Kaz je běžné zubní onemocnění. Vede k deformaci struktury zubů. V pokročilé fázi onemocnění vyvolává úplnou ztrátu zubů. Právě z tohoto důvodu je tak důležité léze diagnostikovat včas a zahájit její komplexní léčbu. Bohužel mnoho lidí s takovým problémem se mu snaží nevěnovat pozornost až do poslední chvíle, kdy se již bez pomoci zubaře neobejdou. V akutním stadiu bude léčba cementového kazu již radikální, v některých případech lékař poškozený zub amputuje.
Popis porážky
Cementový kaz je částečná léze, ve které je onemocnění distribuováno především v cementové části. Problém progreduje na pozadí obnažení kořene zubu a rozvoje kapsy, což je označováno jako anomálie. Nejčastěji je léze diagnostikována jako cementový kořenový kaz.
Při nemoci se škodlivé patogeny a bakterie šíří vnitřkem zubu, aniž by ovlivnily sklovinu a dentin.
Klasifikace cementového kazu v MKN-10 - KO2.2. Tento stav je nejčastěji diagnostikován u starších lidí, kteří majíV důsledku věku a fyziologických procesů začíná atrofie kostní tkáně dásně, která vyvolává neúplné obnažení kořene zubu.
Příčiny zubního kazu
Hlavní příčinou zubního kazu je negativní vliv bakterií a mikroorganismů jako Lactobacillus a Streptococcus mutans na zubní tkáň.
Takové patogenní mikroorganismy v dutině ústní vznikají a aktivně se šíří v důsledku následujících faktorů:
- Xerostomie - abnormální pokles množství slin, které omývají sliznice a chrup, stejně jako problémy s jeho kvalitativním složením Takové procesy vyvolávají demineralizaci skloviny na zubech. Sm alt s prodlouženým vystavením takovému procesu prostě nemůže udržet stav zubů a chránit je před patogeny. Je třeba poznamenat, že xerostomie se může objevit v důsledku užívání určitých antihistaminik, sedativ a diuretik.
- Špatná péče o ústní dutinu - Nesprávná péče o ústní dutinu nebo její úplná absence vede k tomu, že kořen zubů zůstává znečištěný, časem se na něm hromadí plak a kamenné usazeniny.
- Cervikální kaz – neopravená léze se rychle přesune do oblasti kořene a postihne další blízké tkáně.
- Nesprávná protetika – v tomto případě umělá korunka špatně přilne k povrchu dásně a velké množstvípatogeny.
- Nesprávná strava – systematický nedostatek minerálů a vitamínů vyvolává proces demineralizace tvrdých tkání a díky velkému množství sacharidů v dutině ústní se začnou rychle šířit bakterie. Právě tyto patogeny vyvolávají vznik zubního kazu.
- Vývoj parodontitidy.
- Onkologické útvary v mozku během radiační léčby.
Riziko cementového kazu nezávisí na věkové kategorii člověka. Nejčastěji se léze objevuje s onemocněním periodontální tkáně nebo po radiační terapii.
Hlavní příznaky
V závislosti na místě vzniku kazu se u každého pacienta projeví vlastní příznaky onemocnění. Současně mohou být známky poškození mírné a stěží přitahují pozornost pacienta, pokud je kaz skrytý v parodontální kapse.
V tomto případě je cementový kaz diagnostikován již v pozdní fázi svého vývoje, kdy již začala akutní a výrazná pulpitida.
V pokročilé fázi vývoje léze má člověk následující příznaky:
- estetické vady úsměvu – to je patrné zejména na přední části čelistí, kdy dochází ke znatelné deformaci a destruktivním procesům na bázi zubu;
- nepohodlí a bolest při žvýkání jídla – když se kousky jídla dostanou dovnitř nebo pod vlivem studené a horké teploty pokrmu, člověk vyvine bolest různé intenzity.
Diagnostická opatření
Pro diagnostiku a léčbu zubního kazu na klinice je důležité navštívit příslušného lékaře. Profesionální metody pro diagnostiku léze zahrnují soubor technik využívajících různé vybavení a stomatologické nástroje.
Diagnostika cementového kazu na klinice se provádí pomocí následujících postupů:
- Pečlivé čištění zubů od plaku a kamenů, protože ve většině případů vyvolávají nástup onemocnění. Při čištění se používají specializované kyrety, scalery, ultrazvukové uzávěry a také zařízení pro čištění hardwaru.
- Oddělení nemocného zubního základu od slinné hmoty. K tomu specialisté používají kofferdam.
- Přímé sondování kořene nemocného zubu. V tomto případě je na nemocné místo podél drsného povrchu tkáně připevněna specializovaná špičatá sonda.
- Provádění rentgenových snímků. Obrázky pomohou určit, zda má diagnostikovaná korunka kapsy. Kořenový kaz se na rentgenovém snímku jeví tmavší ve srovnání s okolními tkáněmi. K odhalení skrytého typu onemocnění používá zubař visograf – postup pomáhá pečlivě prozkoumat postiženou oblast dutiny ústní v různých projekcích.
- Termodiagnostika je nejpřesnější a nejúčinnější metoda, která pomáhá určit závažnost kazu cementu kořene zubu. V tomto případě je postižený zub vystaven horké nebo naopak studené vodě - pokud bolest netrvá dlouho a není silnávyjádřeno, pak se jedná o počáteční stupeň rozvoje léze, ale pokud je syndrom silný a nepřechází, pak je to jasný příznak přítomnosti pulpitidy.
- Elektrometrie - bodový efekt na oblast dřeně elektrickými impulsy různé síly. Čím silnější je pocit pálení v postižené oblasti těla, tím pokročilejší je stadium onemocnění a tím nebezpečnější je syndrom.
Léčebná opatření
Léčbu cementového kazu předepíše lékař po diagnostických opatřeních v závislosti na závažnosti onemocnění. Existují dva způsoby odstranění nemoci:
- konzervativní technika;
- chirurgická intervence.
Léčbu pomocí léků a fyziologických postupů je nejlepší použít, když ještě nezačaly procesy zubního kazu. Chirurgie se používá při vývoji kapes, kdy je výplň jedinou možnou metodou odstranění kazu.
Konzervativní léčba
Při léčbě kořenového cementového kazu provádějí odborníci následující postupy:
- profesionální čištění chrupu - čištění vrstev a kamenných usazenin;
- eliminace základní příčiny rozvoje onemocnění a nebezpečných faktorů - korekce nevhodně vybraných protéz, eliminace parodontitidy a jiných zánětlivých lézí v dutině ústní;
- působení na korunku prostřednictvím remineralizačních složek - tato metoda zahrnuje použití prostředků obsahujících fluor a antiseptických složek. Pro lepší výsledky a rychlejšíobnovit stav dutiny ústní, dodatečně aplikovat krystaly vápníku a ionty mědi.
Chirurgie
Při této metodě léčby lékař chirurgicky odstraňuje patologii z nemocných tkání a korunkové části zubu. Postup zahrnuje sadu následujících činností:
- Lokální anestezie, při které léky přímo ovlivňují nemocnou oblast a zbavují ji citlivosti. Místo vpichu je předem ošetřeno antiseptikem a speciálním gelem nebo sprejem, který pomáhá eliminovat bolest.
- Protože je poměrně obtížné izolovat postiženou oblast kofferdamem, odborník provádí částečnou disekci dásní pomocí diatermokoagulace.
- Dále lékař provede korekční kontrakci okrajového povrchu postižené dásní speciálními hemostatickými nitěmi.
- Poté, co lékař odstraní nemocnou oblast dentinu, ošetří okolní tkáně. Při provádění diagnostických opatření se používá speciální složení - značka kazu.
- Je-li to nutné, zubař odstraní nerv a vyplní kanálky.
- Na konci chirurgického zákroku je pacientova dutina ústní komplexně dezinfikována antiseptikem.
Výplňové materiály použité při zákroku budou vybrány v závislosti na stavu pacientovy ústní dutiny, hlavních příznacích onemocnění, umístění kazu, jeho závažnosti a celkovém stavu dásní.
BV tomto případě se k utěsnění kanálů používají následující součásti:
- Amalgámy se používají ve vzácných případech, protože při jejich použití je nutné vytvořit podmínky pro úplné vysušení v dutině ústní a dosáhnout takového stavu je extrémně obtížné. Materiál navíc obsahuje rtuť a jeho míchání vyžaduje osobní ochranu.
- Compomery - pomáhají vytvořit pevnou a spolehlivou náplň, která snadno odolá zatížení jakoukoliv silou. Tento nástroj se doporučuje pro použití při léčbě malé dutiny. Hlavní nevýhodou materiálu je příliš silná fixace.
- Ionomer skla je nejlepší volbou, která pomůže obnovit postižená místa, zlepšit stav tkání a zubů. Nástroj je dobře fixován a také není ovlivněn vlhkostí, obsahuje remineralizační látky, které pomáhají obnovit strukturu orgánu.
Cena za proceduru
Náklady na komplexní chirurgickou léčbu budou záviset na mnoha faktorech, jmenovitě: závažnosti onemocnění, použité léčbě, výplňových materiálech a samotné klinice.
Léčba povrchového kazu bude stát v oblasti 2 000 až 3 000 rublů, za složité případy budete muset zaplatit mnohem více. Pokud vezmeme v úvahu cenu za výplňový materiál, pak se cena bude lišit od 3 500 do 6 000 rublů.
Negativní důsledky
Pokud nezačnete včas léčit zubní kaz, mohou se v dutině ústní objevit následující komplikace:
- pulpitida -zánětlivý proces, jehož ohnisko se nachází v dřeni orgánu. Komplikace se vyznačuje chronickou a akutní formou. Léčba onemocnění se provádí komplexním čištěním kořenů a jejich následným vyplněním kvalitním materiálem.
- Parodontitida je léze vnitřních tkání apikální periodontitidy, při které má člověk silnou akutní bolest.
- Periostitis čelisti je onemocnění, které se objevuje jako následek komplikace stadia vývoje parodontitidy. Je charakterizován zánětlivým procesem v tkáních periostu. V tomto stavu se u pacienta objeví horečka, bolest, necítí se dobře a celková slabost.
- Osteomyelitida je léze, ve které má pacient hnisavá ložiska. V tomto případě klinický obraz zahrnuje bolest v čelistech, otoky tváří, celkovou únavu, špatný zdravotní stav.
- Abscesy jsou komplikované zánětlivé procesy se složitým průběhem a závažnými příznaky. Vyznačuje se odontogenním vzhledem. Při včasné léčbě přechází do akutního stadia a stává se vážnou hrozbou nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.
Preventivní opatření
Zubní lékaři doporučují každému pacientovi, aby denně podnikl kroky ke snížení rizika zubního kazu:
- vyčistěte si ústa několikrát denně speciálními profesionálními pastami;
- pravidelně používat zubní nit;
- snižte množství zkonzumovaných sladkostí a cukrovinek;
- použijte fluoridové produkty;
- zařaďte do jídelníčku co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny.
Nebezpečí porážky
Stejně jako jiná onemocnění dutiny ústní vyvolává cementový kaz různé komplikace. Včasné zahájení léčby onemocnění pomůže předejít následujícím stavům:
- šíření infekčního procesu do kořenové oblasti, což často vede k paradentóze;
- zabrání vážnému poškození tkáně, protože takový proces může ovlivnit dřeň a vést k pulpitidě;
- pokud nemoc zasáhla nerv, zub odumře a v některých případech musí být dokonce odstraněn.
Pravidelné návštěvy lékaře pomohou léze včas identifikovat a rychle se jí zbavit i v počátečních fázích vývoje.
Příznaky a stadia léze
Když se objeví kaz, pacient vykazuje následující příznaky léze:
- syndrom bolesti na jakékoli vnější faktory: mechanické, chemické, tepelné;
- nepohodlí v krku;
- nemocná oblast časem ztmavne.
Jak nemoc postupuje, začnou se u člověka objevovat další příznaky léze, které jsou charakteristické pro konkrétní fázi:
- Počáteční fáze kazu. Tento stav je charakterizován rozsáhlou demineralizací zubních tkání. Postižené místo v dutině ústní mění svou barvu z bílé na hnědou. V této fázi vývoje léze cemento-dentinální hranicenadále přetrvává.
- Povrchové poškození kořene. V tomto stavu začíná proces destrukce dentinu a cementu, po kterém následuje výskyt malé pigmentované mezery. Hloubka otvoru je do 0,5 mm. Hranice jsou složeny z plášťového dentinu.
- Hluboká porážka. Kaz v tomto případě zasahuje do hlubokých tkání, dutina přesahuje 0,5 mm. Nejčastěji je volný prostor oddělen od dřeně pouze tenkou vrstvou dentinu. Spodní část a okraje postižené oblasti začínají tmavnout.
Včasná diagnostika a správná léčba cementového kazu jsou hlavními faktory, které pomáhají udržet zub neporušený a vyhnout se jeho extrakci. Laserová procedura pomůže rychle a bezbolestně vyléčit nemocné místo. S rozvojem kazu byste se neměli léčit sami, protože v tomto případě můžete ztrácet čas. Zdraví vašich zubů je nejlepší svěřit profesionálnímu zubaři.
