Chlamydie jsou dnes jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. Ve světě neustále roste počet nemocných, zvláště nebezpečné jsou chlamydie v těhotenství. Během těhotenství toto onemocnění vede k předčasnému porodu, spontánním potratům, zmeškanému těhotenství. Současně je tato infekce pozorována u 50% novorozenců. Vyvíjí se u nich pneumonie, vulvovaginitida, uretritida a další patologie. Moderní medicína má poměrně účinné metody léčby, hlavní věcí je diagnostikovat nemoc včas.
Popis
Chladymiosis urogenitalis je pohlavně přenosná choroba, která se vyvíjí, když se do těla dostane bakterie Chlamydia trachomatis, která postihuje sliznici a přívěsky lidských pohlavních orgánů. Během těhotenství je onemocnění pomalé a asymptomatické, takže je obtížné ho odhalit. Ženy nemají žádný výtok.
Chlamydie nejprve postihuje urogenitální systém, zejména urogenitální kanál, takže velmi často se u pacienta rozvine uretritida, ale k rozvoji onemocnění může dojít různými způsoby. Poměrně často jsou postiženy oči, nosohltan a plíce. Chlamydie u žen v těhotenství postihují nejen urogenitální trakt, ale i plodové membrány a samotný plod, kam se dostávají přes plodovou vodu. Mikrobi se usazují na sliznicích plodu.
Chlamydia trachomatis jsou mikroorganismy, které jsou větší než bakterie, ale menší než viry. Jsou lokalizovány v zárodečných buňkách ženy, proto ovlivňují genitourinární systém včetně děložního čípku. Patogeny však nemusí být přítomny neustále, takže testování diagnostického nátěru je účinné pouze ve 30 % případů.
Chlamydie mohou být dlouhou dobu asymptomatické, takže přenašeč infekce nemusí o své nemoci ani vědět. Chlamydie v těhotenství znamená, že se mikrobi do těla ženy dostali úzkým kontaktem se sliznicemi infikované osoby před početím nebo po něm. Postupem času se dostávají do buněk epitelu a imunitního systému, kde mohou zůstat několik let. Imunitní systém ženy začne produkovat bílé krvinky, což vede k zánětu, jehož intenzita se může lišit.
Nebezpečí onemocnění
Chlamydie během těhotenství může mít negativní důsledky, pokud není nemoc diagnostikována a léčena včas. U těhotné ženy způsobují mikroby zánětlivý proces v pánevních orgánech, v děloze a jejích přílohách. V důsledku toho se vyvine salpingitida nebo endometritida. Patologie často vede kvznik Refterova syndromu, doprovázený artritidou, uretritidou a konjunktivitidou. Na epitelu močové trubice se objevují jizvy, které vyvolávají zúžení močové trubice.
Pokud je žena infikována na začátku těhotenství, je možný spontánní potrat nebo zástava vývoje plodu v důsledku placentární insuficience, která způsobuje nedostatek kyslíku. V důsledku toho se vyvíjí hypoxie plodu. Při středně těžké hypoxii jsou postiženy orgány nenarozeného dítěte, v lehčím případě se to projeví porušením svalového tonusu po porodu. V závažných případech je možné poškození nervového systému nebo smrt.
Chlamydie během těhotenství má negativní vliv na plod. Když se žena nakazí, dítě může přestat přijímat živiny, takže se může narodit předčasně nebo s nízkou hmotností, anémií, beri-beri.
Když je žena infikována v pozdním těhotenství, chlamydie postihují ledviny, játra a slinivku břišní. U dítěte se nemoc projevuje následujícími patologiemi:
- encefalopatie s křečemi;
- konjunktivitida;
- infekční zápal plic;
- Fitz-Hugh-Curtisova nemoc.
Příčiny nemoci
Chlamydia trachomatis je příčinou rozvoje chlamydií, které se do lidského těla dostávají pohlavním stykem nebo stykem v domácnosti. Chlamydie během těhotenství se mohou objevit v těle kvůli nedodržování hygienických pravidel v bazénu a dalších místech odpočinku. S krevním řečištěm může bakteriešíří se po těle, usazují se v orgánech a tkáních. Onemocnění vyvolává vývoj adhezí v postižených orgánech v důsledku zánětlivého procesu, oslabení imunitního systému. Ve vnějším prostředí mikroby snadno umírají pod vlivem varu, ultrafialového záření, antiseptik. Nejčastěji jsou příčiny chlamydií během těhotenství v sexuálním kontaktu, který není chráněn.
Při plánování těhotenství lékaři doporučují podstoupit screening na latentní infekce, aby se eliminovalo riziko komplikací a potratu.
Příznaky a známky nemoci
Příznaky chlamydií se během těhotenství nemusí objevit. Asi 65 % žen o své nemoci neví, v ostatních případech nejsou známky patologie výrazné, často jim žena nevěnuje pozornost.
Infikované těhotné ženy mohou zaznamenat následující příznaky:
- hlenovitý nebo hnisavý vaginální výtok;
- špatný zápach a žlutý výtok;
- bolest vulvy;
- svědění a pálení;
- slabost, únava.
Všechny výše uvedené příznaky mohou naznačovat rozvoj jiných onemocnění, takže žena nemůže přesně určit infekci chlamydiemi. Ale přítomnost těchto příznaků by měla být důvodem pro kontaktování gynekologa.
Metody průzkumu
Vzhledem k tomu, že chlamydie má mírné příznaky, není možné nemoc rozpoznat. Diagnostika je založena navýsledky laboratorních testů na přítomnost infekčního agens a jeho antigenů. Pro analýzu se odebírá výtěr na chlamydie během těhotenství z cervikálního kanálu nebo močové trubice. Ve 30 % případů pomáhá identifikovat bakterii test Romanovsky-Giemsa. Tato výzkumná metoda však není účinná, takže lékař navíc předepisuje další diagnostická opatření.
Analýza chlamydií během těhotenství se často provádí pomocí sérologických a imunologických diagnostických metod. Žena odebírá nátěry a krev pro studium protilátek proti chlamydiím pomocí ELISA a PIF. Pokud je zjištěna malá koncentrace protilátek, lze tvrdit, že onemocnění je chronické, s vysokým obsahem protilátek hovoří o exacerbaci patologie, která vyžaduje okamžitou terapii.
Čísla ve výsledcích analýzy by měla být dvakrát vyšší než norma, pokud jsou nižší, znamená to falešný výsledek studie. V tomto případě je nutná další diagnostika pomocí metody PCR, která je dnes považována za nejúčinnější.
Lékař může předepsat vyšetření všem členům rodiny, aby identifikoval stadia vývoje patologie a vyvinul účinnou léčbu. Obvykle je během těhotenství předepsána analýza tří patogenů: chlamydie, ureaplasma a mykoplasma.
S vědomím toho, jak nebezpečné jsou chlamydie během těhotenství, může lékař předepsat analýzu, která prokáže přítomnost infekce u plodu. K tomu pod ultrazvukovou kontrolou odebírá plodovou vodu. Tato metoda umožňuje určit možné nebezpečí a eliminovat rizikovývoj negativních důsledků pro dítě. Předepisuje se také vyšetření vnitřních orgánů, protože léky se používají k léčbě chlamydií, které mohou postižené orgány postihnout.
Léčba chlamydií
Během terapie by těhotná žena měla být pod dohledem gynekologa. To je způsobeno skutečností, že mnoho zástupců slabšího pohlaví přestane užívat léky samo o sobě, když nepříjemné příznaky zmizí, což je absolutně nemožné. Mikrobi, kteří přežijí, se stanou odolnými vůči drogám, takže jejich odstranění z těla bude obtížné.
Léčba chlamydií v těhotenství není možná všemi léky, antibakteriální látky ze skupiny tetracyklinů jsou u žen kontraindikovány, protože mají mnoho nežádoucích účinků. Nejčastěji lékař předepisuje makrolidy. Samoléčba je však přísně kontraindikována, pouze zkušený lékař může v každém případě předepsat neškodný lék.
Chlamydie během těhotenství lze léčit několika způsoby:
- Jednorázová dávka antibakteriálního léku, který má negativní účinek na patologické mikroorganismy.
- Terapie antibiotiky, enzymy a imunomodulátory. V tomto případě bude léčba dlouhá, ale účinná.
V každém případě volí terapii onemocnění ošetřující lékař. Obvykle patologie vyžaduje komplexní léčbu, která vám umožňuje zcela vyléčit onemocnění. V medicíně je zavedenže chlamydie je infekce, kterou lidský imunitní systém nedokáže odstranit, a proto je nutné ji léčit různými léky.
Výběr vhodného antibakteriálního léku provádí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla těhotné ženy a přítomnosti doprovodných onemocnění. Musí provést antibiogram, aby určil citlivost bakterií na lék. Probiotika jsou také předepisována k ochraně střev před rozvojem dysbakteriózy a průjmů.
Úloha imunomodulátorů a enzymů
V případě narušení imunitního systému jsou předepsány imunomodulátory, které jsou zaměřeny na zvýšení obranyschopnosti těla. Studie ukázaly, že ženy, které mají oslabený imunitní systém, se v 63 % případů po použití imunostimulantů plně zotavily.
Důležitou roli v léčbě chlamydií hrají enzymy, mají pozitivní vliv na imunitu člověka, zvyšují koncentraci léčiva v lézi, stimulují funkci ledvin a neutralizují toxiny. Přispívají k návratu membránové permeability k normálu, snižují alergické reakce na léky a mají protiedémové a analgetické vlastnosti. Enzymy navíc pomáhají zvyšovat účinnost antibakteriální léčby, obnovují krevní oběh. Spolu s enzymy může lékař předepsat vitamínové a minerální komplexy.
Sledování výsledků terapie
Vzhledem k tomu, jak chlamydie ovlivňují těhotenství, poterapie, lékař předepisuje druhou diagnózu na přítomnost infekce v těle. K tomu se používají různé metody. Dva týdny po ukončení léčby se provádí bakteriologická kultivace a o tři týdny později - PIF a PCR. Tato diagnóza vám umožňuje spolehlivě určit účinnost léčby.
Forecast
Pokud jsou chlamydie u těhotné ženy zjištěny včas a lékař provedl účinnou léčbu, bude prognóza příznivá, protože ženu lze zcela vyléčit. S pokročilou patologií bude terapie trvat hodně času. Je třeba počítat s rozvojem komplikací při onemocnění, které nepříznivě ovlivňují zdraví a život nejen těhotné ženy, ale i jejího dítěte. Samoléčba je v tomto případě kontraindikována. Lékař musí přísně sledovat, jak žena dodržuje všechna doporučení a předpisy.
Prevence
Prevence chlamydií je založena na používání kondomu při pohlavním styku. Osoba musí mít také jednoho sexuálního partnera. Pokud jste měli nechráněný pohlavní styk s neznámým partnerem, doporučuje se okamžitě se nechat otestovat na chlamydie, a to i při absenci příznaků a známek onemocnění.
Při plánování těhotenství musí oba partneři dodržovat preventivní opatření, musí projít všemi testy k odhalení latentních infekcí a pohlavně přenosných chorob. V případě zjištění chlamydií je nutné před otěhotněním podstoupit terapii, aby se eliminovalo riziko rozvoje nevratných následků.
Chlamydie během těhotenství je dnes běžným jevem, který se vyskytuje u každéhodesátý zástupce slabšího pohlaví, který má dobré zdraví. Nejčastěji jsou k onemocnění nejnáchylnější ty ženy, které v minulosti léčily neplodnost, potratily a záněty přívěsků. Mají 65% riziko vzniku chlamydií. Takoví pacienti by proto měli dbát na své zdraví a podstupovat vyšetření včas.
Lékaři by měli rozhodně testovat na přítomnost chlamydií u žen, které mají:
- chronická onemocnění urogenitálního systému;
- menstruační porucha;
- potraty a samovolné potraty v minulosti;
- SARS;
- horečka neznámého původu.
Lékaři musí také vyšetřit novorozence, pokud byla žena v minulosti léčena na chlamydie. Včasná diagnostika a účinná terapie se mohou zcela zbavit nemoci, eliminovat riziko vzniku patologií u dítěte a ženy. Proto je důležité, abyste k plánování těhotenství přistupovali zodpovědně a řídili se všemi lékařskými předpisy.
