Náhrada kyčle (endoprotetika) je operace, jejímž výsledkem je kompletní nahrazení nemocné chrupavky a kostí umělými protézami, které se skládají z konkávní misky a kulovité hlavice. Hlavním cílem této chirurgické intervence je snížit bolest způsobenou různými onemocněními kloubu.
Kdy se provádí artroplastika?
Výměna kyčelního kloubu se provádí za následujících podmínek:
- Artróza.
- Zlomenina krčku stehenní kosti.
- Polyartritida.
- Porušení procesu prokrvení kyčelního kloubu.
- Nekróza hlavice stehenní kosti, která může být způsobena některými léky nebo určitými operacemi (jako je transplantace ledvin).
Náhrada kyčelního kloubu se však neprovádí bezprostředně po diagnóze. Operace se provádí pouze tehdy, když se bolest kloubů stane trvalou, přispívá ke zhoršení nejjednodušších funkcí (chůze, chození do schodů atd.) a není zmírněna nejsilnějšími léky proti bolesti.
Existují při této operaci nějaká rizika?
Stejně jako u každého jiného chirurgického zákroku jsou i u artroplastiky možné komplikace:
- Průnik infekce do operační rány nebo do místa, kde je instalována umělá protéza. To se může projevit zarudnutím, otokem a bolestí v místě chirurgického zákroku. Aby se předešlo takovým komplikacím, předepisují se antibiotika.
- Uvolnění kloubu, které může být doprovázeno bolestí v kloubu. Odstranění této komplikace je pouze chirurgické.
- Náhrada kyčelního kloubu může vést k trombóze. S poklesem pohybu na operované noze se může vyvinout stagnace krve v žilách. Aby se tomu zabránilo, pacient nesmí dlouho ležet a jsou mu předepsány antikoagulancia.
- Osifikace je impregnace tkání obklopujících kloub vápenatými solemi. Tento faktor může vést k omezené pohyblivosti kloubů.
- Posunutí protézy. Může se objevit při určitých pohybech. Aby se předešlo této komplikaci, pacienti by neměli překřížit nohy nebo je ohýbat v kyčelních kloubech o více než 80 stupňů.
- Změna délky operované nohy. dějetato komplikace je důsledkem relaxace svalů obklopujících kloub. Tento problém je vyřešen prováděním speciálních fyzických cvičení.
Operace náhrady kyčelního kloubu
Obecně se artroplastika provádí podle obecného schématu:
- Na straně nebo přední části stehna je veden řez.
- Chrupavka nebo nemocná kost jsou odstraněny.
- Probíhá implantace objímky zásuvky.
- Kyčelní kloub je nahrazen umělou protézou, která je připevněna ke kyčelní kosti.
- Na místě řezu je aplikován šev.
Náhrada kyčle, která je naceněna dle materiálu protézy, se provádí v celkové nebo spinální anestezii.
