Pro většinu žen je těhotenství vysoce žádoucí stav. Pravidelně navštěvují gynekologa, procházejí všemi nezbytnými testy, pečlivě dodržují všechna doporučení lékaře, který je dodržuje. Podle všeho by dlouho očekávané miminko mělo přijít na náš svět ve 39-40 týdnech. Tak dlouho by mělo těhotenství trvat podle norem.
Je však zcela běžné rodit ve 35.–36. týdnu těhotenství. Mohou je způsobit různé důvody. Navíc někdy lékaři sami trvají na dřívějším porodu, pokud je zjištěno ohrožení plodu nebo ženy.
Co ohrožuje dítě příliš předčasný porod? Jaké patologie se u něj mohou vyvinout? Jak probíhá porod ve 35. týdnu těhotenství? Podle jakých znamení můžete pochopit, že již začaly? Všechny tyto otázky znepokojují nastávající maminky. V článku se na ně pokusíme dát vyčerpávající odpovědi a také vám řekneme, jak by se ženy měly chovat ve třetím trimestru těhotenství, aby se vyhnuly nechtěným asituace miminka.
Změny v ženském těle
Těhotenství je nejtěžší zkouškou pro ženské tělo. V této době mnoho nastávajících matek pociťuje následující příznaky a jevy:
- Změna nálady z radostné na depresivní bez zjevného důvodu.
- Odmítání oblíbených jídel a chutě na jídlo, na které se dříve nechtělo dívat.
- Zvýšená podrážděnost, rozmarnost.
- Bolest nohou, jejich otoky.
- Nevolnost.
- Časté cesty na toaletu (pro malé potřeby).
- Insomnie.
Na všechny tyto příznaky si žena postupně zvyká.
Nejsou předzvěstí porodu ve 35. týdnu těhotenství, ale znamenají přirozený stav těla budoucí maminky. Navíc v této době ženy často pociťují následující příznaky:
- Snižte bolest. Může za to hormon relaxin, který ovlivňuje vazy páteře. Do 35. týdne těhotenství se produkuje méně.
- Falešné kontrakce. Říká se jim tak, protože netrvají moc dlouho a končí samy.
- Potíže s dýcháním. V této době zaujímá děloha nejvyšší polohu (její dno je 15 cm od pupku), dítě tlačí na bránici, což někdy způsobuje matce nedostatek vzduchu. Pokud podobný záchvat začal, musíte si kleknout a pokusit se udělat několik klidných nádechů / výdechů. Když žaludek klesne, což je známkou blížícího se porodu, rodičce se okamžitě lépe dýchá.
- Bolest v podbřišku. Pokud nejsou příliš intenzivní, můžete provést několik krouživých pohybů boky. Bolestivé pocity jsou způsobeny skutečností, že tímto způsobem se děloha připravuje na nadcházející událost. Vlaky, abych tak řekl.
- Výtok z bradavek. Je to kolostrum. Na takovém jevu není nic nebezpečného, ale žena by měla více dbát na hygienu.
Tyto příznaky také ještě nejsou předzvěstí porodu ve 35.–36. týdnu těhotenství.
Výběry
Ženy jsou často v rozpacích a dokonce vyděšené vaginálním výtokem ve třetím trimestru. Jsou to:
- Hlen je zakalený bílý nebo čirý. Může to být známka toho, že se korek začal lámat.
- Vodní. To může znamenat začátek úniku plodové vody.
- Bílý sýrový. Pokud se k nim přidá svědění v pochvě, otoky stydkých pysků, pálení při močení, lze s jistotou říci, že těhotná má soor, který se musí před porodem vyléčit, takže plíseň rodu Candida (viník problému) nenakazí dítě, když se přesune k východu.
- Nazelenalé, nahnědlé. To je známka toho, že do těla matky pronikla infekce.
- Krvavý. Téměř vždy je to důvod k okamžitému zavolání sanitky a přijetí všech opatření k udržení dítěte v děloze nebo k úspěšnému porodu.
Jak pochopit, že porod již začal?
Všechny výše uvedené příznaky mohou být zcela přirozeným stavem ženy (kromě výtoku indikujícího patologii). Když nastanou, není třeba se rozčilovat, děsit popřnervózní.
Alarm by se měl vypnout, pokud se k nim ve 35. týdnu těhotenství přidají další známky porodu. Není pochyb o tom, že proces již začal, pokud žena cítí:
- Hypertonicita dělohy (podle rodících žen se žaludek stává jako kámen).
- Bolest podobná falešným kontrakcím, ale neuklidňují se, ale jsou častější a intenzivnější.
- Bolest v dolní části je také znatelně horší.
- Některé ženy mají řídkou stolici. Intenzivní pokusy o toaletu během vyprazdňování zároveň mohou přispět k nástupu předčasného porodu ve 34.–35. týdnu těhotenství.
- Bolest v podbřišku.
- Hnědý výtok. Může to být signál, že zástrčka vypadla. Pokud jsou v nich viditelné stopy krve, musíte spěchat do nemocnice, protože to může být známkou počínajícího odtržení placenty. Pokud k tomu dojde, šance dítěte na přežití jsou nízké.
- Výtok vodnatý, vydatný. To ukazuje na výsledek plodové vody.
Kdo za to může?
Všichni lékaři říkají, že porod ve 35.–36. týdnu těhotenství je téměř normou. To znamená, že dítěti již nehrozí velké nebezpečí. Navzdory tomu je žádoucí, aby zůstal v děloze ještě 3-4 týdny. Takže se narodí silnější a životaschopnější. Proč některé ženy zahajují tento proces před termínem porodu? Může to být způsobeno:
- Nemoci těhotné ženy (například chřipka, SARS a další).
- Konflikt Rhesus u plodu a matky.
- Kouření a pití.
- Chronické onemocnění těhotné ženy (diabetes mellitus, srdeční problémy atd.).
- Infekční onemocnění pohlavních orgánů.
- Placentární abrupce.
- Polyhydramnios.
- Původní voda.
- Příliš brzké nebo pozdní těhotenství.
- Anomálie plodu.
- Pronikání patogenních mikroorganismů do fetálního močového měchýře.
- Chirurgický zákrok na děloze (velmi vzácné během těhotenství).
- Nedostatek kyseliny listové u těhotných žen.
- Tvrdá fyzická práce.
- Skrovná výživa těhotné ženy.
- Příliš aktivní sexuální život.
- Silný stres, nervový šok.
- Zranění.
Řekněme si pár slov o poslední položce na seznamu. Jaká zranění mohou vést k předčasnému porodu? Například pád z výšky (ze žebříku) nebo v MHD při prudkém brzdění. Aby k podobným událostem nedocházelo, měla by se těhotná žena pohybovat opatrně a během přepravy ji neváhejte požádat o místo.
V lékařské praxi byly zaznamenány případy, kdy porod začal ve 35. týdnu těhotenství poté, co byla žena bita. Tato příčina předčasného porodu je velmi vzácná, ale nelze ji vyloučit. Proto by se těhotné ženy měly vyhýbat všem druhům konfliktů.
Existují také případy, kdy předčasný porod začal po dlouhých hodinách jízdy na špatné silnici. Silné třesení, tlačení, poskakování na sedadle a jinécharakteristické situace, které nastávají, když vozidlo překonává nepříznivé úseky silnice, jsou kategoricky kontraindikovány pro těhotné ženy.
Samostatně je třeba říci o sexu. Lékaři to nezakazují, pokud ženě nehrozí předčasné ukončení těhotenství, ale i v případě, že je vše v pořádku, by měly být vyloučeny polohy, které zahrnují hlubokou penetraci.
Dítě ve 35. týdnu těhotenství
Podle lékařských výpočtů netrvá těhotenství devět, ale deset měsíců, z nichž každý má přesně čtyři týdny. Není těžké spočítat, že 35. týden těhotenství je osm a půl měsíce. Vývoj miminka v lůně ženy se nezastaví ani na hodinu. Každý den strávený v maminčině bříšku posiluje jeho sílu, zlepšuje činnost jeho orgánů, lépe ho připravuje na život v našem světě. Proto je nesmírně důležité dosáhnout konce.
Porod ve 35. týdnu těhotenství je lékařsky považován za předčasný, a to navzdory skutečnosti, že dítě je již téměř plně formováno a připraveno žít mimo tělo matky.
Jaký je v 8,5 měsících? Každé dítě je individuální. Proto není možné specifikovat absolutně přesné parametry. Obecně jeho růst v této době dosahuje 42-47 cm a jeho hmotnost by měla být normálně 2,0-2,5 kg. Není však neobvyklé, že dítě narozené ve čtyřicátém týdnu váží 2,5 kg nebo o něco více. Samozřejmě, že ve 35. týdnu takové dítě pravděpodobně nebude těžší než 1,5 kg.
Pokud jsou výše uvedené parametry pro každé miminko individuální, pak je vývoj jeho vnitřních orgánů přibližně stejný. Ve 35 týdnech už jsouplně tvarované a fungující hladce. Dětský mozek také již dokončil svůj nitroděložní vývoj. Předčasný porod ve 35. týdnu těhotenství proto nepředstavuje hrozbu, že se dítě narodí s mentálním postižením.
Dítě v této době dokáže jasně rozlišit náladu své matky. Někteří odborníci se domnívají, že dokonce poznává její hlas a reaguje na něj, stejně jako na hudbu a další zvuky. V této fázi vývoje mohou děti vzít prst do úst, otevřít a zavřít oči, usmívat se, nebo spíše dát svým rtům polohu úsměvu. V rysech tváře už měl osobitost. Pravda, barva očí všech je stále modromodrá. Později se možná změní a bude hnědá, šedá nebo zelená.
Vzhledem k již tak poměrně velké velikosti se miminko v „domě“stísní, takže se začíná méně hýbat. Téměř všechny ženy si toho všimnou ve třetím trimestru těhotenství. Za normální se považuje, pokud jsou pohyby pociťovány každých 6 hodin. Ale tyto pohyby mohou být vědomé. Není tam žádná chyba. Vaše dítě opravdu ví, jak na vás reagovat tlaky paží nebo nohou, aby je hladil, poplácal po břiše.
Když je dítě v plodové vodě, může spolknout tekutinu, chloupky nebo jakékoli malé částečky. Jeho tělo je již schopno vyloučit tekutiny zpět v množství až 500 ml za den. Toto je primární moč. A hustší částice tvoří původní výkaly - mekonium.
Dětská pokožka zrůžoví a vyhlazuje. Lanugo (jemné chmýří na těle) téměř mizí. Ale rostou řasinky, vlasy na hlavě, nehty. V tomto období se děti mohou i poškrábat. A také vědí, jak v tomto „věku“škytat a zívat.
Jak můžete vidět, ve 35.–36. týdnu těhotenství je dítě již plně zformované. Potřebuje jen dokončit poslední úpravy. To se týká hmotnosti a podle toho i zaoblení tvarů karoserie. Pokud dojde k porodu ve 34.–35. týdnu těhotenství, děti se rodí velmi hubené. V matčině lůně se jejich váha každý týden zvyšuje asi o 220 gramů, takže ve 40. týdnu se tělo zakulatí a orgány začnou pracovat jako hodinky.
Proto je důležité, aby se dítě narodilo včas.
Nepříjemnou vlastností předčasného porodu je, že ne všechny děti do této doby stihnou zaujmout správnou polohu (hlavičkou dolů). Nejvíce ale trpí maminky. Dítě je v bříšku obecně pohodlné v jakékoli poloze.
Jak předejít předčasnému porodu?
Ve 35. týdnu těhotenství musí ženy podstoupit ultrazvukové vyšetření. Pomocí této diagnostické metody se lékaři dozvídají o stavu plodu, vidí jeho polohu v děloze a prezentaci. Uzist provede měření plodu a porovná je s předchozími. Na základě těchto údajů je určena dynamika vývoje.
Pro zjištění zdravotního stavu těhotné ženy je důležité také ultrazvukové vyšetření. Lékaři zjišťují množství plodové vody, její kvalitu, stav placenty. Délka děložního čípku je také specifikována (pomocí dodatečného ultrazvuku). Pokud je menší než 3 cm, téměř jistě hrozí předčasný porod ve 35. týdnu těhotenství. Je zvláště vysoká, pokudžena má jak krátký děložní čípek, tak polyhydramnion nebo oligohydramnion.
Na základě ultrazvukových údajů se lékař může rozhodnout přijmout opatření k udržení těhotenství tak, aby žena porodila v termínu. Druhým cílem léčby je udělat vše pro to, aby se miminko narodilo bez odchylek. Terapie je poskytována pouze v nemocnici.
Ženě mohou být předepsány hormonální léky, které podporují vývoj plicní tkáně u plodu.
Další skupinou léků, které se předepisují při hrozbě předčasného porodu, jsou tokolytika. Jsou schopny uvolnit tonus dělohy, snížit její kontrakce.
Kontraindikace tokolytické léčby jsou:
- Placentární abrupce.
- Krvácení.
- Smrt plodu.
- Zánětlivý proces ve fetálních membránách.
- Anomálie plodu, které brání přirozenému narození.
- Nemoci těhotné ženy, u kterých je vysoká pravděpodobnost, že se infekce přes placentu dostane do plodové vody.
Pokud došlo k otevření amniového vaku nebo oddělení placenty, nemůže být řeč o nějaké konzervaci.
Narození
Ve většině případů se dítě narodí přirozeně. Vzhledem k malé váze a výšce miminka je pro ženu mnohem snazší porodit své dítě než ve 40. týdnu. Rodící ženy zpravidla nemají slzy, nevyřezávají perineum, aby dítě mohlo ven.
V některých případech lékaři předepisují císařský řez. Indikace pro jeho provedeníjsou:
- Placentární abrupce.
- Nesprávná poloha plodu v děloze.
- Infekce amniotického vaku.
- Smrt plodu.
- Anomálie v jeho vývoji.
Pokud má žena předčasný porod, bude během dalšího těhotenství umístěna do zvláštní péče, aby se zabránilo předčasnému porodu.
Osud dítěte
Porod ve 35. týdnu těhotenství zpravidla nemá žádné vážné následky. Podle statistik přežije 90 % miminek. Z toho je 80 % naprosto zdravých. Ohroženy jsou pouze ty děti, jejichž porodní hmotnost byla nižší než 1000 gramů. Zvláště malá šance pro miminka vážící kolem 500 gramů. Ale i taková moderní medicína je schopná jít.
Mnoho miminek je dokonale schopno dýchat vlastními plícemi, takže nejsou umísťována na oddělení intenzivní péče.
Některá předčasně narozená miminka však potřebují zvláštní péči, protože ještě neumí sama dýchat. V tomto případě se umístí do inkubátoru, kde se udržuje potřebná vlhkost a teplota. V případě potřeby jsou připojeny k ventilátoru.
Další důsledky porodu ve 35. týdnu těhotenství mohou být:
- Gastrointestinální potíže. Miminka nedokážou samy sát, proto jsou krmena hadičkou. Teprve po 7-10 dnech jsou převedeny na kojení.
- Váhový deficit.
- Hyperaktivita nebo letargie, zvýšená únava.
- Neadekvátní vývoj krevních cév, který vede ke krvácení do mozku nebo do srdce.
Výsledek předčasného porodu miminka v mnoha ohledech závisí na profesionalitě zdravotníků a na tom, jak brzy je dítěti poskytnuta odborná pomoc. Těhotné ženy by na to měly pamatovat a snažit se ve třetím trimestru nechodit na piknik na venkov, k moři nebo do lesa.
Když je porod ve 35-36 týdnech normou
Nedivte se, ale existují případy, kdy porod o měsíc dříve, než je průměrná doba, není patologií. Takovými jsou například narození dvojčat. Ve 35. týdnu těhotenství (i o něco dříve) se často rodí trojčata. Čtyři ženy rodí velmi zřídka. Ale pokud k takovému vícečetnému těhotenství došlo, pak lze výskyt dědiců očekávat i ve 31. týdnu! Děti se samozřejmě rodí velmi slabé a hubené. Mnoho z nich váží méně než 1500 gramů, takže jsou okamžitě umístěni do inkubátoru, kde jsou bezpečně kojeni.
Samostatně bych chtěl říci o druhém porodu ve 35. týdnu těhotenství. Podle lékařských statistik nosí děti do 39-40 týdnů pouze ženy, které jsou poprvé těhotné. Pokud se znovu ocitnou v zajímavé pozici, porod zpravidla začíná o 2-3 týdny dříve, což se považuje za normu. Je to dáno tím, že svaly dělohy jsou již natažené a tělo ženy „ví“, co má dělat. To však platí pouze v případě, že mezi předchozím a následujícím porodem uplynulo méně než 10 let. Jinak bude vše jako poprvé.
Další důvod pro dřívější doručení spočívá vskutečnost, že žena ukazuje světu prvního dědice, a to především v mladém věku, kdy ještě nejsou všechny systémy jejího těla zatíženy nejrůznějšími boláky.
V budoucnu už není práce orgánů tak jasná. Důvodem jsou různé nemoci, kterými žena trpí v letech, které uplynou po prvním porodu. I když není ničím nemocná, její zdraví je ovlivněno prostředím, rušným životním rytmem, nezdravou stravou, fyzickým a emočním stresem.
Totéž lze říci o 3 porodech ve 35. týdnu těhotenství. Většina žen porodí třetí dítě, když je jim již hodně přes 30 let. Do této doby tělo prochází určitými změnami souvisejícími s věkem, slábne. Lékaři proto téměř vždy předpovídají třetí porod o 2-3 týdny dříve. Pokud se dítě narodí ve 35 nebo 36 týdnech, lékaři nejsou překvapeni.
Rady od gynekologů a neonatologů
Aby se miminko narodilo včas, doporučují gynekologové těhotným ženám včas se zaregistrovat a svědomitě podstoupit všechna plánovaná vyšetření.
Důrazně také doporučují dodržovat tato pravidla:
- Určitě si najděte čas na odpočinek.
- Zajistěte si dobrý spánek (7–8 hodin).
- Snižte fyzickou aktivitu.
- Snažte se vyhnout konfliktům a napjatým situacím.
- Organizujte správnou výživu.
- Noste obvaz.
- Do třetího trimestru těhotenství rozhodněte o zdravotnickém zařízení, kde bude porod probíhat. Vyberte si lékaře. Připravte si potřebné dokumenty.
- Asi 33-34snažte se týdny necestovat daleko za město.
- Upravte svůj sexuální život tak, aby během pohlavního styku nehrozil potrat.
- Dávejte pozor na své zdraví, při prvních známkách indispozice (i když jde o triviální rýmu) se poraďte s lékařem.
- Vzdej se alkoholu, kouření a dalších špatných návyků.
Je mnoho tipů, ale všechny jsou jednoduché a snadno proveditelné.
Neonatologové doporučují ženám, aby se nebály porodu ve 34.–35. týdnu těhotenství. Následky, které jsou pro dítě negativní, jsou v této době velmi vzácné. Děti se rodí plné a zdravé. Zpočátku by měli být pod zvýšenou kontrolou, proto jsou drženi na neonatologickém oddělení. Doma by maminka měla s miminkem trávit hodně času, všemožně mu projevovat lásku a péči, hladit ho, mluvit s ním. Určitě dodržujte režim krmení, venčení, koupání, dodržujte pokyny lékaře. Pokud je vše provedeno správně, dítě velmi rychle dožene své vrstevníky narozené včas.
Recenze porodu ve 35. týdnu těhotenství
Mnoho maminek sdílí své dojmy a vzpomínky na to, jak prošly procesem předčasného porodu. Téměř každá z těch žen, které píší recenze, radí nebát se tohoto procesu, protože končí šťastně. Pokud se tak stane, že je miminko umístěno do inkubátoru, vyvíjí se stále normálně. Kromě toho mohou matky po určitou dobu komunikovat se svými dětmimnožství času za den a v některých případech péče o ně, protože hygienické postupy lze provádět mimo inkubátor.
Historie porodu ve 35. týdnu těhotenství je pro každou ženu jedinečná. Není možné zapomenout, jak to všechno bylo. Ženy píší, že hlavní je pro ně jejich miminko, které přispěchalo na náš svět, ale nezaostává za ostatními dětmi, vyvíjí se normálně, zdravě a vesele.
