Na průběh těhotenství má vliv mnoho různých faktorů, včetně zdravotních problémů a odchylek, které pacientka měla před začátkem porodu. Některé z nich přímo souvisí s těhotenstvím, jiné s takovým zvláštním stavem souvisí jen nepřímo. Patří mezi ně myopie, tedy krátkozrakost. Pokud máte problémy se zrakem, musíte zjistit, jak to může ovlivnit zdraví nastávající matky a průběh porodu.
Myopie: co je to za nemoc
Téměř každý třetí obyvatel planety trpí krátkozrakostí, takže toto onemocnění je velmi časté. Obecněji je tento lékařský termín známý jako "krátkozrakost". To znamená, že člověk dobře vidí objekty umístěné poblíž, ale špatně rozlišuje ty, které jsou v určité vzdálenosti. Jakmyopie se zpravidla začíná vyvíjet ve věku 7-15 let, poté se zhoršuje nebo zraková ostrost zůstává přibližně na stejné úrovni.
Existuje několik stupňů závažnosti krátkozrakosti. Nejčastěji mají lidé slabé. Vizuální odchylky se v tomto případě projevují jen v nepatrné míře. Porušení nepřesahuje tři dioptrie. To není ani nemoc, ale rys vidění. Slabá krátkozrakost obvykle nevyžaduje korekci a lze ji zcela odstranit pomocí speciálních cvičení zaměřených na posílení očních svalů.
Střední myopie zahrnuje poškození zraku v rozmezí od tří do šesti dioptrií. Příznaky onemocnění se zjišťují při preventivní prohlídce u očního lékaře. Může se jednat o zúžení cév vlákna nebo změny na fundu. V závažných případech porušení přesahuje šest dioptrií. Člověk vidí pouze ty předměty, které jsou v těsné blízkosti. Taková nemoc potřebuje neustálou nápravu.
Příčiny krátkozrakosti
Krátkozrakost je vyvolána různými důvody, takže každý případ je třeba posuzovat samostatně. Nejčastější příčinou je dědičnost. Pokud oba rodiče trpí krátkozrakostí, pak je pravděpodobné, že se nemoc u dítěte projeví. Při normálním vidění u obou rodičů je riziko krátkozrakosti u dítěte pouze 8 %.
Nesprávná korekce zraku může také způsobit snížení jeho ostrosti. Pokud se první projevy krátkozrakosti již udělaly samyvíte, ale nemoc nebyla nijak léčena nebo byly nasazeny nevhodné kontaktní čočky nebo brýle, pak se zrak může nadále zhoršovat. Zároveň jsou oči velmi napjaté a vzniká myopie.
Choroba se často objevuje při dlouhodobém namáhání očí. Přepětí je způsobeno prací při slabém osvětlení, nesprávným držením těla při čtení a psaní, příliš mnoho času u počítače nebo u televize. Mnoho z těchto problémů je vyvoláno začátkem školního života, takže krátkozrakost se obecně shoduje s dobou, kdy dítě začíná chodit do školy.
Hlavní příznaky
Téměř jediným příznakem je celkové zhoršení zrakové ostrosti. Člověk vidí dobře předměty, které jsou blízko, ale s obtížemi rozlišuje, co je vzdálenější. V důsledku přepětí se k tomuto symptomu mohou přidat časté bolesti hlavy, neschopnost soustředit se, zhoršení pozornosti a paměti, roztržitost, zvýšený arteriální nebo intrakraniální tlak, nervozita a tak dále. Při správné korekci všechny vedlejší účinky obvykle zmizí.
Diagnostika patologie
Krátkozrakost je obvykle zjištěna při preventivní prohlídce u očního lékaře. Provádí se kontrola zraku podle tabulky, vyšetření stavu očního pozadí, měření délky oka, tloušťky rohovky v různých bodech. Při prvních známkách zrakového postižení je nutné co nejdříve kontaktovat očního lékaře, aby se vyloučila progresivní myopie a zvolila se optimální korekce.
Korekce krátkozrakosti
Mírnou krátkozrakost lze korigovat zbytečněopravy. Pacientovi může být nabídnuto laserové ošetření, které je bezpečné a účinné. Tento postup lze provádět i během těhotenství. U mírné krátkozrakosti může být situace omezena na výběr vhodných kontaktních čoček nebo brýlí.
Možné komplikace
Mírná krátkozrakost během těhotenství je plná poškození sítnice, změn zakřivení čočky a odchlípení sítnice během porodu. Ten může vést ke krvácení do sklivce a v důsledku toho k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Ale všechny výše uvedené komplikace jsou typické pro těžké formy krátkozrakosti. S mírnou krátkozrakostí očí během těhotenství se nemusíte obávat, i když nebude zbytečné hrát na jistotu a dát si oči do pořádku.
Rizika pro těhotné ženy
Těhotenství, které proběhne bez komplikací, zrakovou ostrost nijak neovlivňuje. Je však třeba mít na paměti, že existují patologie, které mohou mít negativní dopad na krátkozrakost prvního stupně během těhotenství a stav ženy v procesu porodu. Při těžké toxikóze v počátečních stádiích se může zraková ostrost dočasně snížit o jednu nebo dvě dioptrie. Otoky v kombinaci s vysokým krevním tlakem a přítomností bílkovin v testech moči jsou plné patologických změn.
Ženě bude doporučeno, aby během těhotenství navštívila oftalmologa alespoň dvakrát: při registraci a později. V případě komplikací je ukázáno pozorování dynamiky rozvoje krátkozrakosti u budoucí matky.
Ztráta zraku během těhotenství
Střední krátkozrakost během těhotenství se může vyvinout z mírné v důsledku přirozených změn, ke kterým dochází v těle nastávající matky. Srdce a cévy těhotné ženy zažívají v tomto důležitém období zvláštní zátěž. Proces je fyziologicky reverzibilní. Změny jsou spojeny se zvýšením intenzity metabolických procesů, objemu krve, zvýšením pulzu a tlaku v důsledku tvorby prokrvení plodu.
Mírná myopie (I. stupně) během těhotenství je komplikována snížením hemodynamiky oka a zvýšením nitroočního tlaku. Oko dostává méně výživy. K výrazným změnám dochází jak v normálním těhotenství, tak v případě komplikací. Lékaři rozdělují změny na funkční a organické. Funkční probíhají bez retinálních patologií, zatímco organické jsou spojeny se změnou očního pozadí. Může to být edém a odchlípení sítnice, okluze retinální tepny, krvácení.
Dopad na zdraví dětí
Prevence zrakového postižení začíná objasněním dědičnosti, podmínek pro průběh těhotenství a porodu, formováním plodu v prenatálním období. Myopie je ve většině případů způsobena dědičnou predispozicí. Pro úspěšnou prevenci oftalmologických poruch u dítěte je nutné včas určit onemocnění u rodičů a v jejich rodinách. Další opatření by měla být zaměřena na minimalizaci rizik pro nenarozené dítě.
Pro těhotnou ženu je důležité sledovat její stavzdraví, užívejte vitamíny pro nastávající maminky a léky předepsané lékařem, denně se procházejte na čerstvém vzduchu. Ženy, které nemají problémy se zrakem, se také potřebují poradit s oftalmologem v raných fázích těhotenství, stejně jako před porodem.
K položení zraku dítěte dochází od druhého měsíce těhotenství. Hlavním stupněm prevence je vytvoření správných podmínek pro stavbu oční struktury plodu. To předpokládá absenci stresových faktorů v prvních šesti týdnech těhotenství. Závažné malformace mohou vyvolat špatné návyky nastávající maminky, užívání některých léků, úrazy, nemoci nebo přehřátí v prvním trimestru.
Před čtvrtým nebo pátým měsícem těhotenství dochází k formování životně důležitých orgánů a struktur, včetně zrakového systému. V tuto chvíli je také nutné vyloučit škodlivé faktory.
Výběr způsobu porodu
Myopie během těhotenství je indikací pro CS pouze v těžkých případech. Žena může zpravidla porodit sama. Pokud je krátkozrakost nastávající maminky do tří dioptrií, pak není důvod k obavám. Totéž lze říci o průměrné krátkozrakosti očí během těhotenství (II. stádium onemocnění). Situace se mírně mění se závažnou patologií nebo komplikacemi během těhotenství.
U těžké krátkozrakosti by rozhodnutí o možnosti přirozeného porodu mělo učinit společně gynekolog a oftalmolog. Při absenci nebo minimální míře patologických změn na sítnici (dystrofie) může žena porodit sama. Ale většinou tohlezkrácení pokusů se provádí řezem hráze.
Těhotenství a vysoká krátkozrakost s retinální dystrofií je nebezpečná kombinace. V takové situaci se otázka a způsob vedení porodu bere na základě doporučení očního lékaře, velikosti pánve ženy, odhadované hmotnosti dítěte a dalších složek. Možný plánovaný císařský řez.
Absolutní indikací k chirurgické intervenci je odchlípení sítnice, které bylo zjištěno a operováno po dobu 30-40 týdnů, nebo odchlípení operované dříve. Ale ani v tomto případě nemusí nastávající maminka propadat panice, ale stačí poslouchat lékaře a jejich rady.
Porodní technika
Mírná krátkozrakost v těhotenství není kontraindikací přirozeného porodu, ale je důležité se na tento proces připravit, aby vše proběhlo bez komplikací, včetně zraku. Lékaři by měli ženu předem poučit o pravidlech chování při porodu. Při přirozeném porodu je hlavní správně tlačit. Není třeba namáhat obličej a zavírat oči, veškeré úsilí by mělo směřovat do perinea. K narození miminka by měly pomoci pouze svaly pánevního dna a břicha. Pokud namáháte svaly obličeje, pak už miminku nepomůže, ale zvýší se nitrooční tlak, kvůli kterému mohou cévy prasknout. U mírné krátkozrakosti u těhotných žen to není tak děsivé, ale ženy s progresivní patologií mohou zaznamenat závažné krvácení.
Brýle a čočky na porodním sále
Když jste těhotnámyopie I. stupně, angiopatie (I. stupně) a další zrakové vady ovlivňují proces vedení porodu. Ve většině případů může žena porodit sama. Je ale možné porodit v čočkách, když je pacientka nosí neustále? V tomto ohledu lékaři nemají jednotný názor. Lékaři zpravidla žádají ženu, aby čočky odstranila, protože pokud je vyžadována naléhavá chirurgická intervence, nebude čas na odstranění korekčního činidla. A pokud žena tlačí nesprávně, pak samotné čočky mohou stav očí zhoršit.
Co se týče brýlí, bez problémů si je vezmete na porodní sál. Mnozí se bez korekce cítí nepříjemně, dokonce i při mírném zhoršení zraku, a žena potřebuje při porodu maximální pohodlí.
Prevence problémů
Při mírné krátkozrakosti během těhotenství je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením. Těhotná žena (zejména v prvním trimestru) je kontraindikována při těžké fyzické námaze, stresu a nervových zážitcích, podvýživě, zranění je třeba se vyhnout a opustit špatné návyky. Měli byste chodit denně ven a brát vitamíny.
Doporučujeme provádět jednoduchá cvičení pro zdraví očí. Slabá krátkozrakost během těhotenství s takovou prevencí může dokonce vymizet, pokud jsou změny fyziologické. Je žádoucí opakovat komplex každý den. Stačí na pět sekund co nejvíce zavřít oči, minutu intenzivně mrkat, provádět pohyby očí doleva a doprava, nahoru a dolů, diagonálně a do kruhu. Vhodná cvičenídoporučeno oftalmologem.
Myopie 1. stupně u těhotné ženy tedy není nebezpečná a prakticky neovlivňuje způsob porodu. Žena potřebuje navštívit očního lékaře a získat doporučení lékaře, kterými je vhodné se řídit nejen v těhotenství, ale i po jeho logickém ukončení. Fyziologické změny během období porodu s největší pravděpodobností nepovedou ke zhoršení zraku a mírná krátkozrakost se během těhotenství nezhorší.
