Elektronický zdravotní záznam ambulantního pacienta může v blízké budoucnosti výrazně usnadnit práci personálu polikliniky. Papírové možnosti postupně začnou mizet v zapomnění.
Co je to elektronický zdravotní záznam
Je to slibný směr rozvoje ambulantní lékařské péče. Přemírou papírových karet a jejich nedostatky totiž trpí jak pacienti, tak téměř všichni zaměstnanci poliklinik. Pro pohodlí prvního a pro usnadnění práce druhému byl vytvořen elektronický zdravotní záznam. Navíc výrazně zjednodušuje činnost statistického a organizačního a metodického oddělení jakéhokoli léčebně-preventivního centra.
Zároveň může elektronický lékařský záznam pacienta obsahovat všechny informace, které obsahuje jeho papírová verze.
Jak to funguje?
V současné době se všechna zdravotnická zařízení snaží co nejvíce automatizovat. Včetně vysoce kvalitního elektronického lékařského záznamu již bylo vyvinuto. Umožňuje výrazně zjednodušit práci personálu kliniky i život jim samotným.pacienti.
Zdravotní záznam v elektronické podobě je poměrně jednoduchý. Je uzavřena v elektronické podatelně, která je součástí jednotného programu automatizovaného pracoviště konkrétního specialisty. Pro přístup ke konkrétní kartě, lékaři nebo sestře, stačí do vyhledávacího pole zadat příjmení, jméno a patronymii pacienta. V případě, že program udává několik jmen (když je více pacientů se stejným celým jménem), pak se uživatel již řídí rokem narození a adresou bydliště osoby. V kartě, pokud již byla vyplněna, lze nalézt velké množství informací souvisejících s tímto konkrétním pacientem. Zároveň tam můžete rychle vysledovat dynamiku návštěv osoby u konkrétního lékaře. Samozřejmostí je také možnost seznámit se se všemi diagnózami, které byly pacientovi stanoveny.
Za zmínku stojí, že ani nejmodernější elektronický lékařský záznam ambulantního pacienta by nedával smysl, kdyby nebyl součástí programu, který integruje všechny počítače lékařů pracujících ve zdravotnickém zařízení. Díky tomu, když chirurg vyplní diář v digitální podobě, může se s jeho konečným závěrem v reálném čase seznámit terapeut, gynekolog i jakýkoli další lékař polikliniky. To znamená, že program má jeden základ.
Proč byla e-pohlednice vytvořena?
Stala se nutnostív důsledku všeobecné informatizace společnosti. Vytvoření elektronické zdravotní dokumentace je koncipováno již dlouho. Každý je již velmi unavený z práce s papírovými dokumenty, které mají obrovské množství nedostatků. Jednotná elektronická zdravotní knížka navíc umožňuje výrazně zjednodušit činnost nemocnic, protože nově mají možnost vyžádat si informace o pacientovi, který je u nich přijat k léčbě, v digitální podobě. To značně zjednodušuje práci, protože lékaři nemusí zjišťovat, čím přesně byl člověk v životě nemocný.
Výhody elektronické karty oproti papírové
Je třeba poznamenat, že má opravdu velké množství plusů. Taková karta se v první řadě neztratí a pacient si ji neodnese domů. V důsledku toho jsou všechny informace uloženy na klinice.
Další výhodou je absence nutnosti hledat kartu a její další předávání registrem k tomu či onomu lékaři. Všechny potřebné informace už má v počítači.
Velkou výhodou elektronických zdravotních záznamů je samozřejmě absence nutnosti neustále tam vkládat další listy, poradenská stanoviska a formuláře s výsledky testů. Všechny informace tohoto typu se zadávají do speciálních sekcí programu, který poskytuje všechny potřebné údaje na první žádost lékaře.
Elektronický zdravotní záznam se také charakterizuje velmi pozitivně z toho důvodu, že vám umožňuje seznámit se s vašímobsah několika specialistů kliniky najednou. Přitom jsou schopni ji nejen přečíst, ale i vyplnit. V důsledku toho jsou činnosti zdravotnického personálu výrazně optimalizovány.
Nevýhody elektronických karet
Jako každý vynález má také své stinné stránky. Předně je třeba poznamenat, že v případě výpadku proudu se elektronický zdravotní záznam zcela znepřístupní pro prohlížení.
Další nevýhodou je skutečnost, že hackeři mohou ukrást cenné informace. Kromě toho může být elektronický lékařský záznam zcela zničen, pokud se něco stane počítači, na kterém jsou databáze umístěny.
Výraznou nevýhodou takové dokumentace je potřeba vyškolit personál, aby s ní pracoval. Pokud si mladí lékaři a sestry rychle osvojí nové technologie, zejména ty, které se týkají počítačů, pak mají starší zaměstnanci vážné potíže s používáním jakýchkoli inovací, zejména těch, které se týkají práce s počítačem.
Hlavní problémy všeobecného zavedení elektronických karet
Kromě potíží se školením personálu existují i další. V první řadě se bavíme o nutnosti elektronizace pracovišť všech lékařů a nemalé množství sester. Za to bude muset vedení zdravotnického zařízení vynaložit značné množství peněz. Nemusí to být tak rychlétempo, jak bychom chtěli, ale tento problém se řeší.
Mnohem větším problémem poté, co zákon zavede elektronický zdravotní záznam jako hlavní dokument pro zdravotnická zařízení, bude přenos informací z papírové do elektronické. Zatím není jasné, kdo přesně to udělá. Lékař nemá dostatek času na vedení elektronické zdravotní dokumentace a nebude se samozřejmě zabývat ani digitalizací dokumentace. Co se týče sester, a zejména pracovníků registru, ti prostě nemají patřičné znalosti pro správné a kvalitní uvedení kompletních informací. Další zaměstnance přirozeně nikdo nepřijme. S největší pravděpodobností bude problém vyřešen paralelním udržováním elektronických i papírových záznamů po dobu několika let. Tento přístup zároveň opět způsobí velké problémy lékařům a sestrám v terénu. Takže než budete moci vytvořit elektronický zdravotní záznam, musíte tento problém vyřešit.
Výhled průmyslu
Elektronický zdravotnický záznam je vytvářen tak, aby do budoucna plně optimalizoval činnost zdravotnických zařízení. V budoucnu může dojít k tak vážnému vývoji, že registr nebude potřeba. Tím se uvolní značné lidské zdroje. Do budoucna to pomůže zvýšit počet zaměstnanců předlékařských pracovišť. Výhody jejich zavedení již zažili jak pacienti, tak ilékaři se sestrami a dokonce i administrativa.
Je tu další slibný směr, kterým se bude elektronický zdravotní záznam vyvíjet. Jak získat data od kolegů pracujících nejen v jednom zdravotnickém zařízení, ale také ve všech lékařských centrech v zemi? Samozřejmě za pomoci univerzálního jednotného elektronického zdravotního záznamu. To znamená, že v budoucnu vznikne jednotná databáze, která spojí všechna zdravotnická zařízení v zemi do sítě. Díky tomu nedojde ke ztrátě informací o pacientovi a lékař, který člověka vidí poprvé a je tisíce kilometrů od jeho ošetřujícího lékaře, bude moci o něm zjistit plnohodnotné lékařské údaje v záležitosti minut. Kromě toho tato okolnost pomůže vyloučit některé podvody s různými druhy lékařských dokumentů.
Ochrana proti poruchám zařízení
V současnosti je vážným problémem možnost selhání počítače, ve kterém je uložena databáze s kompletním elektronickým souborem konkrétní kliniky. Dobrým řešením je pravidelně vytvářet zálohy takové databáze a umisťovat je na různé počítače. V případě, že se jedno elektronické výpočetní zařízení porouchá a nebude možné jej obnovit, bude místo něj spuštěno jiné a při práci personálu se softwarem nebudou žádné vážné potíže.
Dalším řešením by bylo umístit záložní kopii databáze do různých online úložišť, nicméně takové akceznačně usnadní proces získávání informací o pacientech hackery, a to je nepřijatelné.
Jaký je přínos pro pacienta?
Vytváření elektronických zdravotních záznamů pro samotného pacienta má mnoho pozitivních aspektů. V první řadě si může být jistý, že se mu z dokumentace neztratí ani kousek papíru. Navíc nebude muset dlouho čekat, až mu pracovníci registru doručí zdravotní kartu. V blízké budoucnosti bude vše mnohem jednodušší. Pacient se bude muset pouze objednat s lékařem. Při vstupu na kliniku bude muset předložit doklad jako papírový nebo elektronický průkaz zdravotní pojišťovny. Poté bude moci okamžitě jít ke specialistovi, jehož konzultaci potřebuje.
Další výhodou pro pacienta je skutečnost, že informace o tom, kterého lékaře navštívil, jaké diagnózy dostal a výsledky jeho testů nebudou dostupné mladšímu zdravotnickému personálu. Faktem je, že nyní jsou ambulantní zdravotnické záznamy většinou umístěny v registru. Existují registrátoři. Na přání mají možnost nahlédnout do jakékoli mapy, a to jak ve vlastním zájmu, tak na přání někoho jiného. V budoucnu takovou příležitost mít nebudou.
Kdy bude projekt realizován?
Ve skutečnosti, když byl jednotný elektronický lékařský záznam pacienta ještě ve vývoji, jeho plnohodnotné zavedení, včetně úplného zastaveníoběh papírových záznamů na klinikách je již samozřejmostí. Bohužel tento slibný projekt neustále naráží na nové překážky jiného charakteru. Zpočátku bylo hlavním problémem materiální zajištění poliklinik. Dalším krokem bylo zaškolení personálu. Nyní je velkou překážkou zajistit, aby program běžel rychle a hladce. V blízké budoucnosti bude i tento problém odstraněn a pak bude existovat jedna, ale nejzávažnější překážka – digitalizace papírových chorobopisů.
Ekonomické bonusy
Navzdory skutečnosti, že zavedení elektronických dokumentů do oběhu vyžaduje značné náklady v raných fázích, pomůže ušetřit mnohem více peněz. Faktem je, že každá lékařská instituce ročně vynakládá obrovské množství peněz na nákup různých papírových výrobků. Se zavedením plně elektronického systému se samozřejmě náklady na energii zvýší, ale úspory budou stále značné.
Jednotné nařízení
V současné době probíhají určitá opatření k systematizaci činností v oblasti informatizace různých zdravotnických zařízení. Faktem je, že v současné době neexistuje jedna verze elektronických karet, ale několik. Jsou vyvíjeny jak soukromými organizacemi, tak na základě lékařských univerzit. Nařízením Ministerstva zdravotnictví byl vytvořen také program automatizovaného pracoviště pro lékaře různých profilů. V důsledku toho je to nyní ona, kdo je doporučen pro použití v terapeutické a profylaktickéstředisek. To je nezbytné, aby v budoucnu bylo možné integrovat všechna zdravotnická zařízení do jedné sítě. V důsledku toho bude vedení elektronické zdravotní dokumentace absolutně jakékoli osoby žijící v zemi dostupné pro každého lékaře, ke kterému přijde.
