Hysteroskopie dělohy je metoda, která umožňuje vyšetřit a v případě potřeby vyléčit dutinu děložní. Provádí se pomocí ultracitlivého přístroje – hysteroskopu. První taková operace byla provedena v roce 1869. Bylo to provedeno přístrojem, který podle externích údajů připomínal cystoskop. Od zavedení vláknové optiky do medicíny se výrazně rozšířily možnosti vyšetření dělohy. V současné době se hysteroskopie dělohy dělí na terapeutickou a diagnostickou.
Indikace pro diagnostickou hysteroskopii:
- Pokud máte podezření na rakovinu děložního čípku, endometriózu, myomy, patologii endometria, splynutí v děloze.
- Čištění stěn dělohy po diagnostické kyretáži nebo potratu.
- Anomálie dělohy.
- Krvácení během menopauzy.
- Nepravidelná menstruace.
- Neplodnost.
- Po léčbě hormonálními léky.
Hysteroskopie dělohy se také používá ke sledování stavu tohoto orgánu po jakémkolioperacích a při patologické neschopnosti ženy donosit dítě.
Indikace pro terapeutickou hysteroskopii
- Když jsou detekovány submukózní děložní myomy.
- Pokud existuje intrauterinní přepážka nebo synechie (fúze).
- Polyp nebo hyperplazie endometria.
-
Při odstraňování nitroděložní antikoncepce.
léčba po hysteroskopii
Hysteroskopie dělohy: příprava
Hysteroskopie je malý, ale přesto chirurgický zákrok. Vyžaduje proto speciální přípravu, která by měla zahrnovat dodání testů krve, moči a vaginálního stěru. Dále je nutné provést elektrokardiogram a rentgen hrudníku. U starších žen, zejména těch, které mají nadváhu, je vhodné provést test hladiny glukózy v krvi.
Všechny studie lze provést před nástupem pacienta do nemocnice i během jejího pobytu. Pokud se hysteroskopie dělohy provádí plánovaným způsobem, pak se v předvečer operace provádí čistící klystýr.
Nejvhodnější doba pro vyšetření děložní dutiny je od 5. do 7. dne menstruačního cyklu. Právě v této době je endometrium ještě velmi slabé a trochu krvácí. V naléhavých případech, jako je těžké krvácení, nezáleží na době operace.
Jak se provádí hysteroskopie dělohy
Hysteroskopie dělohy se provádí nitrožilněanestezie, při které se děložní čípek anestetizuje, aby se otevřel. Poté se do dutiny přivede sterilní roztok glukózy, načež se hysteroskop zavede do pochvy a posune se přes děložní čípek. Na špičce nástroje je světlo a kamera, pomocí které gynekolog vidí na obrazovce vše uvnitř dělohy. V případě potřeby je zaveden manipulátor, který pomocí proudu odstraní ohnisko onemocnění.
Po operaci
Po hysteroskopii může žena pociťovat křečovité bolesti (podobné menstruačním bolestem) a mírné nepohodlí, které ve většině případů po 10 hodinách vymizí. Pokud tyto pocity po stanovené době nepřejdou, pak gynekolog předepisuje léčbu po hysteroskopii ve formě léků proti bolesti. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, je podle uvážení ošetřujícího lékaře předepsána týdenní léčba antibiotiky.
