Zpracování rukou chirurga je jednou z fází přípravy lékaře na operaci. Je velmi důležité odstranit z pokožky všechny cizí látky. Toho je dosaženo mechanickým čištěním a mytím antiseptickými roztoky. Lidé s kožními lézemi, hnisavými a zánětlivými onemocněními nesmějí operovat.
Sekvence ručního mytí
Ošetření rukou chirurga probíhá podle určitého schématu, které je schváleno Světovou zdravotnickou organizací. Nejprve si umyjte prsty. Začínají od vnitřního povrchu, pak se pohybují dozadu a teprve poté omývají meziprstní prostory, nehty a pod nehty. Nejprve je provedena levá ruka, poté pravá.
Po dokončení prstů přejdou na ruce. Také začínají od palmárního povrchu a postupně se přesouvají dozadu. Po zápěstích přichází na řadu zápěstí a předloktí. Poté nehty znovu umyjte a pod nehty. Nyní si můžete začít utírat ruce sterilními ubrousky nebo ručníky, přičemž dodržujte pořadí. Před a po otírání mějte ruce zvednuté, aby se vám na ruce nedostala voda.
Spasokukotsky-Kocherginova metoda
Metody ošetření rukou chirurgů jsou různé. Tento je považován za jeden z nejstarších. Je založena na tom, že roztok čpavku rozpouští tuky z povrchu pokožky a mechanicky odstraňuje bakterie.
K jeho provedení budete potřebovat:
- 2 enamelware;
- stojan/stůl;
- 0,5% amoniak (25ml);
- 95% ethylalkohol;
- Bix se spodním prádlem;
- mýdlo;
– hodinky.
Nalijte vyčištěnou vodu do misky, přidejte amoniak a zahřejte na tělesnou teplotu. Poté si označte tři minuty. Během této doby si musíte umýt ruce mýdlem a vodou pod tekoucí vodou, ošetřit si ruce čistými ubrousky, navlhčenými nejprve v prvním umyvadle a poté ve druhém. Poté si musíte ruce osušit bixovým prádlem a nakonec si ruce utřít prádlem namočeným v etylalkoholu.
Léčba roztokem chlorhexidinu
Metody zpracování rukou chirurga se od sebe liší především přípravky, které se k tomu používají. V tomto případě je to 0,5% chlorhexidin nebo gibitan. Pro postup budete potřebovat:
- 0,5% roztok chlorhexidinu;
- 70% etanol;
- Bix se sterilním spodním prádlem;
- mýdlo;
– hodinky.
Myjte si ruce po dobu jedné minuty mýdlem, začněte od nehtů a postupujte směrem k předloktí. Pěnu odstraňte pod tekoucí vodou, ruce osušte sterilním povlečením. Poté si ruce ošetřete ubrousky namočenými v chlorhexidinu.
Léčba roztokem Pervomura
Ošetření rukou chirurga před operací lze také provést roztokem kyseliny mravenčí neboli pervomuru. K tomu budete potřebovat:
- 2,4% roztok pervomury;
- litr vyčištěné vody;
- sterilní spodní prádlo;
- mýdlo;
– hodinky.
Pervomur rozpusťte v litru vody a poté do výsledného roztoku nalijte dalších devět litrů tekutiny. Poté si umyjte ruce tekoucí vodou a jednorázovým mýdlem, opláchněte je a držte je ve vzpřímené poloze. Osušte ručníkem nebo ubrouskem, nejprve pravou rukou a poté levou. Poté dejte ruce na minutu do nádoby s pervomurem a znovu osušte.
Tento roztok pokožku velmi vysušuje, proto je nutné po operaci používat hydratační a zvláčňující krémy.
Ošetření Zerigel
Zpracování rukou chirurga tímto způsobem se používá pro ambulantní manipulace. To bude vyžadovat následující materiály:
- tserigel;
- sterilní spodní prádlo;
- mýdlo;
- 70% alkohol;
– hodinky.
Nejprve si umyjte ruce tekoucí vodou, pečlivě smyjte mýdlo a ujistěte se, že voda nekape na kartáč. Osušte si ruce jednorázovým ručníkem od nehtů po lokty. Nasypte cerigel do dlaní a rozetřete jím ruce a předloktí. Po provedení chirurgických zákroků můžete zbývající dezinfekční prostředek odstranit vatou namočenou v alkoholu.
Léčba jodopyronem
Nejprve se roztok připraví ve sm altunádobí, které bylo předtím dvakrát dezinfikováno horkým alkoholem. Do ní se nalijí dva litry teplé čisté vody a přidá se dvacet mililitrů prášku laurylsulfátu. Po jejím rozpuštění se do směsi přidá jodopyron v množství čtyřiceti mililitrů. Vše se důkladně promíchá skleněnou tyčinkou.
Ruce se umyjí tekoucí vodou, otřou do sucha sterilním prádlem a poté se znovu pět minut myjí v roztoku. Poté znovu osušte a nasaďte si sterilní rukavice.
Fuhrbringerova metoda
Chirurg důkladně čistí ruce, nehty, subunguální prostory a předloktí mýdlem a vodou po dobu deseti minut. Poté si opatrně osuší ruce sterilním prádlem v pořadí: nejprve ruce, pak předloktí. Po úplném vyschnutí rukou se pět minut otírá vatovými tampony namočenými v sedmdesátiprocentním alkoholu. Tím ale zpracování nekončí. Nakonec musíte použít 0,02% sublimační roztok.
Tato metoda se používá zřídka, protože může vést k chronické otravě rtutí.
Zpracování chirurgického pole
Zpracování rukou chirurga na operačním sále není jediný způsob, jak chránit pacienta před infekcí. Ošetřuje se i kůže, kde bude řez proveden. V poslední době se k tomu používá 1% roztok degminu nebo 0,5% roztok chlorhexidinu. Sterilní vatové tampony se namočí do kteréhokoli z těchto roztoků a kůže pacienta se dvakrát promne s odstupem dvou minut.
Jódát může být náhradou za roztok jódu, kterýje směs jódu (45 %) a povrchově aktivní látky. Pro zpracování chirurgického pole se jodonát zředí čtyřicet pětkrát, aby se získal 1% roztok. K tomu přidejte 45 dílů destilované vody. Kůže pacienta se dvakrát otře výslednou kapalinou. A na konci operace, před sešitím, se kůže znovu ošetří.
Zpracování rukou chirurga je považováno za jeden z nejdůležitějších způsobů udržení asepse a antisepse při provádění lékařských manipulací.
