Autoimunitní artritida je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku poruch imunitního systému, kdy jsou vlastní tkáně vnímány jako cizí. Imunitní buňky proti nim začnou produkovat speciální proteiny, které způsobují zánětlivý proces ve skořápce kloubů, chrupavek a cév. Existuje několik forem artritidy, z nichž mnohé jsou autoimunitní povahy. Tento článek bude diskutovat o příčinách, příznacích a léčbě tohoto onemocnění.
Příčiny onemocnění
Záněty kloubů pohybového aparátu jsou naléhavým problémem moderního člověka. Revmatoidní artritida, což je typ autoimunitního onemocnění, postihuje především lidi v produktivním věku po čtyřiceti letech a u žen se vyskytuje pětkrát častěji než u mužů. Za hlavní příčiny onemocnění kloubů jsou považovány:
- Genetická predispozice spojená s nesprávnýmstruktura chromozomů. Pokrevní příbuzní mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje revmatoidní artritidy.
- Infekce - virová onemocnění: zarděnky, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Všechny jsou faktorem přispívajícím k rozvoji zánětlivého procesu v kloubech.
- Nepříznivé podmínky prostředí: radioaktivní záření, neustálé vystavení nízkým teplotám, chemické znečištění.
- Systematické stresové situace, emoční přetížení. Autoimunitní artritida se u ženské poloviny populace často vyskytuje během těhotenství, po porodu, potratu, během menopauzy.
- Rychlé přibírání na váze.
- Závislost na alkoholu a tabáku.
Všechny výše uvedené faktory přispívají k rozvoji zánětlivého procesu, především v chrupavkové tkáni kloubů.
Příznaky
V raných stádiích je onemocnění často relativně mírné, takže pacienti okamžitě nevyhledají lékařskou pomoc. Příznaky autoimunitní artritidy se tvoří postupně a vytvoření kompletního klinického obrazu onemocnění trvá několik let. Nejčastěji na samém začátku onemocnění u dospělých bývají postiženy drobné klouby, zejména ruce, u dětí naopak velké. V tomto období má pacient pouze celkové příznaky. Patří mezi ně:
- slabost;
- malaise;
- ztráta chuti k jídlu;
- hubnutí;
- subfebrilní teplota.
Hlavní příznaky nemoci jsou:
- Ranní bolestivost a ztuhlost kloubů po dobu jedné hodiny nebo déle.
- Bolest a otok.
- Charakteristicky symetrické poškození kloubů pravé a levé strany.
- Omezená funkce kvůli otoku kloubu.
Jak se vyvíjí autoimunitní artritida, objevují se charakteristické příznaky následujícího charakteru:
- Typická deformita ruky a nohy.
- Výskyt svalové destrukce.
- Rozpad poškozených kloubů, komprese vláken.
V konečných fázích onemocnění jsou možné:
- Vzhled revmatoidních uzlů, které nezpůsobují bolest.
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Zánět krevních cév.
- Patologické procesy v ledvinách, plicích.
- Problémy se srdcem.
- Osteoporóza.
- Nemoci trávicího traktu.
- Neuropatie.
- Oční léze.
Autoimunitní onemocnění (artritida) vede k poškození všech orgánů a poškození drobných kloubů končetin. Vzhledem k tomu, že člověk nemusí po delší dobu pociťovat typické bolesti kloubů, přichází do ordinace, když již došlo k výrazným změnám na chrupavce a kloubech, což značně komplikuje léčbu.
Diagnostika
Zpočátku se exacerbace objevují ve formě minutových záchvatů a někdy trvají několik dní. Abnormální změny v imunitním systému se však začnou objevovat dlouho před zjevnými příznaky onemocnění. Je velmi důležité, když se objeví počáteční příznaky onemocnění, nevynechejte je ačas navštívit kliniku. Často se pacienti ptají - bolí klouby, kterého lékaře bych měl kontaktovat? Pokud nevíte, kterého lékaře navštívit, můžete se na to vždy zeptat na recepci nebo si zajít na schůzku s terapeutem, který vás vyšetří a dá vám doporučení k potřebným specialistům: neurologovi, revmatologovi, ortopedovi a chirurgovi. Včasný záchyt onemocnění umožňuje zpomalit jeho rozvoj a zlepšit kvalitu života pacienta. Při návštěvě lékaře s pacientem:
- rozhovor, během kterého se objasňují stížnosti, trvání a charakteristiky nemoci;
- provádí se externí vyšetření a pohmat;
- úplný záznam historie.
Poté se provádějí následující laboratorní testy k diagnostice autoimunitní artritidy:
- Klinický krevní test - charakteristickým znakem je zvýšená sedimentace erytrocytů, s rozvojem onemocnění dochází k poklesu hemoglobinu.
- Biochemický krevní test – detekují se dusíkaté odpady, hodnotí se funkce jater, slinivky břišní, metabolismus sacharidů, kontroluje se srážlivost krve.
- Krevní test na protilátky – zjišťuje se jejich přítomnost a koncentrace.
- C-reaktivní protein indikuje rozvoj zánětlivého procesu.
K přesné diagnóze autoimunitní artritidy jsou navíc předepsány následující hardwarové studie:
Rentgen je jednou z důležitých diagnostických metod: určuje přítomnost poškození u zranění; změny související szánět; deformace kloubu; proliferace kostní tkáně; změny v kloubní dutině
- Ultrazvuk – častěji se používá ke zjištění změn ve velkých kloubech.
- CT – umožňuje zobrazit stav měkkých tkání.
- MRI – široce používané ke sledování změn vazů, meziobratlových plotének, svalových struktur.
- Scintigrafie – tato metoda se často používá k diagnostice artritidy (kód MKN-10 M05-M99) a dokáže odhalit onemocnění v časných stádiích.
- Artroskopie – často se provádí na koleni.
- Puktura – provádí se za účelem odběru synoviální tekutiny za účelem jejího následného studia.
Poté, co jsou připraveny výsledky všech studií, konzultace s úzkými specialisty, je stanovena přesná diagnóza a předepsána vhodná léčba.
Metody terapie
Nejdůležitější úkoly v terapii artritidy jsou:
- Snižuje zánět v synoviální oblasti pro udržení a normalizaci dynamické schopnosti kloubu.
- Prevence rozvoje destruktivního procesu.
Metody léčby autoimunitní artritidy zahrnují řadu různých činností:
- Zmírnění příznaků – nejčastěji se musíte vypořádat s bolestivými pocity. NSAID je dobře odstraňují.
- Základní terapie – začíná ihned po zjištění onemocnění. Při správném předepisování léků je možné zmírnit zánět a dosáhnout remise na dlouhou dobu. Zvláště účinnéléky první linie, jako je metotrexát, léky druhé linie jsou méně účinné a používají se při nesnášenlivosti k prvnímu.
- Lokální léčba - potírání mastmi a jinými prostředky, např. obklady na klouby s Dimexidem.
- Fyzioterapeutické procedury – odstranění zánětu, snížení bolesti. Používá se v různých fázích onemocnění.
- Chirurgická intervence – používá se velmi zřídka při absenci účinku konzervativní léčby.
- Lidové léky - používají se pouze po konzultaci s lékařem. Tradiční léčitelé velmi často doporučují lopuch a bobkový list.
- Dietní výživa je neměnnou podmínkou pro úspěšný boj s artritidou.
Drogová terapie
K léčbě autoimunitních kloubních poruch se používají následující skupiny léků:
- Ty hlavní - pomáhají zpomalit destruktivní a zánětlivé procesy v kloubech: "Chlorbutin", "Cyklofosfan", "Plaquenil". K potlačení autoimunitního selhání jsou léky vybírány imunologem. Pomáhají obnovit imunitní procesy.
- Lokální – léky používané k zevnímu použití. Zmírňují záněty, otoky, snižují bolest v postiženém kloubu. K tomu se předepisují obklady s Dimexidem pro klouby postižené artritidou, stejně jako Hydrokortison, Novocaine.
- Symptomatické - nesteroidní léky, které mají protizánětlivé a analgetické účinky. Tyto zahrnují:Ibuprofen, Voltaren, Ketonal.
Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání léků, které mají závažné vedlejší účinky. Proto je nutné neustálé laboratorní sledování jejich účinků a včasný záchyt nežádoucích účinků. Pro dosažení úspěchu je velmi důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a léčit ho s důvěrou.
Fyzioterapie
Fyzioterapie je nedílnou součástí komplexní léčby artritidy (kód ICD-10 M05–M99) kloubů. Některé z nich se používají v akutním období onemocnění. Léčba zánětlivých kloubů:
- elektroforéza s glukokortikoidy;
- ultrafialové záření.
Zmírňují zánět a bolest.
V jiných stádiích onemocnění předepište:
- magnetoterapie;
- laserové ozařování;
- světelná terapie pomocí lamp;
- masáž a samomasáž;
- bahenní koupele;
- hydroterapie.
Ozdravná gymnastika je velmi důležitá pro poškozené klouby. Pomáhá zlepšit jejich pohyblivost, zabraňuje tvorbě srůstů. Pacient potřebuje provádět cvičení denně od samého začátku diagnózy, s výjimkou doby exacerbace onemocnění. Kromě toho by pacienti s artritidou autoimunitní povahy měli absolvovat každoroční lázeňskou léčbu a užívání základních léků není zrušeno.
Dieta při artritidě
Je velmi důležité sledovat, kdyautoimunitní poruchy, omezená výživa nejen při exacerbaci onemocnění, ale i během remise. Dietní výživa spočívá ve vyloučení tučných a smažených jídel z masa a ryb, silných vývarů, konzerv a polotovarů z jídelníčku. Je nutné omezit spotřebu soli a cukru. Vyhněte se konzumaci kukuřice, celých mléčných výrobků, pšeničné kaše a žitného chleba.
Užitečné pro pokrmy z artritidy, které se skládají z rostlinných produktů, nízkotučných mořských a říčních ryb, libové drůbeže, králíka a telete. K pití používejte výluh z divoké růže a bylin, ovocné nápoje z bobulí, zelený čaj, mírně minerální vodu bez plynu.
Tradiční medicína
Pokud jsou vaše klouby zdeformované a máte silné bolesti, můžete se poradit s lékařem a zkusit používat lidové prostředky současně s užíváním léků. Existuje mnoho receptů, zde je několik:
- Kořen lopuchu nasekejte, vezměte lžičku a zalijte půl litrem vroucí vody. Zab alte nádobu a trvejte na den. Pijte po malých dávkách druhý den. Pokračujte v léčbě týden.
- 50 g rozdrcených listů lopuchu v mlýnku na maso zalijeme půl litrem vodky, protřepeme a dáme na chladné místo. Na noc si naneste pleťovou vodu na postižené klouby. Bolest postupně ustupuje.
- 100 g mochna trvá dva týdny v litru vodky. Obsah pravidelně protřepávejte. Hotovou tinkturu vymačkejte a užijte 30 g hodinu před jídlem.
- Nakrájejte bobkové listy. Lžíci prášku zalijte litrem vroucí vody, držte na mírném ohni 10 minut, vyjměte a nechte osm hodin. Výsledný vývar sceďte a užívejte 30 ml třikrát denně před jídlem.
- Z nastrouhaných čerstvých brambor udělejte na noc obklad na poškozený kloub.
Všechny procedury by měly být prováděny se svolením lékaře.
Chirurgická léčba
Odborníci se uchýlí k operaci artritidy pouze tehdy, když byly vyzkoušeny všechny metody konzervativní terapie. Při chirurgické intervenci má největší význam použití dvou technik:
- synovektomie - odstranění kloubní synovie;
- totální náhrada kloubu endoprotézou.
Rozhodnutí o výměně kloubu přijímá ortoped společně s revmatologem. Operace se provádí, když je kloub velmi deformovaný a ztratil svou motorickou schopnost. A nejdůležitější je přání pacienta podstoupit operaci. V tomto případě je pooperační období mnohem úspěšnější. Umělá protéza může vydržet od 5 do 15 let. Pacient se musí o nový kloub starat a omezovat jeho pohyblivost.
Závěr
Chronické onemocnění kloubních tkání, které následně zachycuje struktury chrupavek a kostí, je velmi závažné onemocnění. Při absenci správné terapie neustále postupuje a vede k invaliditě. Pouze komplexní léčba a dodržování všech doporučení lékaře pacientem vede k remisi. Teď už víte, jestli bolí kloubykterého lékaře kontaktovat. Návštěvu kliniky neodkládejte. Samoléčba, stejně jako neoprávněné stažení léků, je pro toto onemocnění nepřijatelné. Budou mít za následek zhoršení zdraví a progresi onemocnění.
