Při přípravě lékařských nástrojů k použití se používají různé metody. Sterilizace je jedním z nich. Tento postup lze provést pomocí různých prostředků, které mohou poskytnout požadovaný účinek. Nejprve však stojí za to pochopit účel a vlastnosti tohoto procesu.
Sterilizační produkty
Provádění dezinfekce a sterilizace zdravotnických prostředků je nezbytné pro zničení nebo neutralizaci různých typů mikroorganismů. Takové postupy mají velký význam a při jejich zanedbání hrozí infekční onemocnění, včetně hnisavě-septických. Navíc jsou ohroženi jak pacienti, tak zdravotníci.
Z tohoto důvodu je důležité používat různé způsoby sterilizace zdravotnických prostředků. Pokud jde o kvalitu dezinfekce, lze ji zkontrolovat mytím pro stanovení zlatého stafylokoka, ale i bakterií patřících do skupiny Escherichia a Pseudomonas aeruginosa.
Proces dekontaminace nástrojů obecně zahrnuje dezinfekci následovanou čištěním a sterilizací. Pravidla těchto postupů schvaluje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Před zváženímmetody sterilizace nástrojů, které se používají v moderní medicíně, stojí za to se seznámit s obecným pojmem dezinfekce.
Co je dezinfekce
Tento termín se používá k definování postupu, který umožňuje zničení oportunních a patogenních mikroorganismů na jakémkoli povrchu místnosti, včetně podlah, stěn, vypínačů, lékařských produktů, nádobí atd.
Takové metody by se měly používat v jakékoli instituci, která má léčebný a profylaktický profil. Jako klíčový úkol dezinfekce lze jmenovat eliminaci a také prevenci procesu hromadění, množení a šíření patogenů.
Dezinfekce může mít jak fokální, tak profylaktickou formu. V rámci tohoto postupu lze použít různé metody. Sterilizace je v tomto případě zaměřena na ochranu osob před možností infekce. Tento proces zahrnuje mokré denní a generální čištění, které se provádí každý týden. Fokální dezinfekce se však provádí pouze při podezření na vznik a šíření infekce ve zdravotnických zařízeních.
Co se používá k účinné dezinfekci
Pokud mluvíme o konkrétním léku, který se používá k neutralizaci mikroorganismů, stojí za zmínku, že jeho výběr závisí na tom, se kterým infekčním onemocněním se musíte vypořádat.
Stupeň dezinfekce je také ovlivněn typem lékařského ošetřeníprodukty. Na základě toho může mít tento proces vysokou, střední a nízkou úroveň.
Samotné nástroje a lékařské produkty lze rozdělit do několika kategorií:
1. Kritické. Používají se k průniku do cév, sterilních tkání těla, díky čemuž přicházejí do kontaktu s injekčními roztoky nebo krví.
2. Polokritické. Při jejich provozu dochází ke kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi.
3. Nekritické. Jsou potřebné pro kontakt s neporušenou kůží.
Metody sterilizace zdravotnických prostředků
Tento postup lze definovat jako součást dezinfekčních opatření. Je třeba poznamenat, že se provádí pomocí několika klíčových technik:
1. parní metoda. K dosažení požadovaného výsledku se používá vodní pára pod tlakem. Tento přístup ke sterilizaci lze realizovat pomocí speciálního zařízení - autoklávu.
2. Chemická metoda sterilizace. V tomto případě se používají speciální chemické roztoky. Mohou být použity dezinfekční prostředky, jako je peroxid vodíku nebo alaminol.
3. Čištění vzduchu. Využívá suchý horký vzduch generovaný troubou.
4. Fyzický. Jeho podstata se scvrkává na zpracovatelské nástroje vařením v destilované vodě, do které lze přidat sodík.
5. Biologický. V jehoZákladem je využití antagonismu různých mikroorganismů. Působením bakteriofágů je dosaženo ničení Pseudomonas aeruginosa, bakterií tyfu, stafylokoků atd.
6. Záření. Nástroje vystavené gama paprskům.
7. Použití plazmy.
Nejrozšířenější parní sterilizace. Jeho hlavní výhody spočívají ve snadném použití, nízkých časových nákladech a všestrannosti (lze zpracovat jakýkoli nástroj).
Je však důležité pochopit, že všechny metody a způsoby sterilizace se používají ve zdravotnických zařízeních a záležitost se neomezuje pouze na parní metodu. Proto by se těm hlavním měla věnovat více pozornosti.
Pomocí páry
Věnujeme-li pozornost metodě parní sterilizace, je třeba poznamenat, že stále zůstává nejdostupnější a nejspolehlivější metodou pro zpracování tepelně odolných zdravotnických produktů ve zdravotnických zařízeních.
Nástroje jsou umístěny ve speciálních obalech nebo krabicích, které mohou být s filtrem nebo bez něj. Tlaková sytá pára se používá jako sterilizační prostředek. Pokud jde o nástroje vyrobené z mosazi nebo nerezové oceli, autoklávování na ně prakticky nemá vliv. Změny, pokud nějaké, jsou malé.
Metoda parní sterilizace se používá především k dezinfekci speciální a obecné chirurgienástroje, části přístrojů a zařízení z kovů odolných vůči korozi, injekční stříkačky (označené 200 °C), výrobky ze skla, latexu a pryže, některé druhy plastů, šicí a obvazový materiál a také chirurgické prádlo.
Metodu páry lze navíc použít ke sterilizaci ligaturního šicího materiálu. Hovoříme o chirurgických kroucených hedvábných a nylonových nitích, polyesterových šňůrách atd.
Metoda vzduchem
Použití suchého horkého vzduchu lze označit za nejstarší techniku. Navíc v průběhu minulého století to byl nejběžnější způsob, jak se vypořádat s rizikem infekce. Ale v současnosti moderní medicína stále méně používá vzduchovou metodu sterilizace a preferuje páru.
Aby měl na nástroje požadovaný účinek, v rámci tohoto procesu se používají vzduchové sterilizátory, jejichž teplota dosahuje 160-180°C. Ke sterilizaci injekčních roztoků se však nikdy nepoužívá suché teplo. To lze vysvětlit skutečností, že v důsledku nízké tepelné vodivosti vzduchu nemá teplota roztoků čas dosáhnout požadované úrovně. Ale mastek, žáruvzdorné prášky, pomocné materiály a skleněné nádoby lze úspěšně zpracovat.
Kvalita sterilizačního procesu do značné míry závisí na tom, jak rovnoměrně je horký suchý vzduch distribuován v komoře. Za nejlepší jsou přitom považovány ty sterilizátory, které umožňují získat laminární proudění vzduchu, které se zahřeje na požadovanou teplotu.teplota.
Použití chemie
Chemickou metodu sterilizace nelze nazvat hlavní, ale důstojně plní funkci pomocného procesu. Tento postup se používá pro zpracování těch nástrojů, které nemohou odolat vysokým teplotám.
Samotný proces probíhá v utěsněných komorách naplněných etylenoxidem. Úplná sterilizace obvykle vyžaduje 15 až 16 hodin. Teplota uvnitř přitom zůstává na 18 °C.
Také silné speciální roztoky (formalin, povidon-jod, Pervomur atd.) lze použít k dosažení úplné dezinfekce nástrojů.
Plazmová technika
Pokud je to možné, nahrazuje chemickou expozici ve zdravotnických zařízeních. Pointa je, že po ošetření roztoky nebo etylenoxidem je po určitou dobu nemožné používat nástroje - kvůli toxickým účinkům během procesu sterilizace. S plazmou jsou tyto problémy eliminovány.
Podstata metody je poměrně jednoduchá: k dezinfekci nástrojů jsou dodávány páry peroxidu vodíku a jeho plazma, jejichž teplota je na úrovni 36 °C. Dále vlivem elektromagnetického pole dochází k tvorbě volných radikálů, které neutralizují patogeny. K dosažení požadovaného výsledku bude takové vystavení lékařským nástrojům a materiálům trvat 30–40 minut.
Můžete použít jiné metody. Dobré výsledky při zpracování vykazuje například i sterilizace ozonemprodukty, které nespadají do kategorie tepelně odolné.
Metoda záření
V tomto případě se zpracování nástrojů provádí pomocí gama záření. Tento způsob dezinfekce se používá k přípravě těch nástrojů, které jsou citlivé na vliv chemických sloučenin a vysokou teplotu. Tento přístup k dezinfekci zabíjí mikroorganismy uvolněním ionizující energie.
Za zmínku stojí, že tato metoda se v poslední době stala neméně populární než jiné metody. Tento typ sterilizace přitahuje pozornost díky několika hmatatelným výhodám:
- nástroje a materiály lze použít ihned po dokončení procesu dezinfekce;
- efektivní zpracování je možné i v uzavřených obalech, které lze následně skladovat po dlouhou dobu;
- na nástrojích nezůstávají žádné toxické látky.
Kontrola kvality
V každém zdravotnickém zařízení se k dezinfekci používají různé metody kontroly sterilizace. Jedná se o následující akce:
1. Příprava nástrojů. Malé částice, které mohly zůstat po operaci, jsou odstraněny.
2. Voda je vybírána pouze vysoce kvalitní a vždy měkká. Tím se zabrání poškození autoklávu a přímo samotného materiálu, který se sterilizuje. Nejlepší možností by byla destilovaná nebo demineralizovaná voda.
3. Tlak, teplota a trvání celého procesu jsou neustále monitorovány.
4. Dodržování norem nakládání množství sterilizovaného materiálu je zaznamenáváno.
Je zřejmé, že fyzikální metody sterilizace již dlouhou dobu nejsou jedinou metodou dezinfekce v moderní medicíně. Vzhledem k rychlému rozvoji technologií lze přístup k přípravě nástrojů v ruských nemocnicích označit za flexibilní a efektivní.
