„Syndrom zlomeného srdce“je neobvyklý název pro patologii. Původ tohoto jména je způsoben etiologií onemocnění: když člověk zažije silný emocionální šok, tak či onak to ovlivňuje práci srdce. V některých případech se však porušení fungování srdečního systému stávají nejen odchylkou, ale příznakem onemocnění. V lékařských zdrojích můžete najít jiný název pro patologii - "takotsubo kardiomyopatie".
Esence nemoci
Nejčastější příčinou syndromu je reakce těla na smrt blízkého člověka. Stresová kardiomyopatie je onemocnění vaskulárně-kardiálního systému, které se projevuje v podobě diskomfortu v oblasti hrudníku po silném stresu.
Podle statistik se s tímto problémem potýkají ženy častěji než muži, kvůli výrazné emocionalitě něžného pohlaví. Největší počet případů onemocnění byl zaznamenán u pacientů ve věku 60 letdo 70 let.
Podle systému ICD-10 pro kódování somatických patologií je syndrom „zlomeného srdce“označen jako I42.8.
Etiologie
Přesný původ onemocnění není znám. Přibližný mechanismus vývoje patologie lze jen hádat.
Zpočátku existuje určitý druh psycho-emocionálního stresu, který vede k nerovnováze v autonomním systému. Skládá se ze sympatického a parasympatického oddělení. Jeden z nich je zodpovědný za proces relaxace těla, druhý za jeho aktivaci.
Tato dvě oddělení nikdy nepracují současně. Činnost jednoho je vždy nahrazena spuštěním jiného. Pokud je narušena stávající rovnováha, která je v lékařské praxi známá jako „vegetovaskulární dystonie“, dochází k prudkému zvýšení koncentrace adrenalinu v krvi. Tento hormon zpomaluje srdce tím, že zužuje tepny a poškozuje tkáň v hlavním svalu těla.
Příznaky
Příznaky „syndromu zlomeného srdce“jsou podobné příznakům srdečního infarktu. Pacient tedy může zažít:
- ostrá bolest v hrudní kosti, vyzařující do zad nebo paže;
- kolísání krevního tlaku;
- dušnost po malém nebo žádném cvičení;
- fyzická slabost, ospalost, nedostatek chuti k jídlu.
Když osoba pociťující tyto příznaky užívá "nitroglycerin", tableta nemá požadovaný terapeutický účinek. Útok může nějakou dobu trvat. Nedochází však k žádnému zhoršení pohody charakteristické pro skutečné infarkty.
Fáze vývoje
„Syndrom zlomeného srdce“probíhá křečovitě. Období ataků jsou nahrazeny přetrvávající remisí. Vegetativní porucha je doba nepřítomnosti příznaků charakteristických pro patologii. Nerovnováha v práci sympatického a parasympatického oddělení činí nervový systém zranitelným. Pod vlivem jakéhokoli provokujícího faktoru, kterým může být stres, únava nebo dokonce nachlazení, přechází "syndrom zlomeného srdce" do fáze zhoršení.
Formy poruchy
Stávající klasifikace patologického procesu jej zohledňuje z hlediska lokalizace poškození srdečního svalu při záchvatech. Onemocnění může být difúzní nebo lokální. Jak se tyto dvě formy liší?
Difúzní poškození tkání srdečního svalu je méně nebezpečné než lokální. Vyžaduje však také pečlivý dohled ošetřujícího lékaře. Určení konkrétní formy onemocnění je možné pouze po elektrokardiogramu. Pomocí této možnosti výzkumu může specialista zkoumat jakékoli morfologické změny v tkáních srdečního svalu.
Lékařská prohlídka
Diagnostika "syndromu zlomeného srdce" se provádí podle specifického algoritmu, který umožňuje odlišit onemocnění od podobných patologií.
Původně lékařzkoumá anamnézu pacienta. Za tím účelem si může položit řadu upřesňujících otázek: jak dávno se objevily první příznaky onemocnění, jaké stresové faktory jejich vzniku předcházely, u koho z rodinných příslušníků byla taková diagnóza potvrzena atd. Je důležité porozumět že patologie se vyvíjí výhradně jako reakce na akutní emoční zážitek. Ke vzniku nemoci je zapotřebí fakt přítomnosti nějaké události, která může způsobit tak významné změny ve fyziologii lidského těla.
Poté je přidělen diagnostický plán, který se jen málo liší od vyšetření jakýchkoli jiných srdečních onemocnění:
- krevní test na cholesterol s vysokou a nízkou hustotou (lipidogram);
- elektrokardiogram;
- Echokardiografie;
- zobrazování pomocí počítače nebo magnetické rezonance;
- vaskulární angiografie;
- Rentgenový snímek srdce.
Není potřeba procházet celý seznam testů. V každém jednotlivém případě lékař stanoví seznam laboratorních a funkčních studií samostatně.
Metody léčby
Přesné příčiny takotsubo kardiomyopatie nejsou známy. Specialisté proto v současnosti nemohou nabídnout univerzální plán boje s nemocí. Lékaři obvykle předepisují léčbu v principu podobnou léčbě hypertenze. Může pomoci předcházet komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.
Léčba zahrnuje antihypertenziva: ACE inhibitory, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů. Emoční strádání je často příčinou „syndromu zlomeného srdce“. Proto je pro terapeutické účely nutné používat léky, které pomáhají stabilizovat emoční stav. Nemusíte si je vybírat sami. Za prvé, takové léky musí být užívány poměrně dlouho. Za druhé, mají velké množství vedlejších účinků a mohou být návykové.
K zastavení příznaků syndromu „zlomeného srdce“můžete užívat antidepresiva, trankvilizéry, vegetativní stabilizátory. S mírnou závažností projevů patologie je lepší používat rostlinné přípravky. Jejich působení je jemnější. Terapeutický účinek bude trvat déle, ale pravděpodobnost nežádoucích účinků je snížena téměř na nulu.
Aby mělo tělo dostatek síly a energie na odstranění somatické poruchy, potřebuje člověk během rehabilitačního období dostávat kvalitní výživu. Otázka vstřebávání vitamínů ve formě tablet je stále otevřená. Výhody minerálů z potravy jsou však obrovské.
Samotná dieta by měla být sestavena s ohledem na přítomnost kardiovaskulární patologie. Z nabídky by měla být zcela vyloučena káva, silný čaj, alkohol, tučná a slaná jídla. Účelem takové výživy je snížit riziko aterosklerózy, která ztěžuje činnost srdečního svalu.
Léčba "syndromu zlomeného srdce" se skládá z komplexupostupy zaměřené na zmírnění zdravotního stavu a prevenci život ohrožujících komplikací. Nezávislý boj s touto nemocí je vysoce nežádoucí. Je lepší vyhledat odborníka, který bude řídit proces terapie a následné rehabilitace. Například obyvatelé hlavního města s tímto problémem mohou kontaktovat kardiologické centrum Bakulev.
Metody prevence
Zabránit rozvoji syndromu je velmi obtížné, protože patologie je fyziologickou reakcí na silný emoční zážitek. Na druhou stranu odolnost vůči stresu je vlastnost lidského těla, kterou lze teoreticky rozvíjet.
Abyste toho dosáhli, musíte dodržovat pravidla zdravého životního stylu, konkrétně se věnovat fyzické aktivitě. Za tímto účelem by měl průměrný člověk strávit alespoň 300 minut vlastního času týdně. Zároveň by se tělu nemělo dávat nadměrné zatížení, které má špatný vliv na stav tkání srdce a cév.
Výživa je také důležitá. Jíst velké množství tučných a vysoce kalorických potravin vyvolává rozvoj aterosklerózy, která ničí cévy a mění složení krve. Podvýživa vyvolává hormonální nerovnováhu, která může způsobit komplikace všech tělesných systémů.
Klíčovou roli v úspěšné prevenci jakékoli patologie hrají pravidelné návštěvy lékaře na lékařské vyšetření. Člověk si může nezávisle vybrat, kam přesně k němu jít: na okresní polikliniku, Bakulevsky kardiologickýcentrum, soukromá ordinace kardiologa. Zároveň se doporučuje navštívit odborníka alespoň jednou ročně, a to i v případě, že se nevyskytují vážné zdravotní problémy nebo závažné příznaky srdečního selhání.
Možné komplikace
Navzdory nedostatku univerzálních terapeutických opatření pro boj s patologií je nesmírně důležité po jejím zjištění dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Není nutné odmítat lékařské ošetření, dodržování poměrně přísné stravy. Tato opatření jsou zaměřena nejen na eliminaci onemocnění, ale také na ochranu kardiovaskulárního systému před rozvojem následujících komplikací:
- chronické srdeční selhání;
- infarkt;
- arytmie;
- tromboembolismus;
- plicní edém.
Forecast
U stresové kardiomyopatie je riziko úmrtí extrémně nízké, ale stále existuje. Při včasné návštěvě lékaře a provedení všech jeho doporučení dojde k uzdravení přibližně za 2 měsíce.
Znáte-li hlavní příčiny a počáteční projevy patologického procesu, neváhejte jej léčit. Musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Kromě toho tyto informace pomáhají předcházet rozvoji onemocnění v raných stádiích, a tím zabránit výskytu možných komplikací.
