Recidivující horečka je klasifikována jako spirochetóza. Hlavním rysem patologie jsou exacerbace, které jsou nahrazeny remisemi. Patologie může vyvolat několik typů horečky, jmenovitě endemickou, klíšťaty přenášenou, epidemickou nebo mizernou.
Příznaky patologie
Mezi hlavní příznaky recidivující horečky patří následující:
- horečka;
- intoxikace těla;
- vyrážky na kůži;
- lehká žloutenka;
- hepatosplenomegalie.
Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a určit původce recidivující horečky, je nutné provést důkladný krevní test. Pokud má člověk tuto nemoc, pak budou v krvi přítomny spirochety. Antibiotika jsou pro léčbu povinná.
Recidivující horečka je běžná na celé planetě a v některých zemích dokonce dochází k propuknutí nemoci. Nejvíce jsou nákazou ohroženi lidé ze zemí s nízkou životní úrovní. Právě v Africe se recidivující horečka vyskytuje nejčastěji a zároveň nejvícejeho nebezpečná forma.
Obecné informace o nemoci
Tato nemoc je považována za infekční a má některé rysy:
- recidivující horečka je polycyklická;
- záchvaty horečky následované obdobími klidu;
- recidivující horečka může být způsobena dvěma infekcemi současně – klíšťaty, mizernou.
Oba typy tohoto onemocnění jsou si podobné projevy, způsobem přenosu a strukturou patogenů. Recidivující horečku způsobují spirochety, které se velmi rychle dostávají do krevního oběhu a množí se neuvěřitelnou rychlostí.
Příčiny rozvoje onemocnění
Patologie se začíná vyvíjet ihned poté, co původce recidivující horečky vstoupí do lidského těla – Obermeyerova spirochéta. Má tvar spirály, která se skládá ze 4-8 závitů a vyznačuje se silnou pohyblivostí. Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který je při horečce velmi nebezpečný. Vešivá recidivující horečka má závažnější průběh a může vyvolat řadu komplikací. Vši jsou přenašeči patogenů tyfu a recidivující horečky. Zdravý člověk se může nakazit, když rozdrtí již infikovaný hmyz. Původcem recidivující horečky jsou spirochety rodu Borrelia, které se mohou do lidského těla dostat drobnými poraněními nebo škrábanci na těle.
Recidivující horečka se začne rychle šířit, pokud nejsou dodržována základní hygienická pravidla. Ti, kteří budou vždy považováni za nebezpečnémísta, kde je mnoho lidí.
Původce recidivující horečky přenášené klíšťaty se může přenášet prostřednictvím hlodavců, kteří přechovávají klíšťata. Stojí za zmínku, že spirochety žijí v hlodavcích až do konce svého života a dokonce se nakazí i jejich potomci. Tento typ onemocnění nevyvolává epidemie a patologie je nejčastější v Africe, Asii a Latinské Americe.
Příznaky nemoci
Inkubační doba onemocnění může trvat 3–21 dní, poté se u pacienta objeví horečka. Teplota začíná rychle stoupat do vysokých hodnot, dochází k ochlazení. Spolu s horečkou přichází bolest a slabost svalů na nohou, silné bolesti hlavy a nespavost.
Když horečka dosáhne svého vrcholu, začnou se objevovat známky konjunktivitidy, obličej zčervená, objeví se vyrážka a krvácení z nosu může být častější. Hlavním příznakem je zvýšená vlhkost jazyka. Začne bobtnat a pokryje se hustým bílým povlakem. Je velmi snadné jej odstranit, ale za pouhou hodinu se znovu objeví.
Játra a slezina se začnou rychle zvětšovat a již 5 dní po infekci se objeví žloutnutí. To lze vysvětlit destrukcí buněk v játrech a slezině, tvorbou nekrózy v postižených oblastech.
Vlivem baktericidních vlastností krve se začnou rozkládat patogeny, což vede k celkové intoxikaci těla, oběhového systému a centrálního nervového systému. Člověka začíná znepokojovat silné zvracení, průjem s hlenem, oligurie.
Nejprve trvá horečka 5–8 dní, poté nastává období klidu trvající 1–2 týdny. Po odeznění horečky si nemocný začne stěžovat na nízký krevní tlak a hyperhidrózu. Zároveň se jazyk začíná čistit od plaku, objevuje se chuť k jídlu a známky intoxikace postupně mizí.
Speciální příležitosti
Během apyrexie se člověk cítí mnohem lépe, ale malátnost a slabost zůstávají. Poté začíná druhý záchvat horečky se stejnými příznaky. Trvá průměrně ne déle než 4 dny a interval bez horečky se postupně prodlužuje. Útoky lze opakovat 3-5krát.
Někteří pacienti mohou mít pouze jednu epizodu horečky. To lze vysvětlit včasnou lékařskou péčí a správně zvolenou terapií. Pokud neexistuje žádná léčba, nemoc postupuje velmi rychle a počet záchvatů horečky se zvyšuje na 10 nebo více.
Životu nebezpečné komplikace, které způsobují recidivující horečku. Někdy může slezina prasknout a způsobit silné krvácení. Pokud k chirurgickému zákroku nedojde včas, pak je riziko úmrtí příliš vysoké. V důsledku prasknutí sleziny se může začít rozvíjet žlučový tyfus. Jeho průběh může být septický nebo tyfus.
V přítomnosti tyfové formy se u pacienta rozvine žloutenka, hemoragická vyrážka a během apyrexie teplota neklesá. Septická forma vyvolává abscesovou lézivnitřní orgány, stejně jako vývoj pneumonie, myokarditida. Biliární tyfus může být také smrtelný.
Prognóza pro infikované
Dnes je recidivující horečka úspěšně léčena. V tomto případě může být smrtelný výsledek nebo komplikace pozorovány u každého stého pacienta nebo ještě méně často. Infekce může být obzvláště nebezpečná během těhotenství. Patologie vyvolává otevření krvácení v děloze nebo předčasný porod.
Další komplikace zahrnují nemoci jako:
- hnisavý zánět středního ucha;
- pneumonie;
- difuzní bronchitida;
- iridocyklitida;
- Akustická neuritida.
Po úplném uzdravení si člověk nevyvine trvalou imunitu vůči recidivující horečce.
Příznaky typu zaškrtnutí
Po kousnutí se začíná vyvíjet endemická recidivující horečka způsobená téměř neznatelným klíštětem. V tomto místě zůstává papule s malým lemem. Délka inkubace je v průměru 5-15 dní, poté začíná první záchvat horečky. Pacient začíná vykazovat všechny známky intoxikace. Jeho trvání je přibližně 4 dny. Než se dostaví apyrexie, začne tělesná teplota prudce klesat. Počet záchvatů horečky může dosáhnout deseti, v některých případech i více. Apyrexie trvá dva dny až měsíc a průběh samotné patologie trvá asi 3 měsíce.
Za zmínku stojí, že pacienti snáze snášejí nemoci přenášené klíšťatyrecidivující horečka. Ataky patologie jsou mnohem kratší, zatímco apyrexie je delší. Po úplném vyléčení má člověk ještě docela silnou imunitu, která ještě více snižuje riziko opětovné infekce. Forma recidivující horečky přenášená klíšťaty není smrtelná a velmi zřídka způsobuje vážné komplikace.
Diagnóza onemocnění
Primární diagnóza je založena na ukazatelích epidemické situace a také na příznacích, které se u nemocného člověka vyskytují. Pokud byla zjištěna infekce, musí být okamžitě určen primární aspekt. K potvrzení diagnózy se v laboratoři provádějí studie zaměřené na detekci spirochet v krvi pacienta. V některých případech může být proveden biologický test, zejména se to provádí u epidemie recidivující horečky, jejímž původcem jsou vši.
Léčba nemoci
Pro terapii je nutné používat antibakteriální léky. V posledních několika letech odborníci na infekční onemocnění nabízejí použití léků nové generace, mezi které patří Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Délka užívání těchto léků je 7 dní.
Pokud je léčba správná, záchvaty horečky budou rychle zastaveny a známky intoxikace také zmizí. Detoxikace hraje v terapii velmi důležitou roli, protože v lidské krvi je obrovské množství spirochet a toxinů. Pokud existuje taková komplikace, jako je žlučový tyfus, pak kardio-cévní léky.
Příznaky, že léčba nezabírá, budou silné krvácení, problémy se srdečním rytmem a žloutenka. V takových situacích je předpokladem hospitalizace nemocného člověka. Musí být izolován od zbytku a přepravován pouze na speciálních vozidlech. Vyplatí se dbát na to, aby infikovaní pili dostatek tekutin, dodržovali klid na lůžku a měli komplexní, správně zvolenou léčbu.
Prevence patologie
Do dnešního dne neexistuje žádná specifická prevence a očkování proti této nemoci. Abyste snížili riziko infekce, měli byste dodržovat tato doporučení:
- vši se vždy zbavte včas;
- sledujte podmínky, ve kterých žijete;
- potřebujeme včas identifikovat infikované a hospitalizovat je;
- pokud bylo zjištěno ohnisko recidivující horečky, měla by být provedena všechna nezbytná opatření pro dezinfekci nebo dezinsekci.
Původcem recidivující horečky jsou vši a klíšťata, kterých je třeba se co nejrychleji zbavit. Patologie je velmi nebezpečná a měli byste vždy sledovat čistotu svého domova, ničit hlodavce a snažit se být méně v místech s velkým davem lidí. V případě výskytu klíšťaty přenášené nebo mizerné recidivující horečky, jejímž původcem je spirocheta, musíte neprodleně kontaktovat lékařské zařízení.
