Nádor z obrovských buněk je běžná rakovina, která nejčastěji postihuje lidi ve věku od 15 do 40 let. Nemoc je charakterizována benigním průběhem a samotný nádor se tvoří ve tkáních kostí.
Na druhé straně pod vlivem určitých faktorů je možná maligní degenerace, která je plná nebezpečných následků. Jaká je tedy nemoc a na jaké příznaky byste měli věnovat pozornost?
Co je osteoblastoklastom? Prvky budovy
Nádor z obrovských buněk je poměrně specifická struktura, která se tvoří v kostních tkáních. Je známo, že osteoblastoklastom se skládá ze dvou typů buněk: malých mononukleárních (buňky kulatého nebo oválného tvaru se světlým jádrem a malým množstvím chromatinu) a obřích vícejaderných buněk (obsahují 20-30 jader a navenek připomínají normální osteoklasty; jsou rovnoměrně rozloženy v tloušťce novotvaru a izolovány od sebe). přítel).
V řezu můžete vidět, že uvnitř nádoru je měkká hnědá tkáň se stopami malýchhemoragie (hemoragie) a nekrózy.
Klasifikace novotvarů
V moderní medicíně jsou takové novotvary klasifikovány v závislosti na struktuře, tvaru a dalších charakteristikách. Pokud mluvíme o strukturálních rysech, pak obrovský buněčný nádor může být:
- celulární (skládá se z malých buněk oddělených neúplnými kostními přepážkami);
- cystický (nádor je dutina v kosti; je naplněná tekutinou, takže vypadá jako cysta);
- lytický (jedná se o agresivní typ nádoru, jehož růst je doprovázen rychlou destrukcí kostní tkáně; konkrétní kostní vzorec nelze určit).
Při diagnostice je pozornost věnována také lokalizaci novotvaru. Nádor může být centrální (tvoří se v tloušťce kosti) nebo periferní (ovlivňuje povrchové kostní struktury a periost).
Přibližně v 50 % případů se novotvar nachází v kostní tkáni kolem kolenního kloubu. Často se nádor nachází v distální části radia. Osteoblastoklastom však může postihnout téměř jakoukoli kost, včetně obratlů, křížové kosti, tibie, femuru, pažní kosti a dolní čelisti. Někdy se patologický proces rozšiřuje na šlachy a měkké tkáně.
Hlavní příčiny rozvoje onemocnění
Příčiny vzniku a růstu nádoru jsou bohužel dodnes neznámé. Předpokládá se, že existuje dědičný faktor, zejména pokud je kladení a vývoj kostního aparátudítě se od začátku pokazilo.
Někteří odborníci tvrdí, že pravděpodobnost vzniku obrovskobuněčného nádoru se zvyšuje, pokud má pacient zánětlivá onemocnění postihující kost a periost. Mezi rizikové faktory patří také časté zlomeniny a jiná poranění nosného aparátu.
Na jaké příznaky si dát pozor?
V počátečních fázích vývoje se obří buněčný nádor projevuje jen zřídka. Mezi časné příznaky patří pouze bolestivá bolest, která se objevuje pravidelně. Výraznější příznaky se objevují v důsledku intenzivního růstu novotvaru.
Kost se začíná rozpadat. V místě novotvaru jsou možné spontánní zlomeniny. Jak nádor roste, pod kůží se objevuje otok, někdy s jasnými obrysy. Na vnějších krytech v postižené oblasti je nakreslena síť cév.
Pokud se novotvar nachází blízko kloubu, je možná částečná nebo úplná ztráta jeho pohyblivosti. Zvýrazňuje se také bolestivost – nepohodlí znepokojuje pacienta jak při fyzické aktivitě, tak v klidu.
Maligní proces a jeho příznaky
Obří buněčný kostní nádor je považován za relativně bezpečný. Přesto vždy existuje riziko maligní degenerace novotvaru. Přesné důvody, které tento proces spouštějí, nejsou dodnes známy. Někteří vědci se domnívají, že hormonální změny jsou častézranění. Existují lékaři, kteří tvrdí, že znovuzrození je výsledkem předchozí radiační terapie.
V každém případě byste měli pochopit, že zhoubný novotvar je nebezpečný. Mimochodem, proces je doprovázen řadou příznaků, kterým byste měli věnovat pozornost. Dochází k intenzivnímu růstu vzdělání. Často patologický proces přesahuje kost - v takových případech se tvoří obrovský buněčný nádor měkkých tkání nebo šlach.
Při vyšetření je možné předběhnout změnu struktury novotvaru - stane se lytickým, mizí kostní můstky mezi buňkami, kontury cystického nádoru se rozostřují. Průměr léze se zvětšuje - onemocnění je doprovázeno intenzivní destrukcí kostní tkáně.
Diagnostické postupy
Přítomnost určitých příznaků by měla přimět lékaře, aby přemýšlel o přítomnosti rakoviny. Obrovský buněčný nádor samozřejmě vyžaduje pečlivou diagnózu. Po odběru anamnézy je pacientovi předepsáno:
- Biochemický krevní test, který umožňuje nejen zkontrolovat práci celého organismu, ale také detekovat markery indikující destrukci kostní tkáně.
- Rentgenové vyšetření je povinné. Na snímcích může lékař vidět nádor, posoudit jeho velikost, vyšetřit stav kosti. Vybavení pro takovou diagnostiku je dostupné téměř v každé nemocnici a náklady na zákrok jsou dostupné.
- Nejvíceinformativní metodou je magnetická rezonance (podobně přesné výsledky lze získat pomocí počítačové tomografie). Lékař má možnost určit velikost a strukturu nádoru, posoudit stav kostní tkáně, vidět existující metastázy. Bohužel je to dost nákladná studie.
- Po nálezu nádoru se doporučuje biopsie. Během zákroku lékař odebere tkáň z novotvaru – vzorky jsou pak odeslány do laboratoře. Bioptická analýza pomáhá zkontrolovat, zda nádor obsahuje maligní buňky.
Na základě získaných údajů může lékař určit, zda je novotvar nebezpečný, a poté zvolit nejúčinnější metodu léčby.
Léčba nádoru z obrovských buněk
Ihned je třeba říci, že terapie přímo závisí na velikosti novotvaru, přítomnosti maligního procesu, umístění metastáz atd.
Odstranění obrovskobuněčného nádoru je povinné. Během operace se resekuje nejen novotvar, ale také oblast postižené kosti. Odstraněná část nosného aparátu je nahrazena protézou. Pokud se nádor zanítí nebo infikuje, může lékař rozhodnout o amputaci celé končetiny. Pokud byly v těle pacienta nalezeny metastázy (například v plicích nebo játrech), provede se částečné odstranění postižených tkání.
Do režimu je často zahrnuta radioterapie. Taková léčba je nezbytná, pokud nádor nelze odstranit (například se vytvořil uvnitř femorukost, obratel nebo křížová kost). Ozařování se také provádí v přítomnosti maligního procesu, i když během chirurgického zákroku bylo možné zbavit se všech patologických útvarů. V některých případech pacienti záměrně odmítají resekci kosti.
Výběr léčebné metody by měl být svěřen lékaři. K léčbě osteoblastoklastomu se používá dálková gama terapie, ortovoltážní rentgenová terapie, brzdné záření nebo elektronové záření.
Nádor z obrovských buněk: prognóza pro pacienty a možné komplikace
Ve většině případů je prognóza pro pacienty pozitivní. Novotvar musí být samozřejmě odstraněn, často spolu s oblastí postižené kosti. Ale relapsy jsou vzácné.
Zhoubný obrovskobuněčný nádor je ale nebezpečný, protože onemocnění je doprovázeno tvorbou metastáz, které se mohou nacházet téměř v každém orgánu. Pro chirurga není vždy možné resekovat všechny novotvary.
