Otrava krve (sepse) je proces celkové infekce těla patogeny ze zdroje infekce přes oběhový systém. O tom, jak se tento stav vyvíjí, jaké následky má a jak se léčí, si povíme později v článku.
Příčiny způsobující sepsi
Rozvoj sepse mohou podněcovat různé mikroorganismy: viry, bakterie, houby a příznaky jejího projevu budou záviset na tom, který z nich vstoupil do krevního řečiště. Začátek infekčního procesu je však zpravidla usnadněn souborem určitých okolností:
- v těle musí být primární ohnisko infekce spojené s oběhovým nebo lymfatickým systémem;
- patogen opakovaně proniká do krve;
- vznikne sekundární ohnisko infekce, které následně dodává patogeny.
A hlavním důvodem, který vyvolává krevní sepsi, jejíž důsledky v článku zvažujeme, je slabý imunitní systém nebo přítomnost patologií, které jej tlumí: rozsáhlé operace, velká ztráta krve,onkologická onemocnění, HIV, krevní onemocnění atd. Významnou roli v tom může hrát i užívání imunosupresiv nebo cytostatik.
Jak dlouho trvá sepse
Jedním z rysů popsané patologie je její schopnost běžet rychlostí blesku. Tento typ sepse, nazývaný nejakutnější v medicíně, probíhá rychle a současně postihuje orgány a systémy. V tomto případě smrt nastane během 1-2 dnů.
Kromě zmíněného klinického průběhu patologie existují akutní, subakutní a recidivující sepse. Liší se od sebe průběhem infekce (od měsíce do šesti měsíců) a druhý typ je také vlnovitý, během kterého lze exacerbace nahradit normálním zdravím. Zvláště dlouhý je chronický průběh sepse, který může trvat až rok nebo i déle.
Krevní sepse: příznaky
Příznaky otravy krve, jak již bylo zmíněno, závisí na mnoha příčinách: na formě nemoci, jejím průběhu, lokalizaci zdroje primární infekce a přítomnosti sekundární.
V zásadě se však tato patologie ve všech případech projevuje skoky v tělesné teplotě dosahujícími 39-40 ° C, které jsou nahrazeny její normalizací. Pacient si stěžuje na zimnici, že období bez horečky vystřídá pocit horka a intenzivní pocení. Také:
- počátek nemoci může být provázen stavem vzrušení, euforie u pacienta, následně přecházející v apatii a letargii;
- pokožka pacienta zbledne,ikterický tón;
- srdeční frekvence stoupá na 150 tepů za minutu, krevní tlak klesá, objevuje se dušnost;
- na kůži se může objevit vyrážka ve formě krvavých puchýřů nebo petechiálních krvácení – což je známkou rozvoje hemoragického syndromu;
- na rtech se může objevit herpes;
- oční skléry zčervenají a ústní sliznice krvácí.
Jak vidíte, začátek krevní sepse s sebou nese širokou škálu důsledků, ale za hlavní příznaky jejího výskytu jsou stále považovány vysoká horečka, zimnice a silné pocení.
Komplikace krevní sepse
Úplná intoxikace s výsledky vitální aktivity škodlivých mikroorganismů způsobujících uvedené příznaky při otravě krve nastává v důsledku skutečnosti, že toxické látky se okamžitě šíří do všech orgánů a tkání, pronikají do sliznic a dokonce kostí a kloubů. A to vše ve svém důsledku vede k tomu, že jak samotná nemoc, tak i následky doprovázející krevní sepsi přivádějí pacienta na nemocniční lůžko na dlouhou dobu.
Nejzávažnější komplikací onemocnění může být septický šok, který se může objevit kdykoli v průběhu. Neméně nebezpečné jsou záněty ledvin (paranefritida) nebo močového měchýře (cystitida), tvorba hnisavých dutin v různých orgánech (například abscesy v plicích nebo mozku), rozvoj hnisavé meningitidy, srdeční selhání nebo DIC (intravaskulární koagulace).).
Bez řádné léčby může sepse vést ke smrtiexodus.
Formy nemoci
Léčba krevní sepse se provádí v závislosti na tom, jak se mikrobi dostali do krve a kde se nachází primární ohnisko infekce. V lékařství se rozlišuje několik typů patologie.
- Perkutánní sepse. Vyvíjí se při infekci malými kožními lézemi ve formě škrábanců nebo vředů.
- Porodnické a gynekologické. Postihuje ženy po porodu nebo potratu.
- Tonsillar. Je to důsledek těžkého průběhu anginy pectoris.
- Otogenní. Infekce se šíří z ušní dutiny (například v důsledku hnisavého zánětu středního ucha).
- Odontogenní. Následek infekce z dutiny ústní při těžkém zánětu dásní a zubů.
- Kryptogenní sepse. V tomto případě mluvíme o neurčitém ohnisku hnisavého zánětu.
Diagnostika otravy krve
Aby bylo možné přesně určit, jak léčit krevní sepsi, je nutné určit místo infekce a typ patogenu, který se dostal do krevního řečiště.
Za tímto účelem se provádí krevní test, který se odebírá z různých žil, a výsev izolovaných mikroorganismů do živného média. Paralelně se stanovuje jejich citlivost na antibiotika.
V těžkých případech se provádí expresní analýza, během níž je v krvi izolován genetický materiál patogenu, takže po 1,5 hodině je možné identifikovat 25 druhů bakterií nebo hub způsobujících sepsi.
Jak probíhá léčbasepse
Základní princip léčby otravy krve je založen na nalezení a odstranění ložisek infekce. Jejich rehabilitace se provádí širokým otevřením a pečlivou nekrektomií. Kromě toho je rána ošetřena nízkofrekvenčním ultrazvukem, antiseptiky (dioxidin, dimexidin atd.), povrchově aktivními látkami (chlorhexin) a proteolytickými enzymy (trypsin, Profezim atd.).
Pro pacienta se volí maximální možné dávky antibiotik v závislosti na identifikovaném patogenu, např. u stafylokokové sepse se používá Fuzidin a Refampicin. Nárůst rezistence je stimulován vitaminovou terapií a imunostimulačními léky a agresivní enzymy jsou potlačeny zavedením inhibitorů "Kontrykal" nebo "Gordox".
Detoxikace se provádí pomocí velkého množství proteinových látek a intravenózních infuzí roztoku glukózy.
Pro eliminaci projevů hypovolemie (snížení objemu krve) se upřednostňují přípravky "Polidez", "Polyglumasol" atd. v kombinaci s protidestičkovými látkami Xanthinol, nikotinát nebo Dipyridamol.
Jednou z metod léčby je také krevní transfuze při sepsi nebo krevní náhražky ("Polyglukin", "Reogluman" atd.). Dobré výsledky poskytuje také laserová léčba krve a v těžkých případech se používá plazmaferéza a přístroj na umělé ledviny.
Prevence sepse
Aby se předešlo následkům krevní sepse, je třeba dodržovat několik pravidel, která, i když nemohouzcela pojistit proti popsané hrozné patologii, ale výrazně sníží možnost jejího rozvoje.
- Všechny rány musí být ošetřeny antiseptiky.
- Hnisavá ložiska zánětu by měla být podrobena včasnému chirurgickému zákroku.
- Po jakémkoli zranění pečlivě dodržujte rady lékaře.
A samozřejmě posílit imunitní systém – vždyť jen on dokáže zabránit tomu, aby se infekce vůbec rozjela. Zůstaňte zdraví!
