Jacksonská epilepsie je variací základního onemocnění. Poprvé ji objevil v roce 1927 Dr. Brave. Poté pečlivě prostudoval a popsal anglický lékař Jackson. Proto byl pojmenován podle jména lékaře. Tento typ epilepsie není považován za nebezpečný, protože nevede ke smrti.
Historie případu
Poprvé byla Jacksonova epilepsie stručně popsána v roce 1827 francouzským lékařem Bravaisem. V roce 1863 se Angličan, neurolog Jackson, vážně pustil do studia této nemoci. Porovnával záchvaty s ohniskem epiaktivity v různých částech kůry centra mozku. A tyto studie se staly základem pro studium funkcí různých zón.
Co je to?
Jacksonská epilepsie je charakterizována senzorickými, motorickými nebo smíšenými záchvaty. V tomto případě se epileptiformní excitace objevuje nejprve v centrálním gyru mozku nebo jeho kůře. Nejčastěji záchvaty a křeče začínají lokálně. Zároveň je zachováno jasné vědomí. Záchvaty se rozšířily dosekvence v celém těle, což vede k sekundárnímu epileptickému záchvatu.
Příčiny onemocnění
Jedna z nervových chorob – Jacksonská epilepsie. Důvody mohou být různé. Mezi nimi:
- nádor na mozku;
- cysticerkóza;
- nahromaděná tekutina v mozku;
- cerebrální cysta;
- echinokokóza;
- osamělá tuberkulóza;
- neurosyfilis;
- encefalitida;
- traumatické poranění mozku;
- chronická arachnoiditida;
- arteriovenózní malformace;
- pachymeningitida;
- aneurysma.
Jacksonská epilepsie u dětí se často vyskytuje v důsledku dědičnosti. Tento faktor je ale vedlejší. To znamená, že onemocnění se často vyskytuje v důsledku organické patologie. Jeho výskyt v jakémkoli věku naznačuje poškození mozku.
Příznaky nemoci
Jacksonská epilepsie, jejíž příznaky jsou různé, se projevuje ve formě záchvatů a křečí. Společné znaky – vyskytují se lokálně, v určitých oblastech těla. Nejčastěji se objevují na obličeji nebo v rukou. Poté se rozšíří po celém těle. Díky tomuto vývoji byly symptomy nazývány Jacksonským pochodem.
Funkce nemoci
Charakteristickým rysem Jacksonské epilepsie je její lokální projev pouze v jedné části těla. A šíření záchvatů, respektive projekce na mozkovou kůru centrálního gyru. K záchvatům dochází, když je člověk plně při vědomí. Pokud například začala křeč v prstech levé ruky, začne se šířit podél stejné strany těla - na rameno, obličej a jde do nohy. Útok prochází ve stejném pořadí, v jakém se rozšířil.
Zároveň je zaznamenána taková skutečnost, že jakmile se křeče, které se objevily v určité části těla, začnou přesně tam. Doba mezi útoky může být různá: sekundy, minuty nebo dny.
Typy Jacksonské epilepsie
Jacksonská epilepsie může být tří typů. Motorické onemocnění nastává, když je excitován cerebrální centrální gyrus. Nejprve se objeví křeče, které mají původ především ve svalech palce. Pak se záškuby začnou šířit po paži k rameni a poté od kyčle dolů. Méně často začínají křeče od prvního prstu na noze. V tomto případě se šíří nejprve podél ní nahoru, poté na paži a obličej. Záchvaty náhle ustanou, tak jak začnou.
Když smyslový Jackson je také excitace centrálního cerebrálního gyru. Rozložení je podobné pohledu motoru. Rozdíl spočívá ve ztrátě citlivosti. Je to porušováno. Někdy se záchvaty, které vznikly na jednom místě, jen stěží šíří dál. Tento útok je považován za jednoduchý. Zároveň člověk neztrácí vědomí.
To se děje během jacksonského pochodu. Vědomí není ztraceno vždy, ale ve většině případů. Zvláště pokud se křeče náhle změnína druhou stranu. Pokud se rozvine status epilepticus, pak je záchvat lokalizován pouze v obličejových svalech, postihuje svaly jedné končetiny, nebo se křeče začnou objevovat jedna po druhé.
Co dělat, když máte záchvaty?
Jacksonova epilepsie se ve většině případů vyskytuje s projevy jednoduchých záchvatů, které začínají z určitého trvalého místa. Šíření záchvatů se můžete pokusit zastavit držením škubající končetiny. Ale tato možnost je možná pouze v počáteční fázi onemocnění. S jeho další progresí začnou místní bod opouštět křeče, které se postupně šíří po celém těle. Proto je již není možné zastavit pozastavením.
Postup záchvatu
Když Jacksonská epilepsie po záchvatu postupuje, končetina často dočasně selže, což posloužilo jako výchozí bod pro nástup záchvatů. Trvání a závažnost postparoxysmální parézy indikuje nástup nádorového procesu.
Pokud je ohnisko útoku v dominantní mozkové hemisféře, může začít motorická afázie. Někdy se křeče změní v přechodnou paralýzu nohy nebo paže. Během záchvatů jsou pozorovány další neurologické příznaky. Závisí na tom, zda má člověk základní onemocnění.
Diagnostika onemocnění
Zjištění přítomnosti Jacksonovy epilepsie je snadné. Je obtížnější určit příčinu jeho výskytu, tedy hlavníonemocnění, které způsobilo nástup křečových záchvatů. Proto se provádí neurologické vyšetření a je provedena analýza duševního stavu pacienta. Jacksonská epilepsie musí být oddělena od podobných nemocí. Vyšetření se proto účastní psychiatr, neuropatolog a neurolog.
V období mezi záchvaty elektroencefalografie registruje fokální výboje epiaktivity, které jsou vyvolány zvukovými a světelnými podněty. Ale podle vyvolávajícího onemocnění lze základní rytmus změnit. Pomocí videomonitoringu EEG se získá úplný obraz iktálního EEG.
Nejlepší diagnostickou metodou je MRI mozku. Pokud existují kontraindikace k jeho použití, pak se používá CT. Tyto metody mohou detekovat nebo vyloučit nádor na mozku, absces, encefalitidu atd.
Léčba jacksonské epilepsie
Recenze ukazují, že záchvaty po terapii téměř úplně vymizí. Důležitý je také postoj pacienta k uzdravení. Léčba Jacksonské epilepsie je zaměřena především na odstranění základního onemocnění, které bylo příčinou záchvatů. A druhá složka terapie je antikolvuzivní. Bez něj je úleva od epilepsie nemožná.
Při antikonvulzivní terapii jsou předepisovány komplexy léků („Benzonal“, „Hexamethadin“atd.), které musí pacient pít po celý život. Současně jsou pacientovi předepsány léky na odvodnění (Hypothiazid, Diakarb nebo Lasix) a vstřebatelné léky (Aloe,"Lidaza").
Jacksonská epilepsie, jejíž léčba byla zahájena, vyžaduje konzultaci s neurochirurgem, pokud je onemocnění způsobeno cystou, arteriovenózní malformací nebo nádorem. V tomto případě bude nutná operace. Ale i po operaci, během které je odstraněna organická příčina Jacksonovy epilepsie, záchvaty často přetrvávají po dlouhou dobu.
V tomto případě se zvažuje možnost chirurgické léčby. Disekce adhezí a odstranění jizvy změněných membrán jsou neúčinné. Po takových operacích záchvaty ustaly jen na chvíli. Efektivnější metodou léčby je fokální resekce. Během operace jsou odstraněny části mozkové kůry, které jsou zodpovědné za epiaktivitu.
Po takovém chirurgickém zákroku však dochází k ochrnutí končetin, kterým byly vyříznuty motorické zóny. Postupem času se svaly začnou zotavovat, ale ne v plném rozsahu. A částečná nehybnost zůstává na celý život. A neexistuje žádná záruka, že útoky nezačnou znovu. Důvodem je výskyt jizevnatých změn po operaci.
Forecast
Jacksonova epilepsie má uklidňující prognózu. Nemoc dobře reaguje na léčbu. Nedochází k rozvoji dalších komplikací ve formě mentálních nebo funkčních abnormalit. Tento typ epilepsie není život ohrožující ani nebezpečné onemocnění. Ale přesto je onemocnění velmi nepříjemné kvůli neustálým křečovým záchvatům a periodické ztrátě vědomí. A také kvůliztráta některých tělesných funkcí. Ale s včasným přístupem k lékaři se počet záchvatů výrazně snižuje. Léčba trvá minimálně rok.
