvolíte špatnou léčbu, může to způsobit mnoho vážných komplikací. Může se objevit:
- abscess;
- phlegmon;
- osteomyelitida;
- sepse.
Abyste se vyhnuli vzniku různých komplikací, musíte přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud dojde k poranění nohy, pakproblém by se měl okamžitě řešit. Také pacienti s tímto onemocněním by neměli nosit boty na vysokém podpatku. Je lepší volit modely, které mají pohodlnou ortopedickou podrážku, stélku.
Pokud začnete nemoc léčit včas, zbavit se problému bude docela jednoduché. Návštěvu specialisty byste neměli otálet, pokud zaznamenáte nepohodlí v oblasti bérce nebo otok a bolest. Jinak se patologie může stát chronickou a způsobit komplikace.
