Ženská sterilizace je trvalou metodou antikoncepce, která navždy eliminuje možnost otěhotnění a porodu. Většinou se k ní uchýlí ženy, které už porodily, které už děti mít nechtějí. Operace zahrnuje akce zaměřené na zabránění oplodnění vajíčka spermií. Umělá obstrukce vejcovodů je vytvořena chirurgickým zákrokem. Tato operace je 99 procent účinná.
Indikace pro sterilizaci
Kterákoli žena starší 35 let, která má alespoň jedno dítě, může být sterilizována. Přesto je třeba k otázce provozu přistupovat zodpovědně. Pokud není jistota, že v budoucnu už žena nebude chtít mít děti, je lepší sáhnout po jiných, méně radikálních metodách antikoncepce.
Indikace pro sterilizacimůže být kontraindikováno otěhotnění ženy a také riziko přenosu dědičných vad, nemocí nebo vývojových anomálií, které jsou neslučitelné se životem.
Princip sterilizace
Během ovulace se vajíčko uvolní z vaječníku a putuje vejcovodem směrem ke spermiím k dalšímu oplodnění. Sterilizace vytváří umělou obstrukci trubic, která znemožňuje početí a těhotenství.
Typy
Existují dva typy ženské sterilizace:
- Zablokování průchodnosti vejcovodů sevřením, vázáním, excizí.
- Instalace speciálního implantátu (hysteroskopická sterilizace)
Metody implementace
Sterilizace u žen se provádí třemi způsoby.
- Laparotomie. Provádí se řezem v břišní dutině. Obvykle se provádí ve spojení s jinými břišními operacemi, jako je císařský řez.
- Laparoskopie. Méně invazivní a nejběžnější metoda. Provádí se několika malými řezy kolem pupku.
- Mini laparotomie. Provádí se malým řezem těsně nad stydkou vlasovou linií. Nejčastěji se provádí u žen s anamnézou operace pánve, zánětu nebo obezity.
Provozní
Při operaci k vytvoření umělé obstrukce pomocí svorek, kroužků nebo tubární ligace chirurg provede několik malých řezů v břišedutiny. Pomocí laparoskopu nasadí na vejcovody plastové nebo titanové klipy, silikonové kroužky, podváže je, vyřízne nebo kauterizuje. Tento způsob sterilizace se obvykle provádí v celkové anestezii. Sterilizace žen trvá asi půl hodiny. Po několika hodinách může být pacientovi povoleno jít domů.
V případě neúspěšného ucpání vejcovodů předchozí metodou se provádí salpingektomie - úplné odstranění.
Implantáty se zavádějí do pochvy pomocí lokální anestezie. Je také možné použít sedativa. Pomocí hysteroskopu se do každého z vejcovodů umístí titanové implantáty. Obstrukce je způsobena tkání jizvy.
Po sterilizaci
Po chirurgické sterilizaci žen je třeba se týden vyhnout intenzivnímu cvičení. Pokud pociťujete bolest, můžete si vzít léky proti bolesti. Ale pokud se nepohodlí zvýší, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud se objeví hnisavý výtok, zvracení přetrvává déle než 24 hodin, horečka přesahuje 38 stupňů, nepříjemné pocity při močení, měli byste také navštívit odborníka na osobní konzultaci.
Za pár dní se můžete vrátit do práce. Sexuální život může být obnoven poté, co se budete cítit lépe. Po 10 dnech byste měli navštívit chirurga, aby odstranil stehy, a po 6 týdnech – na vyšetření.
Teoreticky má ženská sterilizace okamžitou dobuantikoncepční působení. Stále se však doporučuje používat kombinovanou hormonální antikoncepci, jako jsou perorální pilulky, po dobu až jednoho týdne po sterilizaci.
Efekt hysteroskopické sterilizace nastává po 3 měsících. Proto by po celou dobu po operaci měla používat doplňkovou metodu antikoncepce. Ochranu můžete odmítnout až po provedení ultrazvuku nebo rentgenu k potvrzení správné instalace implantátů.
Nežádoucí účinky
Po sterilizační operaci může žena pociťovat nepohodlí, vyjádřené následujícími příznaky:
- bolest a nevolnost během prvních čtyř až osmi hodin;
- křeče během prvního dne;
- vomit;
- teplota.
Výhody sterilizace
Ženská sterilizace má své výhody a nevýhody, stejně jako každá jiná operace. Kromě stálé antikoncepce a důvěry v absenci rizika nechtěného těhotenství jsou během této operace přítomny následující pozitivní faktory:
- rychlé zotavení;
- většina žen se může vrátit k běžným aktivitám během jednoho dne;
- procedura nezabere moc času;
- není třeba chodit do nemocnice, zákrok lze provést ambulantně.
Důsledky ženské sterilizace
Po operaci jsou ženy v závislosti na použitých metodách ohroženy:komplikace.
- infekce;
- zranění močového měchýře;
- krvácení z velkých krevních cév;
- perforace střev;
- infekce břicha;
- alergická reakce na anestezii;
- poškození blízkých orgánů, jako je střevo nebo močovod;
- zánět a bolest;
- infekce rány nebo jednoho z vejcovodů;
- mimoděložní těhotenství, které se vyvíjí ve vejcovodech a ne v děloze;
- nepravidelné a dlouhé menstruační cykly;
- menstruační bolest;
- zvýšený menstruační průtok;
- cervikální eroze;
- zvýšené premenstruační příznaky;
- riziko rakoviny děložního čípku;
- nádory vaječníků.
Kromě všech komplikací a rizik je hlavní nevýhodou ženské sterilizace 99procentní účinnost. Pravděpodobnost, že těhotenství přesto nastane, je méně než jedno procento a s největší pravděpodobností bude mimoděložní. Jedinou zaručenou 100% antikoncepční metodou je kastrace a abstinence.
Kontraindikace sterilizace
- Pochybnosti o rozhodnutí ohledně operace.
- Těhotenství.
- Alergie na nikl, silikon.
- Porody, potraty, potraty před méně než 6 týdny.
- Nedávná zánětlivá nebo infekční onemocnění pánevních orgánů.
- Vaginální krvácení neznámého původu.
- Gynekologické malignity.
Postup se provádí jako obvykle, ale s dodatečnou přípravou v následujících případech:
- mladý věk;
- obezita;
- operace během císařského řezu;
- vysoký krevní tlak;
- ischemie, cévní mozková příhoda, nekomplikovaná a vrozená srdeční choroba v anamnéze;
- epilepsie;
- deprese;
- diabetes:
- děložní myomy;
- anémie z nedostatku železa;
- kompenzovaná cirhóza;
- rakovina prsu;
- nádory jater.
Alternativní metody antikoncepce
Kromě ženské sterilizace existují i méně radikální metody dlouhodobé antikoncepce, jako je použití podkožních implantátů, instalace nitroděložní hormonální či nehormonální spirály. Na rozdíl od chirurgického zákroku mají tyto metody také některé výhody, jako je absence rizik chirurgického zákroku a reverzibilita.
Spolu s ženskou sterilizací existuje také mužská sterilizace – vasektomie. S ním se provádí ligace nebo odstranění semenných kanálků. Tato operace s sebou nese mnohem menší rizika a komplikace než chirurgická sterilizace žen.
K prevenci nechtěného těhotenství můžete kromě dlouhodobé antikoncepce používat kombinovanou perorální antikoncepci, různé vaginální krémy nebo čípky, kroužky nebo náplasti. Nejjednodušší a cenově nejdostupnější je bariérová metoda – mužské a ženské kondomy.
Sterilizaceženy. Recenze
Ne každý se bude moci rozhodnout pro tak zásadní metodu antikoncepce, jako je sterilizace. Obvykle ženy přicházejí k takovým rozhodnutím po výskytu neplánovaného těhotenství, například na pozadí absence menstruace po nedávném porodu. Jsou i situace, kdy ta či ona metoda antikoncepce nefunguje. Když žena vyzkoušela téměř všechny dostupné metody prevence nechtěného těhotenství, nezbývá než uchýlit se ke sterilizaci.
Podle statistik mnoho žen po operaci pociťuje bolesti a nevolnost, které jsou zastaveny léky. Po několika dnech se vše vrátí do normálu.
Mnoho sterilizovaných žen doporučuje tuto metodu antikoncepce kvůli její téměř 100% účinnosti.
Některé ženy, které se nechají později sterilizovat, svého rozhodnutí litují.
Highlights
Sterilizace u žen je téměř 100% metoda antikoncepce. Nechrání však před sexuálně přenosnými infekcemi. Pokud tedy žena nedůvěřuje svému sexuálnímu partnerovi, vyplatí se použít bariérovou metodu antikoncepce – kondomy.
Sterilizace u žen nezpůsobuje menopauzu, neovlivňuje ženinu sexuální touhu ani požitek ze sexu. Po operaci budou vaječníky nadále normálně fungovat, jako předtím se dostaví menstruace.
Sterilizace u žen jevýhradně dobrovolné.
Zavíráme
Ať už jsou výhody sterilizace žen jakékoli, před provedením tak důležitého rozhodnutí stojí za zvážení pro a proti. Je důležité si uvědomit, že tato metoda není reverzibilní. Následné otěhotnění je možné pouze s využitím reprodukčních technologií (in vitro fertilizace) nebo vytvořením umělých vejcovodů. Neměli byste se rozhodovat pro sterilizaci, pokud je žena v depresi, zvláště v případech po nedávném potratu, potratu nebo porodu. Před provedením dobrovolné sterilizace ženy byste se měli seznámit se všemi výhodami, nevýhodami operace, riziky a možnými komplikacemi po ní.
