Játra jsou parenchymální orgán a největší žláza v těle. Diagnostika jaterních onemocnění vyžaduje použití jak laboratorních, tak instrumentálních metod vyšetření. Jednou z nejvíce informativních metod je ultrazvuk jater. Norma, dekódování indikátorů jsou předmětem tohoto článku.
Struktura a struktura jater
Játra jsou největší laboratoří lidského těla, kde se zpracovává a syntetizuje velké množství látek. Skládá se ze 4 částí. Dva největší – pravý a levý, jsou největší a jsou dobře vizualizovatelné na ultrazvuku. Další dva – čtvercový a ocasatý, jsou mnohem menší a při vyšetření nemají významnou diagnostickou hodnotu. Zvenčí jsou játra pokryta pouzdrem Glisson, které reaguje zvětšením velikosti žlázy.
Funkční a strukturální jednotkou je jaterní lalůček, který se skládá z několika hepatocytů, malých žilek, tepen a vylučovacího žlučovodu. Hepatocyt je specializovaná buňka, ve které jsou syntetické ametabolické procesy.
Cévní systém jater
Přívod krve do jater zajišťují jaterní tepny. Odtok krve zajišťuje portální žíla, což je velký rezervoár, který shromažďuje krev z nepárových orgánů dutiny břišní. Játra filtrují tuto krevní hmotu a přenášejí ji do dolní duté žíly. V největší míře játra syntetizují žluč, která protéká malými žlučovými kapilárami do pravého a levého společného jaterního vývodu a poté společným žlučovodem do dvanáctníku. Plně prozkoumat a studovat strukturu těchto formací umožňuje ultrazvuk jater. Norma, dekódování vyšetření umožňuje diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními žlázy a okolních orgánů.
Funkce jater
Jednou z nejdůležitějších je detoxikační funkce. Unikátní struktura jaterního lalůčku a struktura žilního systému, který tvoří sinusoidy, zajišťuje retenci a neutralizaci metabolických produktů a neúplně oxidovaných sloučenin v parenchymu žlázy s následným odstraněním těchto látek. Vylučovací úloha jater spočívá v syntéze žluči, která je roztokem žluči a mastných kyselin a některých stopových prvků. Syntetická funkce žlázy je tvorba téměř všech bílkovinných frakcí krve a některých specifických látek (lipoproteiny, krevní koagulační faktory, enzymy).
Žluč má detergentní funkci a stimuluje střevní perist altiku. Trávicí roleposkytuje také žluč, která podporuje emulgaci tuků a zlepšuje trávení tuků pankreatickou lipázou. Ochranná role největší žlázy těla zahrnuje syntézu ochranných imunoglobulinů a některých složek komplementového systému. U plodu a novorozenců hrají roli krvetvorby játra. Velikost jater závisí na správném fungování a fungování orgánu. Norma u dospělého je relativně konstantní hodnota a může se lišit v rozmezí 1-4 cm.
Podstata ultrazvukového vyšetření
Ultrazvuk je široce dostupná, relativně levná a bezbolestná metoda vyšetření vnitřních orgánů.
Ultrazvuk má schopnost odrážet se od vnitřních orgánů a tím měnit délku a frekvenci vlny. Tyto změny zachycuje senzor ultrazvukového přístroje a posílá je do řídící jednotky, kde se obraz zpracovává a tvoří na monitoru. V tomto případě senzor působí současně jako generátor ultrazvukových vln.
Jedním z nejdostupnějších orgánů pro vyšetření jsou játra. Rozměry ultrazvukové sondy a její rozlišení umožňují zkoumat orgán z různých úhlů a studovat homogenitu jeho struktury. Kromě toho největší žláza těla obsahuje heterogenní struktury (cévy, žlučovody).
Když se provádí ultrazvukové vyšetření jater
Za prvé, lidé, kteří podstupují lékařské vyšetření, by měli navštívit ultrazvukovou vyšetřovnu. Tato technika vám umožňuje vidět některé nebezpečné nemoci v počátečních fázích vývoje aposkytnout vhodnou léčbu. Povinnými klienty ultrazvukové místnosti jsou pacienti diagnostikovaní lékařem jako „jaterní absces“nebo „virová hepatitida“. Traumatické poranění břišních orgánů, podezření na novotvary nebo změny laboratorních testů (zejména jaterních) jsou důvodem pro ultrazvukové vyšetření jater.
Gynekolog někdy vyžaduje ultrazvuk pro výběr optimální metody hormonální antikoncepce a téměř u všech maligních novotvarů ženského reprodukčního systému. Pacienti, kteří trpí alkoholismem nebo již mají cirhózu jater, by měli tento orgán pravidelně vyšetřovat na ultrazvukovém přístroji. Pokud pravidelně zaznamenáte řeznou bolest v pravém hypochondriu a nedostatek chuti k jídlu, měli byste také provést ultrazvuk jater. Norma, která v naprosté většině případů dešifruje výsledek, umožňuje okamžitě stanovit správnou diagnózu.
Jak se připravit na ultrazvuk jater
Přípravná fáze je důležitým bodem před vyšetřením. Klade si za cíl vytvořit podmínky pro lepší vizualizaci břišních orgánů včetně jater. Na vyšetření by měl pacient přijít nalačno a poslední jídlo by mělo být minimálně 8 hodin před vyšetřením. Den až dva před ultrazvukovou diagnostikou se nedoporučuje konzumovat potraviny, které způsobují tvorbu plynů ve střevech (mléko a luštěniny). Navíc, pokud má člověk takovou tendenci, pak by si měl večer před vyšetřením vzít 3-4 tablety černého uhlí. Lékař také můžedoporučuji jeden nebo dva čistící klystýry.
Ultrazvuk jater: indikátory
Ultralog před vyšetřením aplikuje na kůži břicha speciální gel, který zlepšuje kontakt senzoru s kůží a zajišťuje vytvoření optimálního obrazu.
Nejprve se hodnotí struktura. Obvykle je homogenní. Okraj jater by měl být rovný. Poté začnou měřit velikost pravého a levého laloku žlázy. U nich změřte tloušťku a sagitální velikost. Normálně by pro pravý lalok měla být tloušťka 11,2–12,6 cm a sagitální velikost by měla být do 15 cm. Levý lalok je menší, takže jeho tloušťka za normálních podmínek je v průměru 7 cm a sagitální vzdálenost je max. 10 cm. Ultrazvukový přístroj snadno určí celkovou velikost jater. Norma pro dospělého se pohybuje od 14 do 18 cm na délku a 20–23 cm na šířku.
Následně je parenchym žlázy analyzován na přítomnost uzlů, těsnění a kalcifikací, které tvoří změny v echo signálu. Zesílením nebo zeslabením ultrazvukové vlny může lékař rozpoznat tekutý nebo pevný útvar. Někdy se uprostřed tvorby tekutiny může vytvořit stín, což naznačuje parazitickou cystu.
Heterogenní struktury zahrnují tepny, žíly a žlučovody. Příčná velikost portální žíly by neměla přesáhnout 13 mm a dolní dutá žíla má průměr 10 až 15 mm. Jaterní žíly, které ústí do duté žíly, mají průměr 6 až 10 milimetrů. Jaterní tepna se hodnotí v hilu jater, kde je její tloušťka 4 až 7 mm. Společný žlučovod odvádí žluč. Normálně by jeho průměr měl být od 6 do 8 milimetrů.
Kontraindikace vyšetření
Ultrazvuková diagnostika u dospělých nemá žádné kontraindikace. Pokud pacient není připraven nebo řádně neprovedl přípravu na vyšetření, měl by být jeho termín v ultrazvukové místnosti přeložen. To vám umožní provést lepší ultrazvuk jater. Norma, dešifrování výsledku vám umožní stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.
Odhadovaná cena
Pokud se pravidelně obáváte bolesti v pravém hypochondriu, nevolnosti, pocitu hořkosti v ústech, pak by měl být proveden ultrazvuk jater. Cena ve srovnání s jinými instrumentálními metodami je dostupná a pohybuje se od 700 do 1400 rublů.
