Sepse: příznaky, možné příčiny, diagnostika a léčba

Obsah:

Sepse: příznaky, možné příčiny, diagnostika a léčba
Sepse: příznaky, možné příčiny, diagnostika a léčba

Video: Sepse: příznaky, možné příčiny, diagnostika a léčba

Video: Sepse: příznaky, možné příčiny, diagnostika a léčba
Video: Sleep Like a Baby…Reduce Snoring! Dr. Mandell 2024, Červenec
Anonim

Vědět, jaký druh nemoci - sepse - příznaky, které jsou s ní spojené, by měl mít každý moderní člověk. Patologie patří do řady infekčních, je systémová, vyprovokovaná infekčním agens, když vstoupí do oběhového systému. Druhým názvem nemoci je otrava krve. Zánětlivá odpověď může být zahájena houbami, bakteriemi, infekčními toxiny.

Obecné informace

Slovo „sepse“je odvozeno z řeckého výrazu pro „hnilobu“. Nemoc je závažná a rychle postupuje. Příčiny, příznaky, léčba otravy krve (sepse) jsou relevantní informace, už jen proto, že spontánní spontánní uzdravení je téměř nemožné. Ani použití těch nejspolehlivějších a nejmodernějších metod vždy neumožňuje zachránit život pacienta: pokud je krev infikována, pravděpodobnost smrti je vysoká.

Znáte-li příčiny, příznaky, příznaky sepse, můžete včas pochopit, že tato závažnánemoc, a proto - vyhledat pomoc. Poměrně často je onemocnění pozorováno na pozadí infekce:

  • salmonella;
  • Klebsiella;
  • entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, stafylokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Hnisavé procesy mohou iniciovat plísně.

Nemoc je pozorována při oslabení imunitního systému, neschopnosti aktivovat přirozené obranné mechanismy. Často je sepse diagnostikována v situaci, kdy imunita člověka nedokáže odhalit lokalizaci zánětlivého procesu, primární ohnisko je ponecháno bez pozornosti a patogen dostane příležitost se množit a šířit.

Původci sepse u zdravých lidí mohou být přítomni v těle v různých tkáních a orgánech (nejčastěji na sliznicích), přičemž nedochází k žádným negativním projevům. Mohou také způsobit sepsi s nepředvídatelným průběhem a výsledkem. Častěji k otravě krve dochází při léčbě imunosupresivními léky a také po složitých chirurgických zákrocích.

Kde se vzaly potíže?

Způsoby otravy krve:

  • proniknutí infekčního agens do těla během chirurgického zákroku;
  • přechod místního onemocnění do systémové formy;
  • Instalace katétru do žíly.

Znaky a příznaky sepse lze pozorovat, pokud má tělo malé primární zánětlivé ložisko v měkkých tkáních, kloubních prvcích, kostech a vnitřních orgánech. Otravu krve často iniciuje flegmona, popáleniny, rány, karbunky, vředy. Dalším faktorem je potratriziko, protože existuje vysoká pravděpodobnost komplikací, pronikání infekce do ženského těla. Určitý stupeň nebezpečí je spojen s porodem. Tyto procesy snižují lokální ochranu sliznic reprodukčního systému, takže patologické bakterie dostávají příležitost se aktivně množit.

první příznaky sepse
první příznaky sepse

Typy a formy

Když mluvíme o otravě krve (sepse), symptomech nemoci, je nejprve rozumné vzít v úvahu oficiální vědeckou klasifikaci této nemoci. Pro rozdělení do skupin se bere v úvahu několik faktorů:

  • etiologie (typ původce zánětlivého procesu);
  • zdroj infekce (rána, operace, hypotermie, vnitřní onemocnění);
  • lokalizace primární oblasti (reprodukční systém, uši, ústní sliznice);
  • intenzita vývoje (okamžitý, akutní, chronický, relaps, subakutní);
  • anatomické a klinické příznaky (přítomnost metastáz);
  • doba vývoje (pozdě, brzy).

Jak si všimnout?

První příznaky sepse jsou projevy podobné jakémukoli jinému zánětlivému procesu, který se vyskytuje v systémové formě. Obvykle nejprve upoutá pozornost pacienta teplo: začne mít horečku, teplota vystoupí nad 38 °C. Současně se prudce zvyšuje rychlost srdečního tepu, puls za minutu přesahuje 90 tepů. Pacient dýchá často a mělce a testy ukazují pokles koncentrace oxidu uhličitého v oběhovém systému. Počet leukocytů se snižuje nebo zvyšuje.

Závažné příznaky sepse se objevují později. Pod vlivem patogenu,práce nervového systému, silná bolest hlavy. Lidé jsou bezdůvodně podráždění, nemohou usnout, jejich vědomí je zakalené, potemnělé. Krátkodobé mdloby jsou možné. Zvláště vysoká teplota je pozorována večer, nejnižší - brzy ráno. Všechny popsané příznaky sepse jsou výraznější, pokud je forma doprovázena metastázami.

Otravu krve lze předpokládat, pokud se pacient třese, aktivně se tvoří pot, prudce se snižuje hmotnost. Na kůži se objevují malé červené tečky - hemoragická vyrážka. V některých případech příznaky sepse zahrnují přetrvávající pokles krevního tlaku, otoky, krevní sraženiny, flebitidu, lymfangitidu. Na pozadí otravy krve existuje možnost vzniku proleženin. Poslech dýchacích orgánů odhalí sípání. Pacient je dušný.

Na co si dát pozor?

Možné příznaky sepse na pozadí jaterních poruch. To je patrné na vzhledu pacienta: kůže získává nažloutlý odstín. Současně se slezina zvětšuje a moč se stává méně hustá, s hnisavými a bílkovinnými inkluzemi. Pokrok onemocnění je doprovázen absencí moči – je diagnostikována anurie.

příznaky sepse
příznaky sepse

Příznaky sepse (příčiny uvedené výše) mohou zahrnovat narušení žaludku, střev. Možné poruchy stolice, nevolnost, zvracení.

Všechny tyto funkce si zaslouží pozornost a zpoždění je zcela nepřijatelné. Pokud je onemocnění okamžité, stačí k plnému rozvinutí klinického obrazu pouze 24 hodin, přičemž riziko úmrtí je kategoricky vysoké. Akutníforma vyžaduje několik dní, kronika - měsíce, zatímco projevy jsou spíše pomalé. Jakýkoli z formátů otravy krve je životu nebezpečný. Pokud máte podezření na nemoc, musíte naléhavě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Diagnostika

Moderní člověk potřebuje vědět, co to je – příznaky sepse. Léčba, kterou lze nabídnout na klinice, bude pravděpodobněji účinná, pokud můžete získat pomoc, když se nemoc právě začala rozvíjet. Neměli byste se snažit vyrovnat se s patologií improvizovanými prostředky doma - rizika jsou příliš velká.

Přesná diagnóza je možná pouze v nemocničním prostředí. V laboratoři se analyzují vzorky tělních tekutin pacienta, sledují se klinické projevy, provádí se instrumentální vyšetření, v případě potřeby chirurgické. Základem bude obecný krevní test, stanovení jeho sterility a také biochemie - tato studie umožňuje vyhodnotit poměr kyselin a zásad, vody a elektrolytů. Lékaři analyzují krev, aby určili hemodynamické vlastnosti. Pokud lze na základě příznaků podezření na sepsi, léčba (u dospělých a dětí) by měla začít, jakmile je diagnóza potvrzena.

K objasnění stavu pacienta je pacient odeslán na ultrazvuk, kardiogram a rentgen hrudníku.

Jak varovat?

Abyste nemuseli sami zjišťovat, jaké jsou příznaky sepse, musí dospělí i děti dodržovat základní pravidla prevence onemocnění. Když jsou zjištěna zánětlivá ložiska, léčba by měla začít okamžitě. Je nepřijatelné zahájit hnisavé onemocnění. Je důležité dodržovat pravidla antiseptického ošetření. Při provádění chirurgického zákroku, jiných manipulací v ordinaci lékaře je zvláštní pozornost věnována zajištění sterility.

Abychom se osobně neseznámili s příznaky sepse, po doporučeních lékaře k užívání antibakteriálních léků je nutné absolvovat kurz v souladu s předpisy specialisty. Aby se zabránilo zničení kolonií prospěšných bakterií, je kurz doplněn o pro-, prebiotika. Zároveň si musíte pamatovat: nezávislé užívání antimikrobiálních léků je nepřijatelné, používají se pouze na lékařský předpis.

sepse příznaky otravy krve léčba příčiny
sepse příznaky otravy krve léčba příčiny

Jak léčit?

Pokud se u dospělých, dětí objeví příznaky sepse, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Doma se nemoc neléčí. Patologie je systémová, což znamená, že terapie by měla být komplexní. Po potvrzení diagnózy je pacient hospitalizován a jsou vybrána vhodná antibiotika. Zpravidla se jedná o „rezervní“léky se širokým spektrem účinku – jsou určeny pouze pro výjimečné případy.

Užívání antimikrobiálních léků je doprovázeno dezinfekcí zánětlivých ložisek. Při zjištění abscesů je nutné je odstranit, při nálezu hnisavých ložisek, flegmón je nutná adekvátní chirurgická léčba, po které se provede drenáž. Pacientovi jsou předepsány infuze léků se zaměřením na potřeby těla.

Když je detekována kolonie plísní, použijí se lékyzastavit její život. Navíc je někdy potřeba detoxikační léčba. V určitých případech je indikována transfuze krve (složky krve).

Písňová sepse: vlastnosti

Tuto formu mohou vyvolat druhy hub:

  • Candida;
  • Scedosporium;
  • Mucorales.

Existují případy infekce mikroorganismy patřícími do rodů Aspergillus, Fusarium. V praxi je však nejčastějším případem infekce plísněmi z rodu Candida. Infekční ložiska se mohou tvořit na sliznicích, kůži, odkud se patogen dostává do oběhového systému a krevním řečištěm se šíří po celém těle. Vznikají tak malé uzlíky. Klasické lokality:

  • joints;
  • střevní sliznice;
  • pochvy mozku;
  • vnitřní orgány.

K zahájení infekce krve plísněmi je nutné současně infikovat několik patogenů najednou. Primární ohnisko by mělo být v kontaktu s krevními nebo lymfatickými cestami. Sepse je pozorována, když se tvoří sekundární ložiska, zatímco je aktivována aktivita patologické mikroflóry.

příznaky po sepsi
příznaky po sepsi

Možné příznaky sepse u novorozenců - onemocnění je intrauterinní. Rizikovými faktory mohou být narušení integrity kůže a používání špatně sterilizovaných lékařských nástrojů. Riziko je zvláště vysoké, pokud má člověk cukrovku, protože imunitní systém je oslabený. Navíc vysokáriziko rozvoje onemocnění, pokud je zjištěno:

  • metabolické problémy;
  • hormonální nerovnováha;
  • endokrinní patologie;
  • zhoubné novotvary;
  • exhaustion;
  • rachitis;
  • avitaminóza.

A také na pozadí:

  • dlouhodobé užívání steroidů, antimikrobiálních látek;
  • chemoterapie.

Projevy nemoci

Příznaky sepse u dětí a dospělých, pokud je otrava krve vyprovokována houbovou kolonií, jsou podobné těm, které jsou popsány výše. Na onemocnění můžete mít podezření podle následujících projevů:

  • lámající se stolička;
  • heat;
  • nižší tlak;
  • dermatitida v blízkosti konečníku;
  • cyanóza nasolabiální oblasti;
  • kandidóza;
  • rychlá srdeční frekvence;
  • vyrážka, červené skvrny na kůži;
  • hemoragie;
  • hubnutí;
  • narušení dýchacího systému.
sepse způsobuje příznaky
sepse způsobuje příznaky

Na pozadí otravy krve se člověk cítí špatně, v depresi, deprese je možná. Objevují se problémy s fungováním dýchacího systému, zvětšují se játra a slezina. Pod podpaží se objevuje plísňová vyrážka.

Jak bojovat?

Léčba plísňové infekce krve je možná pouze komplexní, jinak byste neměli očekávat pozitivní výsledek. Konkrétní opatření se volí vyhodnocením stavu pacienta, charakteristikou situace. Klíčové cíle kurzu:

  • zničení infekčního agens;
  • aktivace imunity;
  • příznaky boje;
  • obnovení funkčnosti systémů a orgánů;
  • čištění těla od toxinů.

Medicedický kurz

Z antibakteriálních látek při sepsi se nejčastěji používají:

  • "Levorin";
  • Ampioks.

Všechny mají protizánětlivý účinek, inhibují životně důležitou aktivitu patologických mikroorganismů. Klaforan a Amfotericin mají podobný účinek.

Pro stimulaci činnosti žaludku, střev můžete použít "Biolact", "Lactobacterin".

Cílený boj proti koloniím hub se provádí pomocí:

  • "Nystatin";
  • Diflucan;
  • "Flukonazol".
sepse způsobuje příznaky
sepse způsobuje příznaky

Pro zvýšení imunity můžete užívat "Immunoflazid" a normalizovat endokrinní systém, práci srdce a krevních cév - lék "Nattokináza". Pro celkové posílení těla může lékař doporučit kyselinu listovou, minerální a vitamínové komplexy. Složení Neurobionu má dobrou pověst.

Prevence plísňové sepse

Abyste se nestali obětí systémového onemocnění, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Všechny rány, škrábance ošetřete antiseptickými sloučeninami.
  • Používejte komplexy na posílení imunity.
  • Zabraňte hnisavým zánětlivým ložiskům, a když se objeví, okamžitě je ošetřete.
  • Po operaci přísně dodržujte rady lékaře.
  • Jezte správněa úplně.

Děti onemocní

Neonatální sepse je poměrně strašné onemocnění, riziko úmrtí je vysoké. Je známo, že jakákoliv infekce v prvním měsíci života vyvolává sepsi s téměř stoprocentní pravděpodobností. Tělo dítěte se snaží bojovat s infekčním agens - obecně je logika reakce podobná reakci u dospělého; ale nedokonalost systémů neumožňuje vyrovnat se ani se slabou infekcí, takže následky mohou být nejzávažnější. Kromě kojenců je otrava krve častější u starších lidí a také u těch, kteří trpí chronickými patologiemi, HIV a onkologickými onemocněními.

Nejčastější příčinou novorozenecké sepse je:

  • strepto-, meningo-, pneumokok;
  • hemofilní, Pseudomonas aeruginosa;
  • listeria;
  • salmonella.

Riziková skupina zahrnuje předčasně narozené osoby, které od narození podstupují intenzivní péči. Existuje několik rizikových faktorů:

  • slabý imunitní systém;
  • potřebujete často podstupovat invazivní procedury;
  • pomocí dýchacích trubic.

Jakékoli poškození kůže je způsob, jakým může infekční agens proniknout do oslabeného těla.

Matka a dítě

Otravu krve lze získat během vývoje plodu nebo při narození. Pravděpodobnost sepse je vyšší u komplikovaného těhotenství a problematického porodu, doprovázeného horečnatým stavem. Nebezpečí je infekce placenty, děložních tkání. V případě plodových obalů hrozí sepseprasklo před 37. týdnem těhotenství nebo před porodem.

Od 15 % do třetiny všech rodících žen je přenašečkami streptokoka. Během porodu se matka může stát zdrojem infekčního agens pro dítě. Dráha pohybu bakterií je vagína nebo konečník.

Je známo, že u novorozených chlapců se sepse rozvíjí dvakrát častěji než u dívek. Neonatální otrava krve s vysokým stupněm se rozvíjí, pokud porod začal předčasně a při nošení plodu byla žena často vyšetřována gynekologem. Pozdní novorozeneckou sepsi mohou vyprovokovat nehygienické podmínky v nemocnici, dlouhý pobyt na klinice.

Jak si všimnout?

Časná sepse u kojence může být diagnostikována již v prvním dni života, nejpozději v 89. dni života. Nemoc přitahuje pozornost následujícími projevy:

  • teplotní nestabilita;
  • zastavte dýchání během spánku;
  • průjem, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zežloutnutí kůže;
  • otok břicha;
  • respirační selhání.

Pro potvrzení diagnózy lékař dítě vyšetří a odebere vzorky tekutin pro laboratorní vyšetření. Sleduje teplotu, puls, dýchání, určuje, které patologické mikroorganismy způsobily infekci. Navíc udělá rentgen hrudníku.

příznaky a symptomy sepse
příznaky a symptomy sepse

Pro miminko je včasná lékařská péče obzvláště důležitá – nejde o dny, ale o hodiny. Imunitní systém je stále příliš slabýproto jakákoli infekce s vysokou mírou pravděpodobnosti vyvolává smrtelný výsledek. Léčebný program se volí na základě výsledků testů s přihlédnutím k omezením možnosti užívání léků u mladých pacientů. Nejpoužívanější byl "Ampicilin".

Doporučuje: