Infekce člověka nebezpečným parazitem – Bancroftovou nití, se vyskytuje především v tropických zemích. Dříve se lékaři s tímto typem helmintů setkávali poměrně zřídka, ale nyní jsou případy jeho odhalení častější. Je to dáno tím, že v období dovolených lidé spíše jezdí na dovolenou do exotických zemí, kde se Bancroftova nit zavádí do těla. Onemocnění je vyléčitelné, ale obtížně diagnostikovatelné. Při prvních příznacích onemocnění by se měl pacient poradit s lékařem.
Popis helminta
Bancroftův nitkový červ je škrkavka, která infikuje lymfatický systém, kůži, serózní dutiny a další tělesné systémy. Toto onemocnění způsobuje elefantiázu - stav, kdy dochází k silným otokům dolních končetin. Paraziti Filaria žijí v zemích s teplým klimatem, proto v Rusku nitBancroft je vidět jen zřídka.
Škrkavky mohou infikovat lidi i zvířata. Bancroftova nit je tenký helmint, který vypadá jako nit. Podle oficiálních údajů je nyní na světě přenašečem parazita až 120 milionů lidí. Ale většinou je tato nemoc běžná v zemích nacházejících se v tropech.
Na životním cyklu Bancroftova vlákna se podílejí 2 hostitelé: hlavní a prostřední. U lidí se v těle vyvíjejí larvy a parazitují dospělí červi. Existuje několik druhů filárií. Helminth dostal své jméno na počest britského parazitologa jménem Bancroft.
Životní cyklus filárií
Úplný vývoj helminta sleduje poměrně komplikovaný scénář. Hlavními hostiteli Bancroftova vlákna jsou lidé, kočky, opice a psi. Jsou hlavními přenašeči helmintiázy, jelikož v jejich těle parazitují dospělí škrkavky. Mezihostitelé Bancroftovy nitě jsou paraziti sající krev, například komáři, mušky, pakomáři, komáři. Infikují lidi a zvířata filariae.
Bancroftova struna (wuchereria bancrofti) neboli wuchereria je zavedena do lidského oběhového systému. Obvykle se jeho koncentrace zvyšuje ve tmě. Larvy filárií parazitují na hmyzu sajícím krev. Komáři a pakomáři se mohou nakazit, když kousnou nemocného člověka. Z jeho krve se do trávicího traktu hmyzu dostávají larvy Bancroftovy nitě. Když je člověk infikován, paraziti se mu vrhnou do krve. V něm larvy línají aproměnit ve zralé jedince. Poté helminti migrují do lymfatického systému, kde mohou žít až 20 let. V těle nemocného člověka se objevují kolonie samčích a samičích parazitů. Takto vypadá životní cyklus Bancroftova vlákna.
Struktura těla parazita
Filaria žije v lidském těle mnoho let a během této doby stihne naklást miliony vajíček. Škrkavky se vyznačují zvýšenou schopností rozmnožování. Bancroftova nit je tenký nitkovitý parazit. Samice mají délku těla 10 cm, samci pouze 4 cm. Průměr filárií je 0,1-0,4 mm.
Tělo parazitů je nahoře pokryto kutikulou – hustou schránkou, která je chrání před nepříznivými vlivy prostředí. Vlákna Bancroft jsou bílá, navenek jsou velmi podobná nitím. Škrkavky mají vnitřní orgány a prázdná místa v jejich těle jsou vyplněna vodou. Pod kutikulou helmintu se skrývá svalová trakce, která jim umožňuje volný pohyb uvnitř člověka. Filárie se živí tuky a bílkovinami, které extrahují z těla hlavního hostitele. Trávicí systém Bancroftova vlákna se skládá z úst, trubice a konečníku.
Příčiny infekce
K infekci člověka dochází kousnutím hmyzím přenašečem. Po zavedení do těla se patogen usadí v lymfatických uzlinách podpaží nebo třísel. Helminth narušuje tok lymfy, což vede k vážným následkům pro tělo. Toto onemocnění obvykle postihuje nohy, hrudník nebo šourek u mužů. V důsledku porušení lymfatického toku, výše uvedených orgánůbobtnat do obřích rozměrů.
Tropické klima je ideální pro reprodukci a životně důležitou aktivitu Bancroftova vlákna. Toto onemocnění je běžné v indickém souostroví, ve Střední Americe a Africe. V Rusku se tato nemoc prakticky nevyskytuje.
K přenosu helminthiázy dochází kousnutím hmyzím nosičem, přímá metoda infekce z člověka na člověka není možná. Bancroftova nit se vyskytuje u dětí i dospělých. Zvyšuje pravděpodobnost infekce nízká imunita, poškozená kůže a zvyk chodit bez oblečení.
Příznaky
Nemoc se může vyskytovat ve 3 fázích, takže její příznaky se mohou měnit. Čím dříve si člověk uvědomí, že má helmintiázu, tím méně závažné budou důsledky pro tělo. V počátečních stádiích je onemocnění obvykle mírné, ale nakažený člověk si již může všimnout nebolestivé zduření lymfatických uzlin nebo nepochopitelné vyrážky na těle.
Ve fázi převozu se projevy nemoci stávají závažnějšími. Lymfatické uzliny se zanítí, do procesu se zapojí nové orgány. Hlavním příznakem nástupu 3. stupně je elefantiáza. Pokud se nemoc neléčí, může u lidí vést k nenapravitelným zdravotním problémům. Onemocnění může negativně ovlivnit následující orgány:
- mozek;
- sexuální orgány;
- joints;
- light;
- lymfatické uzliny;
- mléčné žlázy;
- heart;
- skin;
- oči.
Helminti se nejčastěji koncentrují vdolní části těla, takže hlavní komplikací onemocnění je elefantiáza nohou. Struktura Bancroftova vlákna mu umožňuje migrovat mezi lymfatickými uzlinami umístěnými v blízkosti různých orgánů.
Počáteční fáze
Některé příznaky naznačují, že osoba má helmintiázu. Pokud je onemocnění zjištěno okamžitě, pak se pravděpodobně vyhneme komplikacím kvůli nezahájenému stádiu vývoje. Bancroftovo vlákno způsobuje následující příznaky:
- zarudnutí očí a slzení;
- nesrozumitelná kožní vyrážka;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- zvýšená tělesná teplota;
- zvětšení jater;
- alergická bronchitida;
- otok kůže;
- zánětlivé procesy v pánvi;
- mastitida.
U žen může onemocnění postihnout dělohu a vaječníky, u mužů často začíná vodnatelnost pohlavních orgánů. Bancroftova nit může způsobit komplikace plicím. Obvykle se na nemocném orgánu začnou objevovat těsnění. Osoba může kašlat, pociťovat bolest na hrudi a pociťovat dušnost. Příznaky jsou často komplikovány alergickými reakcemi. U pacientů se objeví vyrážka, kůže může otéct a zčervenat.
Fáze dopravce
U pacienta se rozvine zánět lymfatických cév. Uzly mohou dorůst až 7 cm a v některých případech i více. V této fázi jsou období zhoršení stavu pacienta nahrazena dočasnou remisí. Infikovaná osoba má následující příznaky:
- hypertermie;
- silná slabost;
- bolestivý otokv blízkosti lymfatických uzlin;
- nevolnost, zvracení;
- bolest hlavy;
- puffiness;
- fotofobie;
- zánětlivý proces orgánů zraku;
- změna barvy duhovky.
Tento typ helmintiázy někdy vede k úplné ztrátě zraku. Lymfatické uzliny otékají stále více, je možná ruptura podkožních kapilár. Paraziti se mohou hromadit a vytvářet těsnění. Lymfa vstupuje do dutiny vnitřních orgánů, které k tomu nejsou určeny. Tuleni s parazity uvnitř jsou seskupeni v hlavě, zádech nebo pod žebry. V některých případech tyto podkožní hrbolky začnou hnisat a prasknout.
Stádium zablokovaných lymfatických cest
Pokud se nemoc neléčí, člověk začne mít elefantiázu. Jeho orgány se zvětšují, špatně se pohybuje a velmi trpí. Hlavní příznaky poslední fáze, ve které dochází k ucpání kanálků:
- ascites, tedy nahromadění lymfy v břišní dutině;
- elefantiáza jakýchkoli orgánů a částí těla, nejčastěji nohou;
- hnisavé abscesy;
- pneumonie.
Mrtví červi se hromadí v lymfatických cestách a ucpávají je. Tekutina již nemůže normálně cirkulovat v těle, a tak se začne shromažďovat v různých částech těla. Nejčastěji lidi trápí nohy. Na kůži mohou být oblasti, které budou mít jinou barvu. Často se u pacientů objevují papilomy a bradavice. Takv průběhu času člověk bez léčby zcela ztratí své zdraví a stane se invalidním.
Hlavní a mezihostitelé filariae
Nosiče Bancroftova vlákna, jehož fotografie je uvedena v tomto článku, je hmyz. Mezihostiteli filárií jsou komáři, pakomáry, mušky a další krev sající. Vyvíjejí se u nich škrkavky. Hlavními hostiteli parazita jsou lidé, stejně jako zvířata: kočky, psi, opice.
Diagnostika
Při podezření na infekci Bancroftovou nití lékař pacienta vizuálně vyšetří. Vyslechne pacienta a hledá nepřímé důkazy infekce. Pro stanovení správné diagnózy a předepsání adekvátní léčby bude muset pacient podstoupit následující studie:
- Mazottiho provokativní test;
- dermoskopie;
- krevní test;
- oftalmoskopie;
- všeobecné klinické testy;
- biopsie lymfatických uzlin a kůže;
- detekce protilátek metodou ELISA.
Při stanovení diagnózy je často nutná pomoc specialisty na infekční onemocnění. Někdy se pacient potřebuje poradit s oftalmologem.
Léčba
Existuje několik metod, jak se zbavit helminthiázy způsobené Bancroftovým vláknem. První je lékařská, druhá chirurgická. Za prvé, pacient potřebuje konzultovat lékaře pro přesnou diagnózu. Pokud se potvrdí přítomnost škrkavek v těle, pak je pacient hospitalizován. Tuto nabídku byste neměli odmítat, protože to bude možné pouze v nemocničním prostředízajistit normální tok lymfy. Pokud elefantiáza postihuje dolní končetiny, pak si pacient bude muset nejprve koupit kompresní punčochy.
Během medikamentózní léčby jsou pacientům předepisována antibiotika Albendazol, Diethylkarbamazin, Doxycyklin. Dobrý účinek je dán léky proti helmintům: "Nemozol", "Sanoxal". Pokud nemoc způsobila u člověka alergii, pak jsou také předepsána antihistaminika.
Nemoc, která postoupila do stadia 3, se obtížně léčí. V tomto případě již některé léky nebudou stačit, a tak pacient podstoupí operaci. Zákrok se provádí za účelem odstranění škrkavek z těla pacienta. Pokud onemocnění postihlo orgány zraku, pak je nutné provést operaci očí. Důsledkům infekce Bancroftovým vláknem lékaři dosud plně nerozuměli, proto se pacientům doporučuje nemocniční léčba.
Zbavit se elefantiázy dolních končetin je nemožné bez snížení zátěže nohou. Pokud pacient ještě může pracovat, pak se doporučuje co nejčastěji dělat krátké přestávky na odpočinek. Pokud je to možné, měl by si člověk lehnout a zvednout nohy nad hlavu. Během nočního klidu se pod dolní končetiny umístí speciální váleček. Lékaři pacientům doporučují volné oblečení a pohodlnou obuv. Je velmi důležité, aby pacient svému lékaři důvěřoval a neléčil se sám, odvary a bylinné masti tomuto onemocnění nepomohou.
Prevence infekcí
Lidé cestující do exotických zemí by měli být velmi opatrní. Neexistuje žádná specifická profylaxe proti Bancroftově niti. Země, kde je tato nemoc běžná, bojují s jejími přenašeči, ale tyto akce nepřinášejí velký úspěch.
Lidé cestující do tropů by si s sebou měli vzít repelenty a insekticidy. Pokud by nebylo možné si léky vzít, pak si je určitě kupte na místě. Žádný lék nemůže zcela ochránit před Bancroftovým vláknem, ale snižuje možnost infekce.
