Prolaps žaludeční sliznice do jícnu je poměrně časté onemocnění, zejména u pacientů starších 50 let. Pravidelně začínají trpět takovými nebezpečnými a nepříjemnými příznaky, jako je říhání, nevolnost po jídle, pálení žáhy. Tyto patologické projevy se v oficiální lékařské terminologii nazývají gastroezofageální reflux. Ve skutečnosti se jedná o zpětný reflux potravy do jícnu ze žaludku. V tomto článku budeme hovořit o příčinách, příznacích, léčbě a důsledcích této nemoci.
Funkce nemoci
Jednou z nejčastějších chyb při vzniku prolapsu žaludeční sliznice do jícnu je, že se pacienti snaží s nemocí bojovat vlastními silami. Navíc se zpravidla snaží odstranit pouze samotné příznaky, aniž by přemýšleli o tom, co by mohlo být příčinou.tuto patologii. Ve skutečnosti jim stejný gastroezofageální reflux, kterému se také říká hiátová kýla, přináší utrpení. Abychom si uvědomili nebezpečí a zákeřnost této nemoci, pojďme ji lépe poznat.
Prolaps žaludeční sliznice do jícnu je ve skutečnosti výčnělek nebo prolaps do jícnu části žaludku, ke kterému dochází přes bránici. Tato patologie může být dvou typů – paraezofageální a posuvná.
Paraezofageální pohled je charakterizován posunutím pouze části žaludku do hrudního jícnu. Ale s klouzavým prolapsem žaludeční sliznice do jícnu, který je diagnostikován ve většině případů, celý trávicí orgán volně začne procházet jícnovým otvorem v jednom a druhém směru.
Důvody
Překvapivě přesná příčina tohoto patologického stavu dosud nebyla stanovena. Někteří lékaři se domnívají, že u některých pacientů se vyvíjí v důsledku oslabení svalové tkáně bránice, ke kterému dochází v důsledku nějakého poškození vnitřních orgánů.
Prolaps žaludeční sliznice je rovněž podporován prudkým zvýšením nitrobřišního tlaku, který začíná silně tlačit na svaly umístěné kolem žaludku. Tento stav je nejčastěji vyvolán nadměrnou fyzickou aktivitou, zvedáním těžkých břemen, průlomovým a dlouhotrvajícím zvracením, pravidelnou zácpou, silným kašlem, dokonce i těhotenstvím.
Stojí za zmínku, že existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že se u pacienta vyvine slizniční prolapsžaludku do lumen jícnu. Přispívají k celkovému oslabení svalů bránice, jejich ztrátě elasticity, která končí rozvojem tohoto patologického stavu. Ve většině případů je tento proces ovlivněn břišním ascitem, častým a dlouhodobým kouřením, obezitou, stárnutím celého organismu.
Lidem, kteří spadají do jedné, a zejména do několika rizikových skupin, se doporučuje věnovat maximální pozornost svému zdravotnímu stavu a pokud se objeví první známky gastroezofageálního refluxu, který nejčastěji ukazuje na blížící se prolaps, podstoupili úplné diagnostické vyšetření za účelem včasného zjištění příčin těchto příznaků.
Příznaky
Jedním z hlavních nebezpečí této nemoci je, že není vždy možné nezávisle pochopit, že se začal vyvíjet prolaps. Ve většině případů mohou klasické příznaky u člověka jednoduše chybět. Patologie svěrače, která se vyskytuje mezi jícnem a žaludkem, je často objevena náhodou při rutinním nebo preventivním vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu.
Nemoc je přitom často provázena zjevnými příznaky a existují velmi závažné klinické projevy, které toto onemocnění jasně naznačují. Gastroenterologové upozorňují, kterým příznakům prolapsu žaludeční sliznice do jícnu je třeba věnovat pozornost především:
- Ostrá bolest za hrudní kostí řezání nebo bodánícharakteru, který vzniká spontánně během jídla nebo při fyzické námaze. Je to vyprovokováno tím, že dochází k výčnělku záhybů žaludeční sliznice. Je charakteristické, že bolest zmizí tak náhle, jak se objevila.
- Na vrcholu bolesti je pocit silné nevolnosti, může se objevit zvracení, při kterém bude přítomno právě snědené jídlo.
- Pálení žáhy se zhoršuje při předklánění a ležení.
- Jsou problémy s polykacím reflexem.
- Na pozadí prolapsu refluxní choroby se u pacienta rozvinou extrémně nepříjemné a nebezpečné příznaky, např. plivání jídla. To zanechává v ústech kyselý a hořký pocit.
Věnujte pozornost jakýmkoli nepříjemným bolestivým příznakům. Když se objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Toto onemocnění je velmi zákeřné, protože bolest za hrudní kostí lze snadno zaměnit se záchvatem anginy pectoris nebo poruchou srdečního rytmu. V takové situaci pomůže stanovit diagnózu pouze elektrokardiografie.
Metody léčby
Všimněte si, že ve většině případů není vyžadována specializovaná léčba prolapsu žaludeční sliznice do jícnu. Seznam určitých terapeutických opatření je určen přítomností specifického seznamu symptomů u pacienta. Při pravidelném výskytu kyselého refluxu a přetrvávajícího pálení žáhy jsou předepsány léky. Je založena na užívání léků, které blokují sekreci a neutralizují kyselinu vžaludeční šťávy. Ve skutečnosti jsou navrženy tak, aby odstranily příznaky pálení žáhy.
Při léčbě prolapsu žaludeční sliznice je chirurgický zákrok nutný pouze v případech, kdy konzervativní terapie nepřináší žádné výsledky. Připouští však, že v drtivé většině případů není nutné uchylovat se k extrémním opatřením.
Někdy je vhodné léčit nadměrnou elasticitu záhybu sliznice hlavního trávicího orgánu a také pokles pevnosti bránice. Tento přístup je považován za rozumný pouze v případě, že pacient pociťuje vážné nepohodlí.
Seznam terapeutických opatření je v tomto případě založen na užívání určitých léků. Jedná se o inhibitory protonové pumpy ("Rabeprazol"), spazmolytika ("Drotaverin"), antacida ("Phosphalugel"), prokinetika ("Domperidon").
K zastavení určitých nepohodlí, které mohou pacientovi způsobit vážné nepohodlí, zpravidla stačí použít jeden z prostředků. K úplnému odstranění této patologie je nutná chirurgická operace. Jen díky ní bude moci pacient obnovit původně stávající anatomickou polohu orgánů. Operace však není vždy považována za vhodnou, provádí se pouze při absenci odpovědi na medikamentózní léčbu a také tehdy, když se kýlní vak příliš zvětší.
Retrográdní prolaps
Přestaňmepodrobněji o odrůdách zkoumané choroby, které se mohou v současné době vyskytovat. Při retrográdním prolapsu žaludeční sliznice do jícnu přechází srdeční část žaludku do břišního segmentu. V tomto případě se může objevit vroubkovaný útvar, který však nebude v samotném žaludku, ale v jeho předsíni.
Mezi vyhřezlou sliznicí a stěnami jícnu se vytvoří vrstva kontrastní látky, která na obrázku svým vzhledem připomíná úzký prstenec. Pokud je v tomto okamžiku zaveden jícen do srdeční části žaludku, jeho koruna se na obrázcích stane co nejjasnější.
Pro retrográdní prolaps žaludeční sliznice je typická variabilita rentgenového záření. Všimněte si, že takové změny by neměly být zaměňovány s kýlou v jícnovém otvoru bránice.
Hernia
Jednou z běžných příčin tohoto patologického stavu je hiátová kýla. Tento stav se běžně označuje jako krátký vnitřní jícen. Předpokládá se, že jde o abnormální vývoj sliznice jícnu. Současně se u pacientů často bere dávivý reflex pro podobnou patologii. Podle většiny odborníků tento obrázek ukazuje na abnormální vývoj submukózní vrstvy.
Pro stanovení správné diagnózy je nutné získat vizualizaci kýlní dutiny. V některých případech může být užitečné hluboké dýchání a dodatečné nafouknutí kýlní dutiny, které způsobí pohyb bránice.
Na tomto základě můžeme dojít k závěru, že pro diagnózu kýlyotevření jícnu vyžaduje kombinaci několika funkčních a anatomických rysů. Jedná se o přítomnost kýlní dutiny, zmenšení vzdálenosti od kardie k předním řezákům, transkardiální prolaps žaludeční sliznice (všichni gastroenterologové musí vědět, co to je). V takových případech dochází k dramatickým změnám, které naznačují vážný problém.
Při lékařské prohlídce
Tento patologický stav je často způsoben vážnými zdravotními problémy a problémy s duševní pohodou. V těchto případech vyvstává u mladých lidí ve vojenském věku rozumná otázka - budou odvedeni do armády s prolapsem žaludeční sliznice do jícnu.
Jak ukazuje praxe, tato nemoc není dostatečným důvodem pro osvobození od vojenské služby. V některých případech to však končí potížemi. Například mladý muž s touto diagnózou je povolán do služby a po pár týdnech má vřed. V tomto případě je nutné jej urychleně uvést do provozu.
Komplikace
Je důležité zahájit léčbu prolapsu žaludeční sliznice včas. Pouze v tomto případě se budete moci vyhnout nebezpečným a nepříjemným následkům této nemoci.
Jednou z nejnebezpečnějších a nejnepříjemnějších komplikací v této situaci je refluxní ezofagitida, tedy reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu. Představuje zvýšené nebezpečí.
Většina zbývajících komplikací je spojena s účinky kyseliny a dalších agresivních složek na stěnáchjícen. Pokud se tato patologie neléčí, začnou se rozvíjet zánětlivé procesy v žaludku a jícnu, krvácení, vředy, eroze, změny ve struktuře sliznice jícnu a anémie.
Správná výživa
Pro úspěšný boj s touto nemocí bude důležitou součástí správná a vyvážená výživa. Jeho hlavním účelem je zabránit nadměrné tvorbě žaludeční šťávy a snížit kyselost. Dieta také pomůže předcházet zácpě a plynatosti, které výrazně zvyšují nitrobřišní tlak.
Při indikované patologii musí být výživa nutně zlomková. Jídlo by se mělo užívat v malých porcích, důkladně žvýkat. Tím se odstraní nadměrný tlak na dolní jícnový svěrač a bránici.
Ze stravy je nutné vyloučit produkty, které vyvolávají tvorbu plynu. Jedná se o zelí, luštěniny, houby, mléko, sycené nápoje, čerstvý chléb, sladké pečivo. Také byste se měli vyhýbat smaženým, tučným, kyselým, slaným a uzeným jídlům. Vezměte prosím na vědomí, že pálivé a kořeněné koření může velmi dráždit jícen a žaludeční sliznici.
Jako prevenci těchto komplikací se doporučuje striktně dodržovat seznam jednoduchých pravidel, která vás před touto patologií ochrání. Zde je to, co začít dělat:
- bojujte se zácpou a nadváhou;
- vzdát se alkoholu a cigaret;
- vyhýbejte se těžké fyzické práci, zejména té, která zahrnuje předklon a zvedáníváhy;
- nejezte ve vodorovné poloze a před spaním;
- nespěte na levém boku;
- nebuďte delší dobu v nakloněné poloze;
- nenoste těsné oblečení a těsné pásy.
Fyzická aktivita
Střední fyzická aktivita je velkým přínosem při prolapsu žaludeční sliznice do jícnu, zvláště pokud je pacient ohrožen a je pravděpodobné, že se u něj takové onemocnění rozvine.
Léčebné cvičení mnohým pomáhá předcházet vzniku prolapsu. Pomáhá normalizovat práci žaludku, zlepšuje metabolismus, posiluje dolní jícnový svěrač a bránici. Hlavní věc je, že zátěž je rozložena mírně. Cvičení by mělo být prováděno, když uběhnou alespoň dvě hodiny po jídle.
Nejjednodušším, ale zároveň účinným způsobem, jak posílit břišní svaly a snížit nitrobřišní tlak, jsou dechová cvičení. Cvičení by mělo být prováděno v sedě nebo ve stoje. Při nádechu vystrčte břicho, zafixujte se v této poloze na dvě až tři vteřiny, poté pomalu s výdechem uvolněte celé tělo. Abyste dosáhli účinku cvičení, měli byste to dělat několik měsíců, třikrát až čtyřikrát denně.
