Placenta je orgán, který hraje zásadní roli ve vývoji plodu. Placenta se začíná tvořit v okamžiku, kdy se plodové vajíčko připojí ke stěně dělohy, a do dvanácti týdnů těhotenství přebírá nutriční, dýchací, vylučovací, ochranné a hormonální funkce.
Placenta se obvykle nachází ve fundu dělohy nebo podél její zadní strany s přechodem na boční stěny, méně často - podél přední stěny. Existuje však taková patologie jako placenta previa. Placenta, která se nachází ve spodní části dělohy, částečně nebo úplně pokrývá její vnitřní hltan. V závislosti na tom existuje úplná (centrální), částečná a nízká placenta previa.
Úplná placenta previa, kdy je děložní os zcela zablokovaná, je poměrně vzácná. Částečná placenta previa může být marginální a laterální. Marginální placenta previa je umístění placenty, ve kterém je vnitřní os uzavřen z jedné třetiny; boční prezentace - když jsou dvě třetiny uzavřené. S nízkou placentou previa se tento důležitý orgán nachází ve vzdálenosti ne více než pětcentimetrů od vnitřního os. Nízká placenta je však považována za patologii pouze ve třetím trimestru těhotenství, předtím se může placenta zvednout.
Hlavním důvodem výskytu placenty previa je to, že výstelka dělohy prošla změnami, které brání správnému uchycení oplodněného vajíčka. Tyto změny mohou nastat v důsledku zánětlivého procesu, použití nitroděložních tělísek, endometriálních poruch v důsledku potratu nebo intrauterinní kyretáže, děložních myomů. Ze všech případů, kdy lékaři diagnostikují marginální placentu previa, se 75 % vyskytuje u žen, které jsou znovu těhotné. Také onemocnění vnitřních orgánů těhotné ženy mohou ovlivnit nesprávnou fixaci embrya.
Klinickým příznakem, který určuje jak marginální placentu previa, tak další typy jejího nesprávného umístění, je krvácení z genitálního traktu provázené bolestí. Může se objevit v různých fázích těhotenství – jak v prvním trimestru, tak těsně před porodem. Příčinou krvácení je částečné odchlípení placenty. Stěny dělohy se během těhotenství natahují a placenta není schopna takového natažení, v důsledku toho dochází k jejímu oddělení.
Pokud nebudou včas přijata lékařská opatření, plod začne pociťovat hypoxii a u těhotné ženy se může rozvinout významná anémie. Někdy může dojít i ke krváceníPříčina smrti. Pokud tedy gynekolog odhalí laterální, úplnou nebo marginální placentu previa, je nutné přísně dodržovat jeho pokyny. Se zaměřením na obtíže těhotné ženy a výsledky ultrazvukového vyšetření předepíše klid na lůžku, léky na kontrakci dělohy, při častém opakovaném krvácení hospitalizaci a ošetření v nemocnici. Porod s největší pravděpodobností proběhne císařským řezem, pouze okrajové umístění placenty ponechává prostor pro přirozený porod.
