Z onemocnění autoimunitní povahy si zvláštní pozornost zaslouží trombocytopenie. Pro toto onemocnění je charakteristickým znakem snížení počtu krevních destiček - nepostradatelných prvků koagulace krve. Mnoho pacientů, aniž by věděli, co to je - autoimunitní trombocytopenie, ignoruje první příznaky onemocnění, a jak se často ukazuje, marně. V pokročilém stádiu existuje riziko rozvoje komplikací, které mohou vést ke smrti, a šance na úplné uzdravení jsou minimální.
Co je trombocytopenie: stručný popis
Toto onemocnění je charakterizováno neschopností imunitního systému těla rozpoznat vlastní krevní destičky, což vede k jejich odmítnutí. Důsledkem patologického procesu je tvorba protilátek ve slezině, které pomáhají zrychleným tempem eliminovat „cizí“tělesa. Nejčastěji se onemocnění projevuje v zimě a na jaře. Při nízké hladině krevních destiček v krvi někdy hovoří o neimunitní formě onemocnění. V tomto případě se trombocytopenie vyskytuje v případě fyzickéhoúčinky na krevní destičky.
V souvislosti se skupinou onemocnění oběhového systému je trombocytopenie klasifikována z různých hledisek. Nejčastěji je onemocnění rozděleno podle délky průběhu na dvě odrůdy - akutní a chronické. Druhý typ onemocnění je pro člověka nejnebezpečnější, protože obnovení normálního počtu krevních destiček může trvat několik měsíců a někdy i let. Možná je i jiná klasifikace trombocytopenie na základě sekundární nebo primární povahy onemocnění - onemocnění se může projevit samo o sobě nebo se může objevit na pozadí jiných abnormalit v těle.
Tendence k patologii, rizikové skupiny
Je obtížné přiřadit samostatnou kategorii pacientů do rizikové skupiny pro trombocytopenii. Ale neustálé změny v hladině červených krvinek v těle u žen nám umožňují označit zástupce slabšího pohlaví za nejnáchylnější k patologii.
Důvodem může být celá řada faktorů, které se přímo či nepřímo otiskují do funkce krvetvorby (menstruace, porod, komplikace po porodu, menopauza atd.). U dětí je vzácný.
Co způsobuje tuto nemoc?
S naprostou jistotou není možné pojmenovat příčinu takového onemocnění. Ale navzdory tomu se odborníci spíše shodují na autoimunitní trombocytopenii purpura - genetická dědičnost hraje významnou roli při vzniku onemocnění. Jiné příčiny autoimunitní trombocytopenieviz:
- alergické reakce těla (zejména sedativa, antibakteriální a alkaloidní léky mohou způsobit akutní formu onemocnění);
- imunitní deficit, slabá imunita;
- transfuze krve, neshoda darované krve;
- akutní selhání ledvin;
- chronická hepatitida;
- sklerodermie;
- lupus;
- leukémie;
- zneužívání alkoholu.
Vysoká pravděpodobnost rozvoje patologie u lidí narozených s infekcí HIV. Příčiny manifestace onemocnění lze také připsat metastázám v těle v přítomnosti maligního novotvaru. Nedostatek kyseliny listové, vitaminu B12 nebo nadměrné vystavení záření, ultrafialovému záření vede k poklesu krevních buněk.
Hlavní příznaky autoimunitní odrůdy onemocnění
Příznaky autoimunitní trombocytopenie se u jednotlivých pacientů liší. Charakteristiky průběhu onemocnění jsou určeny především příčinami vývoje patologie, povahou průběhu onemocnění.
A přesto není těžké zvýraznit hlavní znaky, jejichž vzhled by měl jít co nejdříve k lékařům:
- Vzhled modřin, krvácení na kůži. Na rozdíl od běžných modřin si fialové skvrny nejčastěji všimnou pacienti na dolních končetinách, na trupu, ale i na obličeji a rtech.
- Prodloužené krvácení v důsledku porušení integrity tkáně (po extrakci zubu spovrchová rána, řez).
- Oteklé krční lymfatické uzliny doprovázené přetrvávající subfebrilní horečkou.
- Citelná malátnost, slabost v nohou, závratě.
Na které příznaky si mám dávat pozor?
Čím dříve je trombocytopenie diagnostikována, tím snazší bude její léčba. Například pacienti zřídka věnují pozornost takovým příznakům onemocnění, jako je krvácení z dásní, malé vyrážky na těle. Důvodem zamyslet se a jít na vyšetření jsou naprosto nebolestivé hematomy a velké otoky tkání, ke kterým dochází při sebemenších modřinách, stejně jako vylučování stolice a moči s krevními sraženinami.
U dětí trpících autoimunitní trombocytopenií lze krvácení z nosu nazvat častým projevem, který rodiče bohužel neberou vážně. Často právě tato skutečnost brání včasnému určení skutečné příčiny patologických projevů.
Nedostatek krevních destiček v těhotenství: hlavní příčiny
Těhotenství a autoimunitní trombocytopenie jsou lékaři považovány za protichůdné lékařské termíny. U žen čekajících na doplnění se počet krvinek i během normálního průběhu mění se znatelnými rozdíly, takže úkolem ošetřujícího lékaře lze nazvat podrobné pravidelné sledování stavu krve. Normálně se během těhotenství počet krevních destiček u ženy snižuje, aby se aktivoval periferní oběh, ale takové změny nejsou tak významné,způsobit vážné poruchy v životě těla. Mimochodem, příčiny onemocnění u nastávajících matek se často stávají:
- nesprávná strava a nedostatek stravy;
- různé ztráty krve;
- anémie z nedostatku železa;
- ohrožená imunita.
Jak mít zdravé dítě s trombocytopenií?
Všechny tyto faktory vedou k mírné produkci červených krvinek v kostní dřeni. Kromě toho se krevní destičky nejčastěji vyrábějí s nepravidelným tvarem. Během těhotenství je plod vystaven velkému riziku vnitřního krvácení.
Pokud se objeví známky vedoucí ke komplikaci a zhoršení stavu matky a dítěte, mohou lékaři rozhodnout o předčasném porodu. Autoimunitní trombocytopenie si zaslouží maximální pozornost odborníků v každé fázi diagnózy. Při včasné léčbě onemocnění, která vylučuje významnou krevní ztrátu během porodu, není vyloučena možnost přirozeného porodu.
Diagnostická studie: jak se odlišit od jiných nemocí?
Před potvrzením autoimunitní trombocytopenie je v první řadě důležité odlišit skutečnou etiologii trombocytární insuficience, protože příznaky onemocnění jsou nejčastěji podobné jiným závažným poruchám v těle:
- anémie;
- v blízkosti onkohematologických onemocnění;
- metastázování v kostní dřeni;
- odrůdy splenomegalie -patologie sleziny;
- endokrinní onemocnění.
Ve většině případů nezpůsobuje diagnostika autoimunitní trombocytopenie potíže, protože k detekci onemocnění se používají různé klinické a laboratorní výzkumné metody. Nejčastěji mohou lékaři potvrdit diagnózu pomocí:
- CBC;
- chemie krve;
- cytologické vyšetření;
- histologie kostní dřeně.
Jak léčit nedostatek krevních destiček?
Ve většině případů je léčba autoimunitní trombocytopenie hormonální. Během léčby onemocnění jsou pacientovi předepsány léky obsahující hormony, z nichž nejčastější je Prednisolon, glukokortikosteroid, při jehož neoprávněném a nekontrolovaném užívání hrozí nežádoucí účinky. Lék předepisuje ošetřující lékař, také vypočítá dávkování: v průměru je "Prednisolon" předepsán na základě poměru 1 ml na 1 kg hmotnosti. V pokročilých stádiích onemocnění může odborník rozhodnout o zvýšení dávkování alespoň dvakrát.
Glukokortikoidy se osvědčily v boji proti autoimunitní trombocytopenii, ale medikamentózní terapie má nejčastěji symptomatický efekt u sekundární formy patologie. Operace je v tomto případě často jediným řešením problému. Lékařský termín pro odstranění sleziny je splenektomie. Probíhá operacelaparoskopická metoda. Před vlastním zásahem se třikrát zvýší dávka umělých hormonů, které se aplikují přímo do žíly. Po odstranění sleziny průběh "Prednisolonu" nekončí - lék se užívá až dva roky.
Funkce terapie trombocytopenie
V případě komplikací vzniklých při chirurgické léčbě autoimunitní trombocytopenie je pacientovi předepsána cytostatická chemoterapie s imunosupresivní funkcí. Léčba těžké formy onemocnění zahrnuje i opatření k obnovení normálního krevního objemu transfuzí dárcovské krve. Aby se předešlo recidivě onemocnění, je pacient registrován a doporučuje pravidelné prohlídky pro preventivní účely.
V počátečních fázích je onemocnění léčeno rychle a účinně, úleva často nastává po několikadenním užívání léku. Vysazení léků by však mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem - pacient zpravidla musí léky užívat až do konečného vyléčení.
Lidová léčba a dieta
S autoimunitní trombocytopenií se můžete vyrovnat i lidovými léky. V pokročilém stadiu onemocnění je jejich účinnost nízká, ale v kombinaci s předepsanými léky vykazuje alternativní léčba často dobré výsledky. Pomáhá zlepšovat krevní stav a zvyšovat hladinu krevních destiček:
- med;
- vlašské ořechy;
- maliny;
- šípková infuze;
- kopřivaodvar;
- šťava z řepy a břízy.
Při trombocytopenii by měl pacient také přezkoumat obvyklou dietu. Navzdory absenci konkrétních dietních doporučení, aby se zabránilo rozvoji krvácení vnitřních orgánů, je důležité jídlo důkladně žvýkat, nejíst příliš teplá jídla, odmítat potraviny, které dráždí sliznice trávicího traktu.
Je možné vyléčit patologii: prognóza uzdravení
Prognóza autoimunitní trombocytopenie je do značné míry určena formou patologie. Například onemocnění, které je v akutní fázi, se léčí mnohem snadněji než chronický typ onemocnění. V některých případech dochází k vyléčení bez použití léků. U chronické trombocytopenie je mnohem obtížnější předpovědět konečné uzdravení. Zároveň také nenastane vážné ohrožení života pacienta, pokud včas vyhledá specializovanou pomoc a zahájí léčbu, aniž by to vedlo k vnitřnímu krvácení.
Pravděpodobnost opakovaného poklesu hladin krevních destiček u chronické autoimunitní formy je poměrně vysoká, protože ji mohou vyvolat různé faktory – od stresové situace po klimatické změny nebo užívání léků. Relapsy jsou často provázeny těžkým průběhem, a proto takoví pacienti potřebují celoživotní sledování specialisty. Stojí za zmínku, že pochybná prognóza tohoto onemocnění oběhového systému je odůvodněna souběžnými onemocněními. Například,šance pacienta na uzdravení z leukémie nebo metastáz v kostní dřeni jsou minimální.
