Hlezenní kloub s patou tvoří základ kotníku. Jak víte, hlavní zátěž během dne padá na spodní část nohou. Obzvláště obtížné je to v tomto ohledu pro lidi, kteří mají problémy s nadváhou. Zlomenina kotníku je vážné zranění, které vyžaduje léčbu rehabilitačním kurzem. Mnoho lékařů se domnívá, že toto období terapie je nejdůležitější, a pokud jej vynecháte, můžete si přivodit nepříjemné komplikace. V tomto případě je možný opakovaný relaps a staré zranění se projeví po zbytek vašeho života.
Doba zotavení kotníku po zlomenině závisí na složitosti a typu poranění, přítomnosti komplikací atd. Pokud zranění nezpůsobilo další problémy, je rehabilitační proces snadný. V případě bimaleolární nebo trimaleolární zlomeniny se doba ošetření výrazně prodlužuje, protože se kost láme na více místech najednou. Bez ohledu na složitost zranění je nutné projít procesem zotavení pod dohledem odborníka, aby se předešlo nepříjemným následkům.
Hlavní procesyrehabilitace
Prvním krokem při zotavování se ze zlomeného kotníku je nošení sádry. Délka tohoto procesu závisí na složitosti poranění, problémech vzniklých při aplikaci sádry a povaze poškození kotníku. Počáteční fáze rekonvalescence po zlomenině kotníku bez posunu trvá přibližně 1-2 měsíce. Pokud se vyskytnou další problémy, pak sádrový obvaz nesmí být odstraněn po dobu šesti měsíců.
Pacient musí pochopit, že toto zranění je vážné, takže lékařův dohled a kontrola nad rehabilitačním procesem je zásadní. Ve většině případů se nejprve aplikuje sádrový obvaz, který se neodstraní, dokud se kostní tkáň nespojí. Poté se aplikuje uzavřená náplast, která se nosí až do úplného zhojení nohy. Aby se kost hojila normálním tempem, nemůžete kotník zatěžovat vahou svého těla.
Druhá fáze rekonvalescence po zlomenině kotníku se skládá z cvičení zaměřených na zlepšení pohyblivosti poraněné nohy. Obvykle specialisté předepisují pacientovi následující procedury:
- fyzioterapie;
- masáž;
- fyzioterapeutická cvičení.
Za zmínku stojí, že tyto postupy je nutné používat v kombinaci, aby bylo dosaženo maximálních výsledků v co nejkratším čase.
Vlastnosti rehabilitačního období
Nošení sádry je nepostradatelnou součástí procesu rekonvalescence po externí zlomenině kotníku. Po tomto obdobínoha se stává slabou a neaktivní. A aby se obnovila její síla, pohyblivost a normální chůze, musí být kloub pravidelně vyvíjen. To bude vyžadovat vytrvalost a píli nejen lékařů, ale i samotného pacienta. Po odstranění sádry se pacient bude obtížně pohybovat a pro usnadnění tohoto procesu se doporučuje zakoupit loketní berle. Tento produkt by však neměl být zneužíván. Faktem je, že pokud jej používáte déle než dva týdny, může se vytvořit návyk na kulhání.
Ihned po sejmutí sádrového obvazu je pacientovi předepsána léčba elektromagnetickou terapií. Zahrnuje elektroforézu, bahenní koupele, prohřívání kotníku. Tyto postupy jsou nezbytné pro obnovu kotníku po zlomenině a otoku, který je důsledkem nošení sádry.
Poté je pacientovi poskytnuta masáž, jejíž délka závisí na konkrétním případě. Tento postup může trvat 5 dní a celou dobu rehabilitace. Jak víte, masáž přispívá k návratu předchozí pohyblivosti a rozvoji kloubu. Takový postup může provést sám lékař i pacient jako jednu z fází rekonvalescence po zlomenině kotníku doma.
Po všech těchto terapeutických opatřeních musí pacient podstoupit kurz rehabilitačních cvičení. Tento krok je povinný a neměl by být ignorován. Terapeutické cvičení je zaměřeno na obnovení pohyblivosti kotníku. Zahrnuje soubor cvičení se systematickým zvyšováním zátěžezraněná noha. Promluvme si o všech fázích rehabilitace podrobněji.
Fyzioterapie
Po odstranění sádry lékař okamžitě předepíše fyzioterapii. Zotavení nohy po zlomenině kotníku je bez těchto postupů nemožné. Jsou zaměřeny na rehabilitaci kotníku a také na zajištění mobility. Kromě toho je s jejich pomocí dosaženo následujících cílů:
- posiluje kostní tkáň;
- proces kostní fúze se zvyšuje;
- krevní oběh se normalizuje;
- opuch je odstraněn.
Většina lékařů předepisuje zhruba stejné fyzioterapeutické postupy, protože jsou nejúčinnější. Mezi nimi vynikají:
- elektroforéza;
- zahřátí kloubu;
- bahenní koupel;
- účinek neškodných proudů;
- Vystavení UV záření.
Zpočátku všechny tyto činnosti probíhají pod přísným dohledem lékaře. V budoucnu je může pacient provádět samostatně. Délka rekonvalescence po zlomenině kotníku závisí mimo jiné na svědomitosti pacienta. Koneckonců, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, proces skončí co nejrychleji. Další fází rehabilitace je masáž. Tento postup zvážíme podrobněji.
Masáž v rané fázi léčby
Faktem je, že tuto akci je efektivnější použít v kombinaci s fyzioterapií nebo fyzioterapeutickými cvičeními. Jinými slovy, masáž lze aplikovat ve všech fázích léčby. Úkoly, které plní, jsou však vždy jiné. U primářefázi terapie je zaměřena na uvolnění svalů a v pozdější fázi - normalizaci pohyblivosti kotníku.
První masáž použijte druhý nebo třetí den po zranění. Může být aplikován přes omítku, hlavní věcí je udělat vše správně a výsledek na sebe nenechá dlouho čekat. Mnoho lékařů doporučuje aplikovat kosterní trakci. Je zaměřena na postupnou redukci úlomků a jejich udržení v požadované poloze pomocí závaží. Jedná se o poměrně účinnou techniku, ale má to jednu nevýhodu – je vyžadován dlouhý odpočinek na lůžku, někdy to trvá několik měsíců.
Před masáží je potřeba dosáhnout uvolnění všech svalů pacienta, k tomu slouží vibrace. Stojí za zmínku, že spolu se zraněnou nohou je třeba věnovat pozornost zdravé. Postup by neměl být doprovázen bolestí nebo nepohodlí. Délka denní relace není delší než 3-5 minut. Pokud má pacient kosterní trakci, musíte masírovat mimo ohnisko a věnovat pozornost nohám a bokům.
Správné pohyby
Doba zotavení po zlomenině kotníku závisí na správném provedení a směru technik. Masáž často provádí odborník, který zná všechny nuance. Pokud však tento postup provede sám pacient, pak musí vědět, kde začít a jak skončit.
Každé sezení by mělo začít hlazením tříselných a popliteálních lymfatických uzlin. Hnětení a tření lze v takové situaci provádět v libovolném směruna proudu nezáleží.
Za zmínku stojí, že hlazení by se mělo provádět prsty, pěstí nebo celou plochou dlaně. Pokud jde o tření, je lepší provádět pohyby s velkou intenzitou v různých směrech. Technika hnětení se provádí v pozdějších fázích léčby, protože je zaměřena na zvýšení svalového tonusu a normalizaci pohyblivosti kotníku. Musí se provádět pomocí pěstí a dlaní. Hnětení je podobné procesu míchání těsta, pohyby by měly být intenzivní.
Masáž je zakončena v regeneračním komplexu po zlomenině kotníku s perkusivním poklepáváním a poplácáváním. Takové akce lze provádět pomocí pěsti nebo okraje dlaně. Mezi recepcemi se doporučuje hladit, protože to oběma účastníkům procesu pomáhá nadechnout se a trochu se uvolnit.
Masáž v pokročilých fázích
Když se blíží úplné zotavení, je nutné svaly zpevnit a obnovit jejich dřívější pohyblivost. K tomu použijte techniky, jako je hnětení, tření a rázové vibrace. Kromě toho je použití přerušovaných tahů docela účinné. V procesu zotavování po zlomenině kotníku lze tuto masáž provádět doma. Osoba, která to provádí, však musí být profesionál, protože jeden neopatrný pohyb může vést ke komplikacím.
Jakmile je sádra odstraněna, nemůžete okamžitě zahájit intenzivní recepce, protože to není dobrénepovede. Navíc taková pečlivost pouze negativně ovlivní dobu zotavení po zlomenině kotníku. Důvodem je skutečnost, že nesprávné pohyby způsobí bolest v oblasti kotníku, mohou se objevit otoky a rehabilitace se opozdí.
Pokud se přesto zánět objeví, doporučuje se k jeho odstranění použít lehkou masáž. Pohyby by měly směřovat od okrajů ke středu, pak byste měli použít obvyklé hlazení. Tato jednoduchá technika by se neměla podceňovat, délka rehabilitačního období na ní přímo závisí.
Během masáže se nedotýkejte místa zlomeniny. Mnohem účinnější je masírovat okolí. Nadměrné dotýkání se zranění způsobuje ostrou bolest a nepohodlí.
Po odstranění uzavřeného obsazení
Jakmile je sádra odstraněna, musíte postupně zvyšovat fyzickou zátěž nohy. Masáž v prvních dvou týdnech by měla být prováděna velmi opatrně, nechte kotník zvyknout. Poté již můžete provádět přerušované tahy, přičemž pohyby rukou budou prováděny směrem k sobě.
Po měsíci je čas začít hladit a dotýkat se oblastí ohniště. Stále však musíte přijmout opatření a nedělat náhlé pohyby. Zotavení z neposunuté zlomeniny kotníku je poměrně rychlé. Pokud je to tak, po měsíci už můžete masírovat trochu odvážněji, měli byste přidat lehké poklepání.
Jak již bylo uvedeno, masáž je nejúčinnější, kdyžv kombinaci s terapeutickým cvičením. Kromě toho během rehabilitačního období můžete pravidelně užívat bahenní koupele a fyzioterapeutické metody. Pokud pacient udělal vše správně, pod přísným dohledem lékaře, bude rehabilitační proces co nejrychlejší a nejefektivnější. Zotavení po zlomenině kotníku bude úplné a pacient se bude moci vrátit do normálního života. Je třeba mít na paměti, že toho lze dosáhnout pouze dodržováním doporučení specialistů.
Terapeutická gymnastika
Poté, co pacient absolvuje fyzioterapii a masáže, je čas zahájit fyzikální terapii. Jinými slovy, musíte dělat cvičení, abyste se zotavili ze zlomeniny kotníku. Každé sezení je velmi důležité a je zaměřeno na návrat potřebné pohyblivosti do kloubu a svaly mohou znovu získat svou dřívější pružnost.
Nejprve byste měli cvičit pod vedením specialisty, který vám tento kurz předepsal. V budoucnu, po dosažení určitých výsledků, můžete pokračovat ve studiu doma. Je třeba si uvědomit, že jedno cvičení v čase by nemělo trvat déle než 10 minut. Pokud je bolest v oblasti kotníku, musíte tento úkol na chvíli odložit. Za zmínku stojí, že zátěž by se měla postupně zvyšovat, aby si noha zvykla.
Lékaři ve většině případů předepisují kurz poměrně jednoduchých cviků, které lze provádět bez námahy. Obvykle sada úkolů obsahuje:
- chodit sspočívat na zraněné noze, hlavní věcí je nepřehánět to;
- houpejte bolavou nohou do různých směrů, dalším švihem je vhodné ji chvíli udržet ve vzduchu;
- houpejte se oběma nohama v poloze na břiše;
- zvýšit od paty ke špičce obou nohou, můžete to udělat jednou nohou;
- zvedněte nohu dozadu a snažte se neprohýbat záda;
- zvedání kolena s mírným zpožděním.
Je obtížné přeceňovat užitečnost chůze během rehabilitačního období. Musíte neustále chodit, nejprve po rovném povrchu, poté můžete použít simulátory. Pokud máte doma schodiště, měli byste na něm cvičit. Je třeba mít na paměti, že jít dolů po zranění je mnohem obtížnější než jít nahoru.
Cíle fyzioterapeutických cvičení
Hlavním cílem gymnastiky je samozřejmě vrátit pohyblivost zraněné nohy. To však není jediný úkol. Kromě toho se rozlišují následující termíny tělesné výchovy:
- v důsledku lehké fyzické námahy je odstraněn otok poškozené části nohy;
- cvičení je kromě rehabilitačních účelů zaměřeno na prevenci plochých nohou a zakřivení palce;
- oběh se zlepšuje.
Jak dlouho trvá zotavení ze zlomeného kotníku? Záleží na tom, jak bude probíhat rehabilitační proces. Někdy lékaři předepisují další cvičení k urychlení zotavení. Poměrně oblíbené jsou například flekční cviky, které se provádějí s prsty s klouby. V tomto období je také velmi užitečná chůze.střídavě na patách a špičkách. V tomto případě je bezpodmínečně nutné mít ortopedické speciální vložky, které je nutné vložit do bot.
Pamatujte, že doba zotavení závisí také na závažnosti zlomeniny kotníku. Je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře. V opačném případě bude proces rehabilitace trvat dlouho a povede k vážným následkům. Oblast kotníku, kde došlo ke zlomenině, bude neustále bolet a pronásledovat. Co tedy říci o zlomeném kotníku? Rekonvalescence po operaci trvá velmi dlouho. Zlomení obou kotníků je samozřejmě velmi vzácný jev a zdaleka nejzávažnější.
Zotavení z posunuté zlomeniny kotníku
Toto je pravděpodobně jeden z nejobtížnějších případů. Dobu rehabilitace takové zlomeniny nelze určit ani přibližně. Rozhodně však můžeme říci, že zotavení bude velmi dlouhé. Faktem je, že u takové zlomeniny zůstává dolní končetina nehybná a je třeba ji pečlivě a systematicky rozvíjet. Tyto procedury začínají již v době, kdy je ještě aplikován sádrový odlitek. Lékaři obvykle doporučují zasáhnout ve druhém týdnu.
Pro začátek se dělají ty nejjednodušší pohyby, které jazyk nedokáže nazvat cvičením. Lékař určí čas, kdy lze zavést nové úkoly pomocí rentgenu. Pokud se na něm objeví známky srůstu kostí, kotník se začne postupně zatěžovat.
Jak víte, posunutá zlomenina kotníkuje jedním z nejsložitějších zranění, a proto rekonvalescence trvá velmi dlouho. Rehabilitační proces je sledován odborníkem pomocí pravidelných rentgenových snímků. Pokud dlouhodobě nevykazují zlepšení, je nutná operace. A po operaci musíte také projít procesem obnovy.
Jaká cvičení byste neměli dělat během rehabilitačního období?
Mnoho lidí se kvůli neustálému zaměstnávání nemůže dočkat, až se kost úplně zahojí, a nohu hodně zatěžují. To je přísně zakázáno, takové akce povedou k velmi nepříjemným následkům. Během rehabilitace nemůžete běhat, skákat, chodit na vnější a vnitřní stranu chodidla, jezdit na kole, tančit, pohybovat se na podpatcích, cvičit silová cvičení.
Správně provedená gymnastika pomůže pacientovi plně se zotavit ze zlomeniny, vrátit se do normálního normálního života. O poraněnou nohu je nutné pečovat, nepřetěžovat se zbytečnými fyzickými cvičeními a vyhýbat se zraněním. Doporučují se krátké procházky, nejlépe s průvodcem. Elastický obvaz lze ponechat až do úplného zotavení, pokud bez něj máte pocit nepohodlí.
Do jednoho roku po zlomenině byste měli být znovu opatrní, protože pokud dojde k recidivě, kotník se nemusí zcela zotavit.
