Periostitis u dětí (v jednodušším jazyce - flux) je onemocnění, které vyvolává výskyt zánětlivého procesu v periostu. Vyskytuje se jako komplikace onemocnění parodontu, onemocnění parodontu nebo v případě, že nemocné zuby nebyly ošetřeny včas.
Typy nemocí
V závislosti na povaze zánětlivého procesu se periostitis u dětí dělí na chronickou a akutní formu. Akutní forma onemocnění se také dělí na několik různých forem. Dále každou z nich zvážíme podrobněji.
Akutní serózní forma
Tato forma patologie se vyvíjí velmi rychle – za pouhé 1–3 dny. Hlavními příznaky jsou výskyt otoků v měkkých tkáních obličeje, tok se nachází v blízkosti postiženého zubu. Ve většině případů se periostitis u dětí vyskytuje v důsledku těžké modřiny, zlomeniny, a proto ji lze také nazvat traumatickou periostitis. Zánět v akutní serózní formě prochází velmi rychle, obvykle bez vnějšího zásahu.
Akutní hnisavá forma
Akutní hnisavá periostitis u dětí je charakterizována silnou bolestí s pulzovánímtyp, který zasahuje do ucha, očí a spánků. Sliznice rychle zčervená, pozoruje se otok a prudce stoupá tělesná teplota. Ke hromadění hnisu dochází postupně, takže známky mohou být výraznější. Akutní purulentní periostitis u dětí se může objevit z různých důvodů.
Difúzní forma onemocnění
Charakteristickým znakem pro tuto formu periostitis čelistí u dětí je silná bolest, pak dochází k celkové intoxikaci těla. Tělesná teplota začíná stoupat na vysoké hodnoty, v celém těle se objevuje slabost, chuť k jídlu téměř úplně zmizí. Stojí za zmínku, že v tomto případě se zánět šíří velmi široce.
Chronický tvar
Tato forma patologie je vzácnější než akutní. Ve většině případů se vyvíjí přímo na dolní čelisti. Hlavním příznakem bude silné otoky, které povedou ke změně rysů obličeje. V místě toku kost začíná houstnout, což vede ke zvětšení velikosti blízkých lymfatických uzlin.
Chronická periostitis se může vyskytovat bez jakýchkoli příznaků po dobu několika měsíců. Zároveň se čas od času může objevit exacerbace a příznaky budou připomínat akutní periostitis u dětí.
Příčiny rozvoje onemocnění
Periostitis čelistních kostí u dětí je velmi častý a existuje několik důvodů pro jeho výskyt. Ten hlavníodborníci nazývají akumulaci v dutině zubu nebo pod nemocnou dásní částice hnilobného kazu, které mohou zůstat po jídle. Kvůli tomu se začne rozvíjet zánětlivý proces, tvoří se hnis a léze se přesune do periostu.
Další důvody zahrnují následující.
- Zub nebo tkáň kolem něj byly zraněny. Z tohoto důvodu se může začít vyvíjet zánět přímo v kostní tkáni nebo se může objevit vnitřní hematom.
- Existuje pokročilá forma kazu, která přešla v pulpitidu nebo parodontitidu – bakterie začaly napadat nejen kořen zubu, ale i tkáně kolem něj.
- Infekce v periostu v důsledku neodborného zubního zásahu.
- V kapse dásní se začal vyvíjet zánětlivý proces.
- Člověk má špatnou ústní hygienu.
- Komplikace po furunkulóze nebo angíně.
- Existuje rozsáhlé infekční onemocnění, které vedlo k infekci periostu prostřednictvím lymfy nebo krve.
Obecné příznaky patologie
Navzdory skutečnosti, že léčba periostitidy u dětí je vybírána individuálně, absolutně všechny její formy mají některé společné příznaky. Patří mezi ně následující:
- v místě léze je pociťována silná bolest, která se šíří do hlavy a krku;
- oteklá tvář;
- při tlaku na špatný zub dochází k silné bolesti;
- otoky a zarudnutí dolního víčka, křídel nosu a rtů;
- gingiva se nachází vedlenemocný zub, začíná se červenat;
- tělesná teplota stoupá;
- existuje neustálá obecná slabost.
S věkem mohou být příznaky méně výrazné.
Fáze vývoje
Pro někoho může být výskyt toku překvapivým, ale ve skutečnosti se patologie vyvíjí postupně, ale zároveň poměrně rychle.
- 1 fáze. Při jídle se v postiženém zubu objevuje bolest.
- 2 fáze. Dáseň kolem nemocného zubu začne červenat a otékat. Pokud nezahájíte léčbu, otok se po chvíli změní v absces.
- 3 fáze. Na straně, kde se nachází tok, dochází k otoku tváří, rtů, brady. Například při periostitidě dolní čelisti u dětí budou všechny projevy vidět v této oblasti.
- 4 fáze. Tělesná teplota prudce stoupá, v postižené oblasti se objevuje pulzující bolest, která vyzařuje do spánků a uší. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány při periostitidě horní čelisti u dětí.
Toto onemocnění může projít všemi fázemi vývoje během několika dní. Pokud nezačnete léčbu včas, pak může absces prorazit, známky zmizí, ale zánětlivý proces začne ovlivňovat hlubší tkáně a samotný periosteum. Po chvíli se tok znovu projeví.
Diagnóza onemocnění
Získání správné diagnózy nebude tak těžké. K tomu stačí provést důkladné vyšetřeníústní dutina pacienta. V některých případech se nelze obejít bez rentgenového vyšetření a laboratorních testů, aby bylo možné přesně určit stadium vývoje periostitis. Po diagnóze bude možné zvolit nejvhodnější způsob léčby onemocnění.
Léčba raných fází vývoje onemocnění
V první fázi vývoje toku se tvorba abscesu zpravidla ještě nevyskytuje, takže patologii lze léčit bez chirurgického zákroku. K odstranění zánětlivého procesu musí pacient užívat léky proti bolesti a antibiotika. Je třeba poznamenat, že léčba musí být prováděna pouze pod dohledem odborníka. Také v rané fázi vývoje periostitis bude nutné určit, zda lze zub zachránit nebo ne. Lidé velmi často nevěnují pozornost bolesti zubů v raných stádiích, takže patologie se nadále rychle vyvíjí.
Chirurgická léčba
Pokud předtím, než se začal tvořit absces, člověk nevyhledá pomoc odborníka, pak by měla být periostitis léčena chirurgickým zákrokem.
Pokud dojde k abscesu, bude léčba rozdělena do následujících fází:
- Postižená oblast je anestetizována.
- V dásni v blízkosti nemocného zubu se provede malý řez. Někdy je potřeba kostní tkáň rozříznout, aby se hnis úplně uvolnil.
- Po vytékání hnisu je třeba pečlivě ošetřit zanícené místo antiseptiky.
- Aby mohl zbývající hnis dále vytékat, je do řezu umístěna drenáž. To je nezbytné pro to, aby krbperiostitis se nestihla úplně zahojit, než se hnis úplně uvolnil.
- Pacient musí užívat antibiotika k odstranění zánětlivého procesu.
- Po úplném odstranění hnisu je drenáž odstraněna a začíná obnova kostní tkáně. Dáseň se zahojí sama od sebe menším chirurgickým zákrokem. Pokud byl řez hlubší, je třeba ho zašít.
- Pokud došlo k významné destrukci zubu, je odstraněn.
Léčba antibiotiky
Je nemožné léčit periostitidu antibiotiky samostatně. Správný lék může vybrat pouze odborník po důkladném vyšetření pacienta. Antibiotika jsou vybírána individuálně. Spolu s nimi jsou nutně předepsány prostředky pro úlevu od bolesti a odstranění zánětlivého procesu. Vyplatí se také užívat léky, které sníží škodlivé účinky antibiotik na vnitřní orgánové systémy. Dávkování by měl předepsat i ošetřující lékař, protože v této situaci je důležité vzít v úvahu celkový stav nemocného, závažnost patologie.
Periostitis je velmi nepříjemné onemocnění, které může mít velmi vážné následky. Proto byste neměli vydržet bolest zubů, je lepší okamžitě vyhledat pomoc od specialisty. Důležité je také správné a pravidelné sledování dutiny ústní, aby se minimalizovaly faktory, které mohou ovlivnit rozvoj zánětlivého procesu v periostu. VÚplně první příznaky periostitis by měly být konzultovány s odborníkem, aby se zabránilo chirurgickému zákroku.
