Pojem "radiační dermatitida" je chápán jako onemocnění, jehož průběh je doprovázen poškozením kůže radioaktivními vlnami. Ani jeden člověk není imunní vůči negativnímu dopadu toho druhého. K interakci se škodlivými paprsky dochází nejen v období specifické terapie, ale také v soláriu a na otevřeném slunci. Pokud se objeví první příznaky patologie, měli byste se poradit s lékařem. Ignorování příznaků radiační dermatitidy (fotografie postižené oblasti je uvedena níže) vede k rozvoji všech druhů komplikací. Nejnebezpečnějším důsledkem je onkologie.
Etiologie
Radiační dermatitida není nikdy výsledkem expozice vnitřním negativním faktorům. Příčiny jsou vždy vnější příčiny.
Ohrožené jsou následující kategorie lidí:
- Lidé, kteřívětšinu dne tráví na otevřeném slunci. Nejagresivnější paprsky jsou v poledne.
- Osoby, které navštěvují solárium. Nadměrná dávka ultrafialového záření také často vede k rozvoji patologie.
- Lidé, jejichž profesionální činnost souvisí s prací na zařízeních generujících paprskové vlny. Pozoruhodným příkladem jsou zařízení, která se nacházejí ve zdravotnických zařízeních a kosmetických salonech.
- Pacienti, kteří jsou nuceni podstoupit vhodnou léčbu. Radiační dermatitida po radiační terapii je jedním z vedlejších účinků.
Je důležité vědět, že nemoc se nevyvine v důsledku jediného vystavení provokujícímu faktoru. K zahájení procesu rozvoje zánětu musí být lidské tělo pravidelně vystavováno škodlivému záření.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že první klinické projevy se nemusí objevit okamžitě. Známky kožních lézí se někdy objeví po několika měsících.
Akutní onemocnění
Toto je rané stadium patologie. Vyznačuje se rychlým poškozením kůže. K vytvoření ohniska patologie dochází během prvních 24 hodin po podání dávky 3 Gy nebo více.
Akutní radiační dermatitida má následující příznaky:
- Silné svědění.
- Pálení kůže.
- Bolest.
- Přítomnost malých otevřených ran.
- Zčervenání kůže.
V některých případech dochází k vypadávání vlasů.
Léčba radiační dermatitidy v tomto případě zahrnuje vnější použitílékařské prostředky. Včasnou návštěvou lékaře lze progresi onemocnění zastavit.
Bulózní fáze
Vyvíjí se po ukončení akutní formy. V této fázi jsou příznaky radiační dermatitidy následující:
- Silné zarudnutí kůže.
- Silné svědění.
- Bolest.
- Pocit napjaté pokožky.
- Opuchnutí tkání.
- Tvorba bublin. Jejich další jméno je býci. Po negativním dopadu paprsků (12-20 Gy) se pokožka začne odlupovat. Vzniklý prostor se postupně plní patologickou tekutinou. Nejčastěji je průhledný nebo má nažloutlý odstín.
- Eroze.
Jak postupuje hojení, tvoří se na lézích krusty. Samy odpadnou asi po 2 měsících. V této fázi může být průběh radiační dermatitidy doprovázen vypadáváním vlasů, horečkou a zvětšením lymfatických uzlin.
Bulózní forma onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Specialista provede diagnostická opatření – a na základě jejich výsledků vybere nejúčinnější léky.
Stádium nekrózy
Tato forma onemocnění je nejzávažnější. Vyvíjí se při pravidelné expozici 25 Gray nebo více. Nekrotické stadium je důvodem k okamžitému kontaktu se zdravotnickým zařízením. Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici.
Pronekrotické stadium je charakterizováno následujícími příznaky:
- Silná bolest, kterou je téměř nemožné vydržet.
- Zvýšení tělesné teploty, často až na kritické hodnoty.
- Vážná slabost.
- Insomnie.
- Silné zarudnutí a otok kůže.
- Vyrážky.
- Otevřené rány.
Nekrotická forma je charakterizována chronickým průběhem. V této fázi je konzervativní léčba většinou neúčinná. Nejčastěji předepisovaná operace.
Nekrotická radiační dermatitida představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. To je způsobeno tím, že často vede k rozvoji rakoviny kůže.
Diagnostika
Informace o tom, jak léčit radiační dermatitidu (na nose, na čele, tvářích, trupu, končetinách atd.), může poskytnout dermatolog. K přesné diagnóze stačí, aby lékař stanovil souvislost mezi vnějšími projevy a expozicí. Za tímto účelem lékař odebere anamnézu a provede fyzikální vyšetření.
V závažnějších případech je předepsáno komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- Pokročilá analýza tekuté pojivové tkáně.
- Studium složení moči.
- Studium pod mikroskopem biologického materiálu odebraného z ohniska patologie.
- Konzultace dalších úzkých specialistů (alergolog, infekční specialista, endokrinolog atd.).
Radiační dermatitida po radiační terapii se rozvine ve 2 případech:
- pacient jednou dostal příliš mnoho záření;
- lidské tělo jí bylo pravidelně vystavováno, ale dávky byly minimální.
V tomto ohledu může mít dermatolog dobrý důvod se domnívat, že dermatitida je sekundárním příznakem onkologické patologie.
Konzervativní terapie
Léčebný režim je vypracován dermatologem s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění, celkovému stavu pacienta a individuálním charakteristikám jeho zdraví.
Klasický terapeutický plán se skládá z následujících položek:
- Užívání léků. Lékaři předepisují antihistaminika a antioxidanty.
- Vitamínová terapie.
- Lokální léčba ložisek patologie hormonálními mastmi, regeneračními krémy a přípravky na bázi panthenolu.
- Ošetření laserem. Jedná se o fyzioterapeutickou metodu, která zlepšuje krevní oběh, přispívá k rychlé úlevě od zánětlivého procesu a zvyšuje regenerační schopnosti.
- Hyperbarická oxygenoterapie. Postup se provádí v tlakových komorách. Podstatou metody je použití kyslíku pod vysokým tlakem. To vytváří nové krevní cévy a zvyšuje množství tekuté pojivové tkáně.
Tento léčebný režim je relevantní pouze pro pacienty s akutní formou radiační dermatitidy. Patologie v chronickém stadiu vyžaduje pouze použití výživných mastí a krémů, stejně jako produktů obsahujících krev mléčných telat.("Solcoseryl", "Actovegin"). Kromě toho je důležité eliminovat provokující faktor.
V závažnějších případech může lékař předepsat chemoterapii a krevní transfuzi.
Chirurgická léčba
Chirurgická excize léze je indikována, pokud existuje vysoké riziko rozvoje rakoviny kůže. Pokud část kůže není odstraněna, pravděpodobnost onkologického onemocnění se výrazně zvyšuje.
Po operaci by člověk v žádném případě neměl dopustit kontakt s provokujícím faktorem, dodržovat všechny pokyny lékaře a informovat ho o všech změnách, ke kterým během léčby dojde.
Prognóza a doporučení odborníků
Výsledek onemocnění závisí nejen na frekvenci přijímání dávky záření, ale také na včasnosti kontaktování lékaře. Nejčastěji jsou komplikace diagnostikovány u pacientů s chronickou formou onemocnění. Nejnegativnějším důsledkem je spinocelulární rakovina kůže.
Aby se předešlo opakování onemocnění, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Nebuďte pod otevřeným sluncem v době vrcholu agresivity jeho paprsků.
- Nechoďte do solária.
- Nenechávejte rentgen, pokud to není nutné.
- Dodržujte všechna opatření, pokud se profesionální činnost týká práce s provokujícími agenty.
Kromě toho je nutné neustále sledovat stav pokožky. Jakékoli změny je třeba nahlásit lékaři.
Zavíráme
Radiační dermatitida se může objevit na pozadí negativních účinků radioaktivních vln. Když se objeví varovné příznaky, měli byste co nejdříve kontaktovat dermatologa. To je způsobeno skutečností, že ignorování patologie může vést k rozvoji komplikací, které představují nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Léčba radiační dermatitidy zahrnuje užívání léků, léčbu ložisek patologie topickými přípravky a také provádění fyzioterapie. V závažných případech je indikována chirurgická excize postižené oblasti.
