V článku se zamyslíme nad tím, co je parodontitida zubu. Zubní onemocnění se vyskytují u lidí všech věkových kategorií. Děti i dospělí jsou ohroženi rozvojem patologického procesu v dutině ústní.
Zánět vazů, které drží zub v čelisti, se nazývá parodontitida. U každého třetího pacienta onemocnění vzniklo po kariézním procesu. Parodontitida u dětí se vyvíjí rychle a má nebezpečné komplikace. Co je akutní parodontitida zubu? Toto bude probráno dále.
Akutní parodontitida
Lékaři rozdělují tuto patologii do několika typů:
- Akutní serózní parodontitida je počáteční fází rozvoje zánětu. Toto stadium je charakterizováno rostoucí bolestí. V důsledku nahromadění infekce v uzavřené dutině se vytváří tlak na nervová zakončení. Bolest se zhoršuje kousáním.
- Hnisavá akutní parodontitida zubu se tvoří, pokud nebyla včaszub byl vyléčen v první fázi onemocnění. Pulzující bolest je charakteristická, bez jasné lokalizace. V této fázi je možný mírný otok dásní.
Chronická parodontitida zubu
Chronická forma onemocnění se často objevuje po akutním stadiu. To se může stát během 2-10 dnů. Ale zánět je možný nejen na pozadí neléčené akutní parodontitidy. Pravděpodobně samostatný vývoj kvůli slabé imunitě. Příznaky onemocnění prakticky chybí, při kousání se vyskytují vzácné záchvaty mírné bolesti nebo nepohodlí. Rozděleno do tří forem:
- Vláknitá - projevuje se tím, že tkáně jsou postupem času nahrazovány pojivovými vazivovými útvary. Neexistují žádné zvláštní příznaky s parodontitidou a stížnostmi u pacientů. Přesnou diagnózu lze provést po rentgenovém vyšetření. Na obrázcích si lékař všimne novotvarů na kořeni zubu.
- Granulační - charakterizovaný výskytem edému v horní části zubu, jasně růžový nebo červený, s volnou strukturou. Může vést k destrukci kostí. Je to nejnebezpečnější forma onemocnění. Projevuje se bolestivou bolestí při fyzickém dopadu na zub. Na rentgenu se tkáň jeví rozmazaná.
- Granulomatózní. U této formy si ošetřující lékař na obrázku všimne váčku na sliznici s hnisavou tekutinou. Zpočátku to nebude pacienta nijak obtěžovat, ale postupem času se objeví neustálá pulzující, valivá bolest.
V případě exacerbace chronické parodontitidybolest se zvyšuje, může se objevit otok dásní a mírný otok na obličeji.
Akutní zubní parodontitida u malých dětí
Nejčastěji se u dočasných zubů vyskytují případy s chronickými a zhoršenými formami parodontitidy, ale to nevylučuje možnost rozvoje dalších akutních forem onemocnění. Častým příznakem akutní parodontitidy u mladých pacientů je aktivní průběh zánětlivého procesu v parodontu, rychlý přechod omezeného procesu v difuzní. Serózní stadium zánětu je obvykle krátkodobé a rychle přechází v hnisavé. Pokud se poškození nedotklo kořenů zubu, hnis může vytékat přes samotný zub nebo píštěl.
Jinak se hromadí, začíná otékat dásně, objevuje se bolest a selhává imunitní systém. Při normálním fungování imunitního systému se onemocnění zpomaluje. Ale s jakoukoli nemocí, dokonce i SARS, může vyvolat zhoršení stavu zubu a vést k infekci sousední zdravé tkáně. Pokud není tvorba kořenů dokončena, proces vede ke smrti zubu. Tato komplikace se projevuje zvýšením teploty. Bolest s parodontitidou zubu by neměla zůstat bez povšimnutí.
Diagnostika
Klinicky se nemoc zjišťuje vyšetřením dutiny ústní. Dítě může mít asymetrii obličeje kvůli otoku sliznice v ústech, existují případy se zvýšením lymfatických uzlin. Při prohlídce samotného zubu zubař sleduje otok dásní, pohyblivost, přítomnost kazu a mechanickézranění.
K přesné diagnóze a určení typu onemocnění se používají další diagnostické testy:
- radiologická metoda;
- počítačová tomografie;
- sondování zubů.
Taktiku léčby volí ošetřující lékař. Záleží na stupni poškození vazů a kořene. U mléčného chrupu bude zohledněno i stadium zapojení do zánětlivého procesu trvalého rudimentu. Jak se léčí parodontitida mléčných zubů? Více se o tom dozvíte později.
Terapie nemoci
Hlavní cíle léčby jsou: odstranění bolesti, zničení ohniska zánětu, obnovení anatomického tvaru a funkce zubu.
Pokud neexistuje způsob, jak zánět vyléčit, vyvstává otázka odstranění. To je nutné, protože poškozené místo je zdrojem infekce, která může dále pronikat do hlubokých tkání a tím poškodit trvalý chrup. Kromě toho těžká intoxikace negativně ovlivňuje stav dítěte. Léčba parodontitidy mléčných zubů by měla být komplexní a včasná.
Z jiného úhlu pohledu může extrakce vyvolat zpoždění růstu a vývoje zubů v čelisti, vést k malokluzi a dalším komplikacím.
Domácí metody
Je nemožné vyléčit nemoc doma. Samotná infekce je skryta hluboko v kanálech, působení antibiotik se s ní nedokáže vyrovnat. Léky mohou pomoci pouze při komplexní léčbě.
Tu bolest zubů zná každýzklidňuje, pokud si bolavé místo zahřejete rukou nebo zavážete hřejivým obvazem. To se však nevyplatí dělat. Jakékoli zahřívání je kontraindikováno. To může vyvolat ještě větší hnisání a různé komplikace až sepsi.
Vypláchnout si ústa jedlou sodou může pomoci zbavit se hnisu. Lžička sody se rozpustí ve sklenici teplé vody. Vypláchněte si ústa tímto roztokem a poté jej vyplivněte. A tak dále, dokud nepřijde úleva. Otvorem v zubu, pokud tam je, bude postupně vytékat nahromaděný hnis. Ale toto je dočasné opatření.
Indikace pro odstranění
U parodontitidy mléčného zubu musí lékař před takovým rozhodnutím pečlivě prohlédnout rentgenové snímky a přehodnotit stav. Pokud je kořen resorbován o více než 2/3 délky, zub se snadno pohybuje a je zde velké množství infikované tkáně, pak jsou to jasné indikace k odstranění. Zohledňuje také věk dítěte, kolik času zbývá do výměny mléčných zubů, stav imunity.
Lékaři proto důrazně doporučují ukázat své děti dvakrát ročně specialistovi a sledovat ústní hygienu. Protože s včasnou diagnózou je možná úspěšná léčba parodontitidy a zub lze zachránit.
Kontraindikace terapie
V zubní praxi existuje řada kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při léčbě parodontitidy. Mezi ně patří:
- těžký zánět následovaný septickou reakcí;
- detekce novotvarů v kořenové oblasti;
- velmi výstředníkořen;
- atrofie alveolárního procesu;
- parodontitida, která je často doprovázena opakovanými exacerbacemi;
- když je detekován vychýlený kanál, který není přístupný pro lékařův přístroj;
- některou oblast není možné úplně utěsnit;
- s perforovanou kořenovou stěnou.
Pokud nastane alespoň jedna situace, doporučuje se nejprve opravit tyto vady a poté přistoupit k hlavnímu ošetření.
Konzervativní metody
Pokud je možné zub zachránit, zubní lékař zahájí speciální ošetření od první návštěvy. U dětí se používá šetrnější technika než u dospělých. Léčba se provádí ve dvou až třech návštěvách. Terapie se provádí následovně:
- anestetizovat zub;
- vyčistit dutinu od kazu, odstranit změklou tkáň;
- rozšiřte ústí kanálů lékařskými nástroji;
- čisté kanály;
- ošetřete dutinu speciálním antiseptikem;
- v případě potřeby otevřete kořenový otvor a odstraňte exsudát.
Zubař nechává zub otevřený 5-7 dní, předepisuje vyplachování úst roztokem sody až 7x denně. Opakovaný příjem závisí na složitosti situace, předepisuje jej ošetřující lékař. Při těžké intoxikaci těla mohou být předepsána antibiotika.
Druhá návštěva:
- léčba kazivé dutiny;
- do kořenového kanálku se vstříkne antiseptikum, které bojuje protizánět;
- Probíhá instalace dočasného plnění.
Třetí schůzka:
- odstranění dočasné výplně;
- kanály jsou uzavřeny vstřebatelnou pastou;
- aplikujte izolační podložku;
- nainstalujte trvalou výplň.
Aby se zabránilo opětovné infekci v kořeni ošetřovaného zubu, musí být výplň instalována efektivně a těsně. Jsou případy, kdy to na mléčném zubu není možné. V tomto případě je nutné instalovat nad ústí kanálu turundu impregnovanou speciální směsí resorcinol-formalinu. Po nějaké době po zákroku může lékař po léčbě paradentózy začít vyplňovat zub.
Fyzioterapie
Doplňkovou léčbou je fyzioterapie. Nejedná se o příliš drahé a absolutně bezbolestné procedury, které pacienti dobře snášejí:
- Terapeutická elektroforéza. Zesiluje antiseptický účinek pulzním proudem.
- Ultrafonoforéza, při které se injikuje antiseptikum působením ultrazvuku.
- Laserová terapie, kdy laserový paprsek sterilizuje kořenové kanálky.
Chirurgická léčba
Tato léčba se používá, když jemná terapie nezastavila zánět. Další indikací k chirurgickému zákroku je obstrukce kořenového kanálku nebo přítomnost hnisavého vaku.
Účelem operace je odříznout horní část kořene. Provádí se v následujícím pořadí:
- první kanálvýplň rychle tvrdnoucím materiálem;
- pak prořízněte dáseň v oblasti projekce kořene zubu;
- vyřízněte část kosti a odřízněte postiženou špičku kořene;
- pak odstraňte odumřelou tkáň a hnisavou tekutinu;
- Do dutiny se nalije antibakteriální lék;
- zašití rány;
- v obtížných případech dejte na den drenáž.
Jedná se o náročnou operaci, trvá asi 40 minut, pacient je v celkové anestezii.
Parodontitida u dospělých
Co je parodontitida stálých zubů? Příčiny onemocnění jsou v zásadě stejné jako u mléčných zubů. Pouze dodatečný impuls pro rozvoj zánětlivého procesu může být:
- zranění zubu;
- prodloužené působení arsenu na dutinu ústní;
- sepse.
V závislosti na stadiu zánětu jsou pozorovány různé příznaky:
- roztřesená poloha zubů;
- znatelný otok na dásních;
- objevují se mezizubní mezery;
- krvácející dásně i v noci;
- zřídka horečka.
Při prvních příznacích onemocnění neodkládejte návštěvu zubaře, abyste včas zastavili zánětlivý proces a zachránili zub.
Léčbu parodontitidy stálých zubů provádí lékař ve dvou krocích. Nejprve se kořenové kanálky mechanicky očistí od infikovaných tkání, poté se dutina ošetří antiseptickými a antibakteriálními léky. PodleNa konci průběhu léčby je instalována výplň. Stejně jako u mléčných zubů lékař po terapii zhodnotí stav pacienta, v případě opakovaného zánětu se provádí operace. Je možné předepsat kurz fyzioterapie a antibakteriální léky.
Komplikace
Normální reakcí těla po ošetření je mírná bolestivá bolest. V ideálním případě netrvá déle než jeden den. Pokud se bolest zvýší, objeví se otok, celkový stav se zhorší, měli byste se poradit s lékařem.
Důvodem může být individuální nesnášenlivost antiseptického léku. V tomto případě bude doporučena fyzikální terapie.
V tomto případě je nutné provést druhý rentgenový snímek, abychom se ujistili, že je výplň správně nainstalována. Může být nutné provést opakované mechanické a medikamentózní ošetření kanálků za účelem neutralizace a prevence sekundárního zánětu.
Možné chyby
Řada chyb v procesu léčby může vést k opětovnému zánětu:
- pokud použijete malé množství antiseptika, část patogenní mikroflóry zůstane a způsobí nový zánětlivý proces;
- při intenzivním mechanickém čištění hrozí poškození kořene nebo zlomenina endodontického nástroje;
- chyba plnění kanálu – těsnění není hermeticky nainstalováno a ve výsledné dutině se množí mikroby.
Takže jsme zvážili, co je to parodontitida zubu.
Abyste se vyhnuli problémům, dodržujte tyto pokyny:
- organizujte správnou výživu pro své dítě;
- navštivte svého zubaře dvakrát ročně;
- učte své dítě čistit si zuby samo od raného věku.
Tyto jednoduché tipy vám i vašemu miminku pomohou udržet si krásný a zdravý úsměv.
