Hygienické ošetření rukou zdravotnického personálu je povinným postupem před provedením jakékoli akce s pacientem. Pro zpracování se používají různé prostředky a léky, které nevyžadují dlouhou časovou náročnost a jsou schváleny Farmakologickým výborem Ruské federace.
Proč je potřeba dezinfekce
Hygiena rukou je dezinfekční procedura, která zabraňuje nozokomiální nákaze a chrání nejen personál, ale i pacienty. Účelem ošetření je neutralizovat mikroby, které jsou na lidské kůži po kontaktu s infikovaným předmětem nebo jsou součástí přirozené flóry pokožky.
Existují dva typy procedur: hygiena rukou a chirurgická léčba. První je povinná před kontaktováním pacienta, zejména pokud má podstoupit operaci. Hygienické ošetření rukou personálu musí být provedeno po kontaktu se slinami a krví. Před nasazením sterilních rukavic je nutné provést dezinfekci. Můžete si umýt ruce speciálním mýdlem s antiseptickým účinkem nebo si otřít pokožku přípravkem na alkoholové bázi.
Kdy dezinfikovat
Hygienické ošetření rukou zdravotnického personálu je povinné v následujících situacích:
- Po terapii pacientů, u kterých je diagnostikován zánětlivý proces s uvolňováním hnisu.
- Po kontaktu se zařízeními a jakýmkoli jiným předmětem umístěným v blízkosti pacienta.
- Po každém kontaktu s kontaminovanými povrchy.
- Po kontaktu se sliznicemi člověka, jeho exkrementy a gázovými obvazy.
- Po kontaktu s kůží pacienta.
- Před prováděním procedur péče o pacienta.
- Před každým kontaktem pacienta.
Správné hygienické ošetření zahrnuje mytí mýdlem a tekoucí vodou k odstranění nečistot a snížení počtu mikroorganismů. Hygiena rukou je navíc postup ošetření pokožky antiseptickými látkami, které pomáhají snížit počet bakterií na minimální bezpečnou úroveň.
Co se používá ke zpracování
Mýdlo v tekuté formě, které se dávkuje pomocí dávkovače, je ideální pro mytí rukou zdravotnického personálu. Nedoporučuje se používat horkou vodu kvůli zvýšenému riziku dermatitidy. Nutno použítručník k vypnutí kohoutku, který není vybaven loketním pohonem. K osušení čistých rukou používejte jednorázové papírové ručníky (nebo jednotlivé látkové ručníky).
Hygienické ošetření rukou, jehož algoritmus zahrnuje několik jednoduchých kroků, lze provést pomocí kožního antiseptika. V tomto případě není nutné předmytí mýdlem. Přípravek se vtírá do pokožky rukou v množství uvedeném na obalu antiseptika. Zvláštní pozornost je věnována prstům, kůži mezi nimi a oblastem kolem nehtů. Předpokladem pro dosažení požadovaného efektu je udržení vlhkých rukou po určitou dobu (většinou je to uvedeno na výrobku). Po provedení hygieny rukou není nutné je osušit ručníkem.
Hygienické vybavení
Aby byl hygienický postup proveden v souladu se všemi pravidly a požadavky, je nutné:
- Tekoucí voda.
- Tekuté mýdlo s neutrálním pH.
- Umyvadlo s baterií ovládané bez dotyku dlaní (metoda loktů).
- Antiseptikum na bázi alkoholu.
- Jednorázové ručníky sterilní i nesterilní.
- Detergent s antimikrobiálním účinkem.
- Jednorázové gumové rukavice (sterilní nebo nesterilní).
- Přípravek pro péči o ruce.
- Gumové rukavice pro domácnost.
- Použitý zásobníkpříslušenství.
Požadavky
V místnosti, kde je plánována antimikrobiální úprava rukou, by mělo být umyvadlo umístěno na přístupném místě. Je vybaven kohoutkem, kterým protéká teplá a studená voda, speciálním směšovačem. Konstrukce baterie by měla být provedena tak, aby stříkání vody bylo minimální. Hygienická úroveň ošetření rukou zajišťuje maximální snížení počtu mikroorganismů na pokožce, proto je vhodné instalovat vedle umyvadla několik zásobníků s přípravky. Jedna obsahuje tekuté mýdlo, druhá obsahuje antimikrobiální látku a další musí být naplněna dezinfekčním prostředkem na ruce.
Ruce se nedoporučuje sušit elektrickými osoušeči rukou, protože zůstanou stále vlhké a zařízení způsobuje turbulence vzduchu, kde se mohou nacházet kontaminované částice. Všechny nádoby s finančními prostředky musí být jednorázové. Nemocnice by měly mít vždy po ruce několik dezinfekčních prostředků na ruce, některé pro pracovníky s citlivou pokožkou.
Algoritmus pro provádění
Dezinfekce rukou je povinná pro všechny zdravotnické pracovníky. Algoritmus pro čištění mýdlem je následující:
- Vymáčknutí požadovaného množství tekutého mýdla z dávkovače.
- Tření v režimu z dlaně na dlaň.
- Tření jedné dlaně o hřbet druhé.
- Otíránívnitřní plochy prstů vertikálně.
- Tření hřbetu prstů ruky složené v pěst, dlaň druhé (udělejte totéž s druhou rukou).
- Tření všech prstů v kruzích.
- Tření každé dlaně konečky prstů.
Chirurgická dezinfekce
K úplnému odstranění flóry z rukou je nutná chirurgická dezinfekce rukou: odolná i tranzistorová. To se děje tak, aby se infekce nemohla přenést přes ruce. Chirurgická dezinfekce se stejně jako hygiena rukou provádí mytím a otíráním. Použití roztoků na bázi alkoholu je rozšířené díky rychlému a směrovanému působení, optimální akceptaci produktu pokožkou, dlouhé době působení, efektu úplného odstranění mikroorganismů.
Proces chirurgické dezinfekce zahrnuje téměř stejné kroky, které zahrnují ošetření rukou na hygienické úrovni. Algoritmus chirurgické antisepse:
- Myjte si ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň dvou minut.
- Osušte ruce pomocí jednorázového kapesníku nebo ručníku.
- Aplikujte antiseptikum na ruce, předloktí a zápěstí, aniž byste si poté ruce utírali.
- Počkejte, až produkt zcela uschne, nasaďte si sterilní rukavice.
Doba expozice konkrétnímu antiseptickému léku, jeho dávkování a další důležitéparametry si můžete přečíst na štítku výrobku nebo v jeho návodu. První ošetření rukou každé pracovní směny by mělo zahrnovat krok čištění oblastí kolem každého nehtu speciálním měkkým kartáčkem - sterilním a jednorázovým (nebo takovým, který byl sterilizován v autoklávu).
Antiseptické ošetření
Antiseptický roztok je jedním z hlavních prostředků boje proti mikroorganismům, což zahrnuje hygienu rukou. Algoritmus je následující:
- Mytí rukou ve vodě pokojové teploty s tekutým mýdlem, osušení jednorázovým ručníkem.
- Nanášení dezinfekčního prostředku třením, které dezinfikuje ruce.
- Propletenými prsty masírujte hřbety rukou.
- Zkřížené prsty, široce roztáhněte dlaně.
- Vtírejte produkt střídavě do palců se zaťatými dlaněmi.
- Tření předloktí minimálně 2 minuty, maximálně 3 minuty, ošetření nehtů a podnehtů.
Každý krok je třeba opakovat 4–5krát. Během celého postupu musíte zajistit, aby vaše ruce nevyschly. V případě potřeby aplikujte další část dezinfekčního prostředku.
Doporučené hygienické prostředky
Hygiena rukou je povinný proces dezinfekce pro veškerý zdravotnický personál, který je v kontaktu s pacienty nebo různými kontaminovanými nemocničními zařízeními. Zpracováno s chlorhexidin diglukonátem(roztok alkoholu) v ethylalkoholu (70 %). Kromě toho se používají následující léky:
- Octenisept.
- Ethylalkohol s přísadami, které účinně změkčují pokožku.
- Octeniderm.
- Hemisept.
- Higenix.
- "Isopropanol" – 60 %.
- Octeniman.
- "Decocept+".
- Veltocept.
Před provedením hygienického ošetření je nutné odstranit veškeré příslušenství a šperky ze zápěstí. Nesmíme zapomenout na čištění rukou sterilním kartáčkem, zvláštní pozornost věnujte oblasti nehtů. Postup se provádí jednou na začátku pracovního dne.
Požadavky na hygienické prostředky
Pokud nádobky na antiseptikum a mýdlo nejsou na jedno použití, je třeba je znovu naplnit až poté, co byly důkladně vydezinfikovány, opláchnuty tekoucí vodou a zcela vysušeny. Doporučuje se používat dávkovače, které fungují na fotobuňkách nebo ty, ze kterých je produkt vytlačován loktem.
Všechna antiseptika používaná k ošetření kůže by měla být snadno dostupná ve všech fázích procesu ošetření. Pokud je jednotka zaměřena na intenzivní péči o pacienty, měly by být nádoby s antiseptiky umístěny na místech, která jsou pro zdravotnický personál nejvhodnější, například u lůžka pacienta nebo poblíž vchodu do nemocničního oddělení. Doporučuje se poskytnout každému pracovníkovi samostatnou nádobu malého objemuantiseptikum.
