Posílení sítnice se provádí pomocí laserové koagulace, která pomáhá eliminovat patologické změny (degenerativní nebo dystrofické), které brání jejímu normálnímu fungování. Nejčastěji se tato operace provádí před korekcí zraku a má přípravný charakter. Kromě toho lze těhotným ženám předepsat laserové vylepšení sítnice, protože tento postup snižuje riziko odchlípení sítnice během porodu.
Funkce této operace
Laserová koagulace vidění je menší chirurgický zákrok, takže úleva od bolesti je lokální. Posílení sítnice se provádí kauterizací exfoliovaných oblastí a retinálních cév. Postup je praktickýbezbolestné a trvá jen asi patnáct minut na oko. Po laserkoagulaci se zrakové postižení přestává progredovat, pokud ovšem nebylo spojeno s odchlípením sítnice.
Pro a proti této metody
Pozitivní je, že:
- bez celkové anestezie;
- bez krvácení;
- žádný fyzický kontakt s nástrojem, což eliminuje možnost zranění;
- k zotavení dojde během jednoho dne a na několik týdnů jsou uložena drobná omezení;
- po koagulaci můžete bezpečně jít domů;
- operace je povolena během těhotenství.
Nevýhodou je věkové omezení při posilování sítnice laserem a neschopnost odolávat senilním změnám zrakového vnímání. Kromě toho má tento postup (jako každá jiná léčebná metoda) potenciální riziko pooperačních komplikací.
Zobrazeno
Koagulace je předepsána pro takové anomálie a nemoci jako:
- poškození sklivce, cév nebo sítnice;
- makulární degenerace;
- slzy sítnice a odchlípení;
- diabetická retinopatie;
- abnormální vaskulární růst a prodloužení zrakového nervu;
- zánět cév sítnice s krvácením;
- poškození makuly;
- Obstrukce hlavní oční žíly a v důsledku toho nemocisítnice;
- Lokální odchlípení sítnice během těhotenství.
Navíc hrozí, že se při porodní činnosti rozvine v úplné odloučení a žena může ztratit zrak. Proto je nutné posílit sítnici oka a zároveň kauterizovat poškozené cévy.
Laserová koagulace jako záchrana pro oční chirurgy
Podle statistik přibližně 55–60 % pacientů, kteří sní o obnovení zraku, vykazuje předběžné posílení sítnice laserem a omezení této operace nejsou tak běžná, takže je pro moderní lékaře obtížné představit si korekci zraku bez něj. Tato metoda se úspěšně používá již více než čtyřicet let a miliony lidí ji úspěšně zažili.
Výstup pro zrakově postižené nastávající maminky
Často je slyšet, že zkušení porodníci-gynekologové zakazují svým těhotným pacientkám s anamnézou periferní retinální dystrofie porodit přirozeně a doporučují císařský řez. A to je logické, protože při vysokém stupni krátkozrakosti se sítnice natahuje a ztenčuje, což znamená, že pokusy o porod mohou vést k jejímu prasknutí. Ale nyní lze tento problém vyřešit laserovou koagulací vidění a žena může bezpečně porodit sama. Operace provedená před 35. týdnem těhotenství tedy zabrání císařskému řezu a jeho případným nepříjemným následkům.
Když je toto rušení nepřijatelné
Musíte vědět, že laserová koagulace je kontraindikovánanemoci jako:
- Třetí a vyšší stupeň gliózy, kdy jsou světlocitlivé buňky sítnice nahrazeny pojivovou tkání, v důsledku čehož zrakové postižení rychle postupuje.
- Krvácení z cév oční bulvy je dočasnou kontraindikací, protože po jeho úspěšném ukončení lze koagulaci provést bez rizika. Někdy je nutná léčba, která může nějakou dobu trvat.
- Patologické odchlípení sítnice.
- Ztráta průhlednosti čočky nebo zakalení sklivce v důsledku patologických stavů, jako je šedý zákal. Ale jakmile je základní příčina identifikována a úspěšně opravena, je obnovena správná funkčnost a je možná operace vylepšení sítnice.
Přípravné období
Než lékař stanoví termín operace, musí pacient podstoupit úplné vyšetření k identifikaci všech skrytých onemocnění (zejména oftalmologických), po kterém lékař rozhodne o vhodnosti laserkoagulace a dá speciální doporučení. Asi týden před operací je pití alkoholu tabu, protože alkohol může vyvolat zánět, který zatíží celý zákrok.
V předvečer operace nakape oční lékař speciální kapky na posílení sítnice a anestetický roztok, po kterém se zorničky rozšíří. Poté zafixuje hlavičku v požadované poloze a do operovaného oka vloží třízrcadlovou Goldmanovu čočku, s jejíž pomocí lékařvede laser a zkoumá fundus.
Provozní
Po předchozích manipulacích působí laserový paprsek na sítnici a cévy sítnice. Pacient v tuto chvíli necítí bolest, cítí pouze mírné brnění. Laser je okem vnímán jako jasné záblesky světla, takže kromě nich osoba v době operace nic nevidí. Na jedno oko to trvá v průměru patnáct minut, poté se Goldmanova čočka vyjme a vloží do druhého oka. Pokud se stav pacienta v době koagulace zhorší, lékař udělá krátkou pauzu, po které nakape další dávku léku proti bolesti. Poté začne pracovat s druhým okem. Když je vše pozadu, pacient si může v poskytnuté místnosti odpočinout a zvyknout si na nové vjemy. Ale pokud chce, může jít domů okamžitě, protože pobyt v nemocnici většinou není vyžadován.
Omezení po operaci
Posílení sítnice laserem je chirurgický zákrok, takže je třeba dodržovat určitý režim. Během několika týdnů (a zejména tří dnů po koagulaci) jsou uvalena omezení na:
- Pití alkoholu.
- Fyzická aktivita doprovázená třesem.
- Zůstaň řídit.
- Být před obrazovkou (počítač, chytrý telefon nebo TV) a číst.
- Dlouhé stání a předklonění.
Kromě toho budete muset podstoupit několik vyšetření od stejného lékaře, který provádělposílení sítnice. Omezení po jeho zavedení by měla být přísně dodržována. Kromě toho je nutné do dvou až tří týdnů ode dne operace vkapat speciální oční kapky pro různé účely (keratoprotektory, anestetika a antiseptika). To je nezbytné, aby se snížilo riziko možných komplikací. Oftalmolog předepíše potřebné dávkování a na základě stavu sítnice určí délku jejich užívání.
V těchto týdnech byste se měli zdržet dlouhého pobytu venku, zvláště pokud je období podzim-zima. Ve skutečnosti je v chladném období snadné nachladnout a jak víte, sliznice oka netrpí méně než celé tělo jako celek, proto v pooperačním období musíte pečlivě sledovat své zdraví. Kromě toho může zánět způsobit zánět spojivek, který je vysoce nakažlivý. Neměli byste se objevovat na veřejných místech příliš často, to vše ze stejných důvodů.
Jaké jsou komplikace?
Během prvních dnů po laserové koagulaci se mohou objevit následující poruchy zdraví očí:
- Zánět třetího víčka (konjunktivitida). Aby se předešlo takové komplikaci, lékař předepíše antibiotikum ve formě kapek, které zabrání množení patogenních mikrobů.
- Syndrom suchého oka. Toto porušení může být důsledkem nesprávné činnosti slzných žláz, které by mohly být během operace náhodně poškozeny. K prevenci tohoto stavu jsou předepsány zvlhčující kapky.
- Sekundární odchlípení sítnice. Příčinou této patologie je často její nadměrná exfoliace, ke které došlo ještě před operací. Pouze opakovaná laserová koagulace pomůže zachránit situaci.
- Snížení jasnosti zrakového vnímání, což je patrné zejména ve večerních hodinách. Taková komplikace se nejčastěji projeví okamžitě, ale existují případy, kdy k jejímu projevu dojde třetí nebo pátý den po operaci, kdy otoky očí začnou mizet.
- Výskyt glaukomu nebo šedého zákalu, který může být důsledkem laserového poškození čočky nebo nadměrného otoku tkáně, který blokuje odtok tekutiny cirkulující uvnitř oka.
- Změny obrysu zornice. Jsou případy, kdy během operace dojde ke krvácení do sítnice, poškození zrakového nervu nebo odchlípení sklivce.
Tyto stavy vyžadují okamžitou léčbu s možným pobytem v nemocnici.
Cena procedury v Ruské federaci
V průměru se náklady na proceduru pro každé oko pohybují od 6 000 do 8 000 rublů, ale s místními odděleními se mohou zvýšit až na 15 000., zkušenosti lékařů nebo pokročilejší technologie a vysoce- stavovská instituce. Proto by měly být dány přednost organizacím s demokratičtějšími cenami. Je pozoruhodné, že pro obyvatele Ruska je tato operace možná zdarma. K tomu je nutné vyšetření oftalmologem vklinika umístěná v místě bydliště pacienta, po kterém lékař vypíše doporučení pro laserovou koagulaci. Ale může to trvat dva až tři měsíce, než se operace provede, protože fronta je obvykle velmi dlouhá. Proto v situacích, které vyžadují, aby byla provedena co nejdříve, je nutné využít služeb placené kliniky.
recenze na posílení sítnice
Mnoho pacientů říká, že se k tomuto postupu museli uchýlit v předvečer laserové korekce zraku. Nejčastěji lékaři vysvětlují, že nejprve je nutné odstranit drobné odchlípení sítnice a poté pokračovat v hlavní operaci k obnovení zrakového vnímání. Náklady na operaci jsou podle pacientů celkem přijatelné. Během koagulace jsou pozorovány některé bolestivé pocity, nejčastěji je to kvůli zvýšené citlivosti očí na takové akce. Období zotavení je velmi příznivé a komplikace nejsou pozorovány. Ve většině případů se laserová korekce zraku provádí po čtyřech týdnech.
Zcela běžně slýcháme, že koagulace se provádí na začátku druhého trimestru těhotenství, kdy se při vyšetřeních ukáže, že žena má odchlípení sítnice. V tomto případě je nežádoucí oddalovat operaci. Mnoho těhotných žen poznamenává, že během procedury nic necítily. Rehabilitace operovaného oka je rychlá a bez komplikací.
Z výše uvedeného vyplývá, že recenze naposílení sítnice laserem je velmi pozitivní.
Hlavní úkol koagulace
Tato metoda se používá speciálně k prevenci progrese závažných očních onemocnění, která vedou ke zhoršení zraku, ale nezlepšují jej. Metoda obnovuje nitrooční oběh a čerstvý průtok krve, díky čemuž se zlepšuje výživa poškozených oblastí. Laserová koagulace navíc zabraňuje pronikání tekutiny pod oblast sítnice, což vede k zastavení odchlípení.
Pozitivní je obecně to, že metoda se dlouhodobě osvědčila a stále se úspěšně používá v celém civilizovaném světě. Než však učiníte tak závažné rozhodnutí, pečlivě zvažte pro a proti. Ujistěte se, že posloucháte, co váš lékař doporučuje.
