Je eroze dělohy během těhotenství nebezpečná? Pojďme na to přijít v tomto článku.
Patologické procesy ve vnitřních orgánech reprodukčního systému ženy během těhotenství mohou vést k závažným onemocněním plodu a ovlivnit jeho intrauterinní vývoj. Zánětlivý proces lokalizovaný v děložním čípku může způsobit krvácení, zejména v prvním trimestru.
Eroze během těhotenství se vyskytuje poměrně často.
Popis eroze
Eroze děložního čípku je v gynekologické praxi poměrně běžná. Taková patologie může ovlivnit reprodukční systém jak ženy, která porodila, tak ženy, která neporodila. Na věku v tomto případě nezáleží; stává se, že nemoc je poprvé diagnostikována po 40 letech.
Pod erozí rozumí gynekologové porušení celistvosti sliznice cervikálního kanálu. Hlavním nebezpečím patologie je zvýšená zranitelnost ženského reprodukčního systému vůči různým infekčním lézím. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, pokud byla u pacientky diagnostikována eroze děložního čípku.
Sliznice děložního čípku je nejzranitelnější částí celé ochranné membrány. Pokud se dostane do pochvy, jakýkoli patogenní mikroorganismus může poranit sliznici.
Patologická eroze
Eroze se nazývá patologická, při níž jsou normální epiteliální buňky děložního čípku nahrazeny sloupcovým epitelem. Existuje řada faktorů, které mohou ovlivnit rozvoj eroze. V některých případech dochází k dopadu na tělo po dlouhou dobu a teprve poté se projeví ve formě eroze.
Existují také situace, kdy jsou známky eroze poprvé zjištěny během těhotenství. V tomto případě je výskyt patologie vyvolán změnami v hormonálním pozadí ženy během porodu.
Zjistěte, proč dochází během těhotenství k erozi.
Důvody
Přesné příčiny eroze nebyly dosud objasněny. Existuje na to docela dost teorií. Lékaři však mohou jmenovat několik faktorů, které mohou ovlivnit vývoj této patologie:
- Zahájení sexuální aktivity před dosažením věku dvaceti let. To je způsobeno skutečností, že sliznice cervikálního kanálu nemusí být v tomto věku plně vytvořena, takže při styku se poškozuje, což vyvolává rozvoj eroze.
- Snížení imunitních vlastností těla. Eroze jsou běžné u pacientů, u kterých byla diagnostikována rakovina.nebo jiné závažné patologie vnitřních orgánů. Imunitní odolnost klesá, což vyvolává infekční poškození reprodukčního systému a výskyt eroze.
- Narušení hormonální rovnováhy v těle. Jedná se o stavy sekundárního typu, které se vyvíjejí na pozadí jiných onemocnění, například v hypofýze, štítné žláze, vaječnících atd.
- Infekční nemoci přenášené pohlavním stykem, které nebyly včas léčeny. Škodlivé mikroorganismy pronikají do vnitřních membrán děložní dutiny a vyvolávají zánětlivý proces.
Provokující faktory
Existuje také řada důvodů, které nemají žádné vědecké opodstatnění, ale mnoho odborníků je připisuje provokujícím faktorům cervikální eroze během těhotenství:
- Prodloužené užívání perorální antikoncepce, která způsobuje nerovnováhu hormonů v ženském těle.
- Potraty nebo samovolné potraty.
- Časté střídání sexuálních partnerů. V tomto případě mluvíme o poranění sliznice.
- Lidský papilomavirus. Je třeba mít na paměti, že pouze určité typy virů mohou vést k erozi.
- Genetická predispozice.
Poměrně často je dědičná eroze vrozená.
Příznaky
Podle průzkumů pacientek, které měly během těhotenství erozi dělohy, nepociťovaly nepohodlí a také nepociťovaly bolest v podbřišku. Ne však vždyeroze probíhá v latentní formě. V určitých případech se objevuje řada příznaků, jejichž závažnost přímo závisí na stupni poškození sliznice.
Při erozi děložního čípku během těhotenství mnoho žen hlásí hnědý výtok, nejčastěji po pohlavním styku. Kromě toho se mohou objevit po horké sprše nebo koupeli, při sportu. Těžké zvedání je také považováno za spouštěč pro vybití.
Při erozi během těhotenství se výtok může stát tmavě hnědým nebo šarlatovým. V takovém případě vyhledejte lékařskou pomoc.
Znamení nebezpečí
Stává se, že eroze během těhotenství krvácí.
Krvácení je považováno za nebezpečný příznak, který by neměl být ignorován. Krvácení na pozadí eroze je doprovázeno pocitem nepohodlí a tažnými bolestmi v dolní části břicha. Pohlavní styk, nadměrná fyzická aktivita a zvedání závaží mohou vyvolat uvolnění krve z eroze. Bolestivý syndrom střední intenzity zpravidla trvá několik hodin. Zároveň ženy hlásí záchvatovité bolesti.
Vzácně je eroze doprovázena příznaky celkového zhoršení stavu pacienta. Ženy s erozí během těhotenství nemusí pociťovat žádné změny. Pravidelná ztráta krve však může vést k ospalosti a únavě.
Komplikace pro miminko
Eroze děložního čípku v aktivní fázi může být nebezpečná nejenpro ženu, ale i pro nenarozené dítě. Pokud dojde k pravidelné ztrátě krve v důsledku výtoku z vytvořených erozí, pak těhotná žena může zaznamenat známky anémie. To je způsobeno skutečností, že na pozadí ztráty krve je hladina hemoglobinu, která je nezbytná pro plný vývoj a růst plodu, výrazně snížena. Navíc s pomocí hemoglobinu dítě dostává kyslík.
Anémie
Anémie na pozadí krvácení při cervikální erozi během těhotenství má škodlivý vliv na celkový vývoj dítěte. Současně není anémie závažná, protože hemoglobin je do 90 g / l. Pokud tento ukazatel klesne pod, je nutná komplexní léčba nejen u anémie, ale také u eroze.
Vzhledem k tomu, že poškozená sliznice je náchylná k různým infekčním lézím, může se infikovat i plod. Některé patologie mohou vést k malformacím vnitřních orgánů a systémů těla dítěte. Riziko je zvláště vysoké s rozvojem eroze v prvním trimestru těhotenství, kdy nastává důležitá fáze tvorby plodu.
Oblasti sliznice, které jsou náchylné k erozi, postupně ztrácejí svou hustotu. Stávají se tenčí a trhají se i při minimálním nárazu. To se může stát, když dítě prochází porodními cestami. V zóně zvýšeného rizika infekce dítěte během porodu jsou pacientky, které mají úzký krční kanál. Lékaři v tomto případě raději dělají císařský řez a odmítají přirozený porod.
Vzhled erozena sliznici děložního čípku během těhotenství může vyvolat předčasný porod. V některých případech dochází k předčasnému vypouštění vody. Tyto stavy jsou nebezpečné pro nenarozené dítě a vyžadují okamžitou lékařskou péči.
K nejčastější erozi však dochází po těhotenství a porodu.
Diagnostika
Eroze není detekována pouze laboratorními testy. Příčiny patologického procesu se zjišťují při komplexním vyšetření.
Diagnóza "eroze děložního čípku" je stanovena po rozsáhlém vyšetření gynekologem. Pokud jsou na sliznici cervikálního kanálu nalezeny červené skvrny, lékař předepíše ženě kolposkopii. Jedná se o vysoce přesnou metodu vyšetření děložního čípku, která spočívá v jeho vyšetření speciálním přístrojem zvaným kolposkop. Zařízení umožňuje získat přesný obraz a prozkoumat všechny oblasti cervikálního kanálu.
Studie biopsie
Při provádění kolposkopie můžete odebrat vzorek pro biopsii. Tak bude možné hodnotit morfologické změny v orgánu. Biopsie umožňuje diferenciální diagnostiku a vylučuje možnost přeměny eroze na maligní útvar.
Bioptický výzkum se provádí na základě specializované laboratoře. Analýza probíhá několik dní.
testování STD
Pokud má žena během těhotenství erozi děložního čípku, odborník předepíše komplexnívyšetření, které zahrnuje testy k identifikaci ložisek sexuálně přenosných infekcí. Test zpravidla zahrnuje testování na přítomnost gonokoků, chlamydií, herpetických virů, bledého treponému, HIV a některých typů HPV.
Během rozšířeného vyšetření je povinný vaginální výtěr. Provádí se tedy buněčná diagnostika, která umožňuje identifikovat atypické buňky, které indikují novotvar. Dále je provedeno úplné vyšetření a předepsána komplexní léčba.
Léčba
Mnoho žen, zvláště během těhotenství, se ptá specialisty na nutnost ošetření zjištěné eroze. Lékaři se domnívají, že v případě fyziologického typu eroze, která se objevila v důsledku vývoje sliznice, není léčba nutná.
Postupem času tělo samostatně uzavře poškozenou oblast zdravou vrstvou epitelu, která se soustředí v centrální části cervikálního kanálu a půjde dále. Zpravidla téměř všechny ženy po 30 letech podstupují podobný proces.
Pokud místo regrese začne patologie děložního čípku postupovat, může lékař předepsat léčbu. Rozlišují se různé metody ochrany proti erozi, které se používají pouze v případě nouze.
Uvažujme ty hlavní:
- Moxování rádiovými vlnami. Tato metoda je mezi odborníky nejoblíbenější. Lze ji provést u dívek, které ještě nerodily. Tato metoda je předepsána v případě, kdy dojde k zánětuchronická forma a tendence k relapsu. Po kauterizaci zůstává na děložním krčku jizva a tkáně v této oblasti ztrácejí pružnost. To může způsobit komplikace při průchodu dítěte porodními cestami. Proto se metoda k odstranění eroze u těhotných žen používá jen zřídka.
- Elektrický proud. Tato metoda se v minulosti používala poměrně často. Dnes se však dává přednost modernějším metodám léčby, protože elektrický proud je agresivní a traumatizující metoda. Po expozici zůstávají na děloze jizvy a jizvy poměrně velké velikosti.
- Dusík. Toto je další metoda kauterizace eroze. Pod vlivem kapalného dusíku je možné ošetřit postižené místo. Výhodou této léčby je snížené riziko zjizvení nebo zjizvení děložního čípku.
- Expozice laserem. Tato metoda je v současné době v gynekologické praxi poměrně hojně využívána. Jedná se o neagresivní způsob ovlivnění poškozených tkání, který nezanechává jizvy a jizvy. Specialisté používají metodu laserové expozice, když je eroze v aktivní akutní fázi.
- Jiné metody. Kauterizace se zpravidla používá pouze v nezbytně nutných případech. V jiných situacích se lékaři snaží vyhnout takovému účinku na děložní hrdlo. Ženám během těhotenství mohou být předepsány léky, jejichž působení je zaměřeno na odstranění příčiny, která vedla k výskytu eroze. Efektivní je regenerační terapie zaměřená na zlepšení ochranných vlastnostíorganismus.
Závěr
Gynekologové často konstatují ústup eroze po porodu. V tomto případě mluvíme o fyziologickém původu patologie. Také příčinou regrese eroze může být normalizace rovnováhy hormonů v těle ženy po porodu. Lékaři se snaží nepředepisovat léčbu děložní eroze během těhotenství, často volí očekávanou taktiku. Léčba je předepsána pouze v případě aktivní fáze vývoje patologie.
