Glaukom neznamená žádné onemocnění oka, je to označení pro několik onemocnění, která mohou poškodit zrakový nerv. Oční nerv je proces, který dodává vizuální informace do mozku. Obvykle (ale ne vždy) je glaukom výsledkem abnormálně vysokého tlaku uvnitř oka. Pokud je glaukom zjištěn včas, existuje velká šance, jak zabránit ztrátě zraku. V průběhu času může zvýšený tlak ovlivnit zrakový nerv, což vede k částečné ztrátě zraku nebo dokonce slepotě.
Glaukom. Co je to?
Ve většině případů je glaukom spojen s vyšším tlakem uvnitř oka, než je obvyklé. Tento stav se nazývá oční hypertenze. Ale to se může stát, i když je nitrooční tlak normální. Pokud se glaukom neléčí, nejprve způsobí ztrátu periferního vidění a poté vede k nevratným následkům.
Příčiny výskytu
Toto onemocnění přispívá k neustálému hromadění čiré oční tekutiny. Vyplňuje přední část oka, poté prochází kanálkem do rohovky a duhovky. Pokud jsou tyto kanály zablokovány nebo je kanál částečně ucpaný, může se zvýšitpřirozený tlak. Glaukom vzniká v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Poté je zrakový nerv poškozen, a pokud nemoc vstoupí do progresivního stadia, může se vidění začít zhoršovat.
Jaké faktory ovlivňují nástup onemocnění?
Není přesně známo, co blokuje průchod tekutiny a způsobuje tlak, ale lékaři se domnívají, že roli může hrát jeden nebo více z následujících faktorů:
- oční kapky, které při nakapání rozšiřují zorničky;
- blokování oka drenáží;
- některé léky, jako jsou kortikosteroidy;
- snížení průtoku krve do zrakového nervu;
- vysoký krevní tlak.
Typy glaukomu podle principu výskytu
Primární glaukom je charakterizován patogenními procesy, které se vyskytují v APC, drenážním systému oka nebo v očním nervu a předcházejí nástupu onemocnění, které nemají samostatnou definici. Představují počáteční stadia patogeneze glaukomu.
Glaukom může být důsledkem nějaké prekurzorové choroby. Co to znamená? Skutečnost, že nástup onemocnění je možný po úrazu oka, nádoru nebo dlouhodobé léčbě některými léky. Tento typ onemocnění se nazývá sekundární glaukom.
Hlavní typy glaukomu
1. Otevřený úhel (chronický).
Tento typ onemocnění nemá žádné jiné známky nebo příznaky než postupnou ztrátu zraku. A taková může býtpomalu, že nenapravitelné poškození zraku bude způsobeno dříve, než se objeví jakékoli další příznaky. Jedná se o jeden z nejčastějších typů glaukomu. Pokud nitrooční tlak zůstává trvale vysoký, dochází k tunelovému vidění, při kterém vidíte pouze ty předměty, které jsou přímo v poli před vašima očima. Bez kvalitní léčby může dojít ke ztrátě zraku.
2. Glaukom s uzavřeným úhlem.
Pokud je tok vlhkosti náhle zablokován, může rychlé nahromadění tekutiny vést k prudkému, rychlému a bolestivému zvýšení tlaku. Výskyt tohoto typu příznaku je nouzový; v tomto případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Příznaky zahrnují silnou bolest, nevolnost, rozmazané vidění.
Glaukom s uzavřeným úhlem je charakterizován náhlými příznaky, jako je bolest očí, bolest hlavy, halo kolem světelných zdrojů, rozšířené zorničky, ztráta zraku, zarudnutí očí. Pohotovostní lékařská péče je nezbytná, protože záchvat nemoci může být doprovázen několika škubnutími, například první může trvat několik hodin a poté se vrátit znovu na další „kolo“. Taky to může pokračovat dál a dál. Pokud se nepokusíte nemoc porazit, pak každý útok může způsobit další a další ztrátu zraku.
3. Vrozený glaukom.
Vrozené onemocnění je charakterizováno vadou v koutku oka, která zpomaluje nebo zastavuje normální odvod vlhkosti. Tento typ onemocnění je nejčastěji dědičný. Příznaky zahrnují: zakalené zorničky,slzení, citlivost na světlo.
4. Sekundární glaukom.
Tento typ se může objevit jako vedlejší účinek zranění nebo onemocnění, jako je šedý zákal, otok očí. Méně často se sekundární glaukom vyskytuje po užití kortikosteroidů a operaci.
5. Pigmentární glaukom.
Toto je velmi vzácná forma, která může být způsobena ucpáním drenážního systému oka. Je charakterizováno vymýváním pigmentu z duhovky a jeho redistribucí do přední stěny oka.
Diagnostika glaukomu
Oční onemocnění se určuje pomocí obecného očního testu, který zahrnuje následující:
1. Test zrakové ostrosti. Graf měří, jak dobře vidíte na různé vzdálenosti.
2. Měření periferního (laterálního) vidění. Ztráta periferního vidění je oftalmologem definována jako oční glaukom, jeho příznaky.
3. postup dilatace. Do očí se vkapávají speciální kapky na rozšíření zorniček. Oftalmolog poté vyšetří sítnici a zrakový nerv, zda nevykazuje známky poškození a dalších očních problémů. Po tomto testu může vidění zůstat rozmazané po dobu několika hodin (při pokusu vidět objekt zblízka).
4. Měření nitroočního tlaku k odhalení abnormalit. Někdy mohou být během tohoto postupu použity oční kapky.
5. Měření tloušťky rohovky. Tento postup se nazývá pachymetrie. Oční lékař používá speciální kapky na znecitlivění oka, po kterémaplikuje ultrazvukovou vlnu k získání požadovaných parametrů rohovky.
Léčba glaukomu
Bohužel zrak ztracený v důsledku nemoci nelze obnovit na 100 %. Proto je tak důležitá včasná diagnostika a prevence. Léčebné metody: medikamentózní, laserová trabekuloplastika, klasická operace, případně kombinace výše uvedených metod. Tyto procedury nejsou všelékem na úplné obnovení zraku, ale jsou schopny udržet úroveň, která existuje v době léčby.
Metody léčby
Drogy. Přípravky ve formě očních kapek nebo tablet jsou nejčastějšími metodami na začátku období léčby. Pravidelně předepisované léky, oční kapky na glaukom, můžete výrazně snížit oční tlak. Účinkem této léčebné metody je snížení uvolňování vlhkosti a napomáhání odtoku oční tekutiny.
Pokud užíváte jiné léky nebo doplňky, pokud nějaké užíváte, sdělte to prosím svému lékaři před zahájením léčby, protože některé kombinace různých léků nejsou povoleny.
Předepsané kapky nebo tablety proti glaukomu by měly být užívány pravidelně, abyste dosáhli účinku, i když se mohou vyskytnout vedlejší účinky. Kapky mohou například způsobit pálení a zarudnutí očí, i když se vám to ještě nestalo. Výskyt nežádoucích účinků však musí být hlášen očnímu lékaři, protože náhlý přechod z jednoho léku na jiný není někdy možný. Pro eliminacipříznaky, může lékař změnit dávku nebo typ léčby.
Jak je uvedeno výše, glaukom je často asymptomatický a někteří lidé mohou být v pokušení přestat užívat nebo zapomenout vzít léky v naplánovanou dobu. Pravidelnost je velmi důležitá, léčba by měla být prováděna, dokud se oční tlak nevrátí do normálu.
Laserová trabekuloplastika. Tato metoda léčby je předepsána ke zlepšení odtoku oční tekutiny. Váš lékař může doporučit provést tento krok kdykoli v kombinaci s léky.
Laserová trabekuloplastika se provádí v ordinaci oftalmologické kliniky, před operací se aplikují kapky na znecitlivění oka. Pomocí speciální čočky lékař prochází čočkou intenzivní paprsek světla. Když se paprsek světla odráží na sítnici uvnitř oka, můžete vidět záblesky zeleného nebo červeného světla. Laserová procedura provádí několik rovnoměrně rozložených popálenin, které pomáhají odvádět tekutinu.
Jako každá operace může i laserová operace způsobit vedlejší účinky, jako je zánět, takže vám lékař pravděpodobně dá oční kapky proti glaukomu, které zmírní bolest nebo zánět v oku. Během několika příštích návštěv oftalmolog provede vyšetření ke sledování očního tlaku a celkového stavu oka.
Léčba každého oka se provádí postupně v případech, kdy se glaukom rozšířil do obou očí. Co poskytuje pacientovi? Laserové procedury prokaždé oko se provádí v různé dny, s obdobím několika dnů až několika týdnů, takže účinnost léčby se zvyšuje.
Výzkumy naznačují, že laserová operace je dobrou možností léčby, avšak i po operaci se může u některých pacientů zrak zhoršit. V tomto případě lékař předepíše jinou léčbu.
Chirurgická operace. Tato metoda pomáhá vytvořit další otvory pro odtok vlhkosti. Obvykle se k takovým operacím uchýlí po medikamentózní léčbě a léčbě laserovou operací, pokud nebyl glaukom odstraněn. Recenze o této metodě léčby jsou různé, ale operace pomáhá dosáhnout požadovaného účinku u většiny pacientů.
Operace se nazývá trabekulektomie a provádí se ambulantně. Po podání sedativ lékař aplikuje malé injekce do okolí oka, aby oko znecitlivilo. Poté se odstraní malá kožní chlopeň a vytvoří se nový kanál pro proudění tekutiny z přední části oka do subkonjunktiválního prostoru.
Glaukomové oční kapky se používají několik týdnů po operaci k boji s infekcí a zánětem.
Úspěšný výsledek operace a pokles nitroočního tlaku je pozorován u 60–80 % pacientů. Pokud se drenáž oka časem zúží, může být nutná druhá operace. Chirurgická intervence je účinnější, pokud se vyskytl primární glaukom a nebyla provedena žádná předchozí operace oka, jako je operace šedého zákalu.
Někdy potomVaše vidění může být po operaci horší než před operací. Mezi pozorované nežádoucí účinky: výskyt šedého zákalu, problémy s rohovkou, záněty, nitrooční infekce nebo příliš nízký tlak. Tyto informace musí být poskytnuty lékaři, aby mohl vypracovat plán léčby.
Prevence glaukomu
Nejlepším způsobem prevence glaukomu je každoroční kontrola u očního lékaře. Jednoduché testy prováděné během procedur dokážou odhalit počínající oční vady.
Je možné snížit riziko onemocnění? Vědci ve Spojeném království zjistili, že intenzivní cvičení vede k dlouhodobému snížení očního perfuzního tlaku (ORP), což je jeden z rizikových faktorů, které předcházejí vzniku glaukomu. ORR je matematická hodnota, která se vypočítává při měření nitroočního tlaku a krevního tlaku.
Jednoduché testy prováděné během procedur dokážou odhalit oční vady dříve, než se objeví glaukom. Co to znamená pro zdraví? Nejlepším způsobem, jak zabránit glaukomu, je každoroční kontrola u oftalmologa.
Existuje souvislost mezi cvičením a nemocí?
Výsledky ukázaly, že účastníci studie, kteří se po dlouhou dobu věnovali mírnému cvičení, měli o 25 % nižší pravděpodobnost nízkého RRR.
„Zdá se, že OPP je z velké částicharakterizované kardiovaskulárním zdravím," říká autor studie Paul J. Foster, University College London Institute of Oftalmology. "Nemůžeme komentovat důvody, ale samozřejmě existuje souvislost mezi sedavým životním stylem a faktory, které zvyšují riziko glaukomu."
Dr. Foster dospěl k závěru, že udržování aktivního životního stylu je účinným způsobem pro lidi, kteří chtějí snížit riziko nejen glaukomu, ale i řady dalších zdravotních problémů. Tyto postupy jsou užitečné, i když má člověk vrozený glaukom.
Kromě pravidelného cvičení a aktivního životního stylu můžete riziko onemocnění snížit také dodržováním jednoduchých zásad: nekuřte, udržujte si zdravou váhu a jezte pestrou a zdravou stravu.
