Téměř každý člověk někdy v životě zažil bolest v páteři v bederní oblasti. Bedra jsou částí zad, která začíná tam, kde končí žebra. Bolest může člověka znepokojovat, počínaje dospíváním a pokračuje po celou dospělost. Až 80 % lidí někdy v životě trpí bolestí páteře uprostřed zad.
Běžné příčiny bolesti v kříži
Co tedy způsobuje bolest?
Obvykle se objevuje bolest páteře v bederní oblasti z důvodů, za které si mohou lidé sami:
- ruční manipulace s materiálem (zejména nesprávné zvedání závaží);
- zkroucení páteře;
- zakřivení páteře;
- nadměrné cvičení;
- sezení po dlouhou dobu (například na dlouhé cestě);
- sedavé zaměstnání;
- fyzická práce;
- kouření cigaret;
- obezita.
Intenzita bolesti dolní části zad se může pohybovat od ostrých a bodavých až po tupé. Bolest může být konstantní nebo přerušovaná. Akutní bolest dolní části zad se může objevit náhle po úrazu nebo velké zátěži. Chronická bolest zad je bolest trvající déle než tři měsíce. Pokud mě bolí páteř v bederní oblasti dlouhodobě, co mám dělat? Pokud vaše bolest zad trvá déle než 72 hodin, zavolejte svého lékaře.
Silná bolest zad po zranění by měla být důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Mezi varovné příznaky závažnějšího poranění patří bolest při kašli nebo močení, problémy se střevy nebo močovým měchýřem, slabost nohou a horečka. Tyto další příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Vyhřezlá ploténka
Proč bolí páteř v bederní oblasti? Bolesti zad, které se objevují po nadměrném cvičení nebo těžkém zvedání, jsou často bolesti z napětí. Někdy však tyto činnosti způsobují poškození a prasknutí ploténky nebo herniaci. Vyhřezlá ploténka způsobuje zánět sedacího nervu, který může způsobit bolesti zad.
Osmdesát procent lidí má kýlu, zejména blíže k padesáti letům. Tato nemoc je závažná a je nutné ji léčit – alespoň doma, i v nemocnici, podle závažnosti.
Příznaky se nemusí vždy objevit okamžitě, protože spodní část páteře je její nejpohyblivější částí. Stojí za to věnovat pozornost příznakům, které jsou předzvěstí kýly:
- nemůžešohnout se – máte obavy z bolesti páteře uprostřed zad nebo omezené pohyblivosti;
- zamrzne nebo znecitliví jedna z dolních končetin;
- bolí šlápnutí na nohu při chůzi (se skřípnutím sedacího nervu);
- nemohu spát na určité straně.
Příznaky kýly
Proč bolest v páteři a zádech necítíte okamžitě? Faktem je, že dokud není postižen nerv, objeví se zánět, otok a svalové křeče, když proces již běží, a objevila se kýla. Zde jsou příznaky, které člověk pociťuje, když se objeví kýla:
- Silná bolest, která se zvyšuje s rostoucí zátěží a postupně se šíří do hýždí a nohou.
- Nohy ztrácejí pocit.
- Funkce pánevních orgánů jsou narušeny.
- Objevují se střevní problémy.
- Může dojít k inkontinenci.
- Někdy dochází ke ztrátě pohyblivosti dolní poloviny těla, což má za následek invaliditu.
Lze tomu předejít? Rozhodně. Stojí za to naslouchat tělu častěji a léčit onemocnění páteře včas.
Příčiny kýly
Zde je to, co může vyvolat nemoc:
- Nesprávné zvedání a přenášení závaží.
- Poranění páteře.
- Dlouhé sezení nebo stání.
- Genetická predispozice.
- Velká hmotnost.
Vyšetření a léčba
Lékař dokáže odhalit velké kýly i při palpaci, v ostatních případech budete odeslánipro dodatečné vyšetření:
- zobrazování magnetickou rezonancí (umožňuje získat obraz těla v nejtenčích vrstvách a odhalit přesnou velikost kýly);
- ultrazvuk (zjistí přesné umístění kýly a její velikost);
- rentgen;
- testy moči a krve.
Volba léčby lékařem závisí na několika faktorech: velikosti kýly, její lokalizaci a celkovém stavu pacienta. V některých případech lze spolu s léčbou drogami provést chirurgický zákrok. Ale v počátečních stádiích se obvykle používají léky, fyzioterapie, masáže, fyzioterapeutická cvičení. Na silnou bolest se obvykle předepisují léky, které zablokují nerv nebo zmírní křeče a otoky.
Chirurgie je nejlepší způsob, jak se zbavit kýly
Při operaci se odstraní poškozená oblast meziobratlové ploténky a nahradí ji titanovou, odstraní se vyrostlé kostní výrůstky a výběžky (osteofyty). Někdy se provádí mikrodiscektomie – odstraní se celá meziobratlová ploténka. Pacienti s touto operací zřídka souhlasí, protože po chvíli se znovu vytvoří kýla. Během hydroplastiky se poškozená ploténka vymyje po předchozí anestezii.
Prevence kýly
Prevence je lepší než léčba:
- dělejte každé ráno nějaké lehké cvičení;
- plavat;
- dělejte speciální cviky na posílení zad;
- dodržujte denní režim;
- proveďte masážní kurz alespoň jednou ročně;
- učte se správnězvedat činky;
- udržujte si zdraví a vyhněte se přibírání na váze.
Lidové léky na léčbu kýly
Tyto metody poskytují pouze dočasnou úlevu od bolesti v kříži, nespoléhejte na ně a ignorujte návštěvu lékaře.
Tření směsi mumie s medem a jedlovým olejem pomůže na chvíli zapomenout na bolesti zad.
Smíchejte kozí tuk pokojové teploty s jedním čerstvým žloutkem a přidejte pár kapek jódu. Přiložte obklad na postiženou oblast.
Odvar z kopřivy a heřmánku pomůže na chvíli odstranit zánět a snížit bolest.
Co je ischias?
Schias je zánět nervových zakončení způsobený tlakem na sedací nerv. Sedací nerv je velký nerv, který prochází hýžděmi a dolů po zadní části nohy. Stisknutí nebo sevření sedacího nervu způsobuje šok nebo palčivou bolest v dolní části zad. Stává se, že lidé mají pocit, jako by bolest procházela hýžděmi a vystřelovala po celé noze, až do prstů. Pokud bolí páteř v bederní oblasti nalevo, poddá se levé noze.
Za příčinu rozvoje radikulitidy je považována změna meziobratlových plotének. Ve stáří se ploténky mohou ztenčit, zdeformovat, vysunout a mohou se objevit kýly. Problémy v gynekologické části u žen, velká břemena, silná hypotermie mohou vést k ischias.
Příznaky ischias
Zvláště silná pulzující bolest v oblasti páteředolní část zad se objevuje s bederním ischiasem. Právě tato část zad, sestávající z pěti obratlů, zažívá hlavní zatížení. Tento typ radikulitidy je nejčastější. Jaké příznaky můžete cítit? Jsou podobné příznakům jiných problémů s páteří: pálení, necitlivost, bolest a slabost nohou, mravenčení v nohou.
Bolest se objevuje v gluteální oblasti, v kyčlích a poté podél končetiny, která je na postižené straně, přechází podél nervů až k chodidlu. Takový pacient má potíže s chůzí, je pro něj obtížné najít pohodlnou polohu vleže a vsedě. Bolest může být jakákoli: bolestivá, ostrá, tupá. Může se objevit neočekávaně. Svaly okamžitě zeslábnou a nohy ztratí cit.
Jak léčit ischias
Léčbu ischias můžete zahájit až po zjištění příčiny pomocí diagnostiky. Lékař by měl provést neurologické vyšetření - kontrola reflexů, citlivosti, aktivity. Rentgen pomůže zjistit, k jak velkým degenerativním změnám došlo v páteři, výpočetní a magnetická rezonance poskytne jasný obraz o stavu kořenů a ukáže, jak vážně jsou poškozena nervová vlákna.
Výběr léčby bude záviset na tom, jak závažná a akutní bolest páteře v bederní oblasti je, zda je narušena citlivost a zda v těle dochází k jiným změnám. Ischias lze obvykle léčit konzervativně. S cílem zastavit bolest, snížit zánět, zmírnit otoky, předepsat léky. Předepisují také kurz fyzioterapie, který zvýší krevní oběh, a tím snížíbolest.
Léčba začíná protizánětlivými léky, steroidy, svalovými relaxancii, vitamíny (skupina B).
Používané také:
- Masáž. Pomáhá zlepšovat krevní oběh, čímž snižuje otoky a bolest.
- Fyzioterapie.
- Léky (nesteroidní protizánětlivé léky) pomáhají zmírnit zánět a bolest. Lze nahradit svíčkami. U silných bolestí se používají injekce, které se aplikují přímo do poškozeného místa.
- Akupunktura.
- Masti s hřejivými vlastnostmi.
- Pepřová hřejivá náplast.
- Injekce vitaminu B.
Osteomyelitida
Osteomyelitida je velmi závažné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím a dokonce i invaliditě. Roli zde hraje několik faktorů: celkový stav těla, jeho připravenost odolávat infekci, změny na kostech.
Toto onemocnění může být způsobeno streptokoky, stafylokoky, E. coli nebo salmonelou. Také osteomyelitida může být komplikací po tuberkulóze, syfilis a některých dalších onemocněních. Bakterie se do kosti mohou dostat dvěma způsoby: otevřeným poraněním (otevřená zlomenina, střelná rána) nebo v důsledku zánětlivých procesů v těle samotném (hluboký kaz, tonzilitida atd.).
Klinický obraz osteomyelitidy
Příznaky onemocnění začínají vysokou horečkou, pulzující bolestí páteře v bederní oblasti, zimnicí. Člověk se cítí špatně, stěžuje sibolest v kostech a místo léze je velmi bolestivé. V místě postižené kosti je zarudnutí a otok. V krvi je výrazně zvýšený počet bílých krvinek. V časných stádiích nemusí rentgen odhalit známky onemocnění, pouze po osmi až deseti dnech je patrné ztluštění okostice a lámavost kostí. Tyto příznaky se mohou objevit v jakékoli části páteře. Jsou také častou příčinou bolestí páteře v oblasti lopatek. Léčbu může předepsat pouze lékař.
Léčba osteomyelitidy
Dříve, před nasazením antibiotik, byla čtvrtina případů smrtelná. Nyní může osteomyelitida, která začíná akutně, také vést ke smrti. Při včasné léčbě se stav pacienta rychle zlepšuje, ale onemocnění může stále trvat týdny.
Existují tři principy léčby osteomyelitidy:
- bojujte proti patogenu vysokou dávkou antibiotik;
- chirurgický zákrok k otevření a odstranění hnisu;
- posílení imunity.
Je vaším úkolem způsobovat bolesti zad?
Práce, která zahrnuje těžké zvedání nebo dlouhé sezení v jedné poloze, může způsobit zranění a bolesti dolní části zad. Dokonce i dlouhodobé sezení v nepohodlné poloze může způsobit bolesti zad. Stát na nohou celé hodiny? Může také způsobit bolesti zad. Nejlepší způsob, jak předejít bolestem zad, je vědět, že jste v nebezpečí.
Proč bolí páteř v bederní oblasti? Práce, která může způsobit bolest:
- pracovníci letecké společnosti;
- chirurgové;
- zdravotní sestry a pracovníci ve zdravotnictví;
- řidiči autobusů a taxi;
- pracovníci ve skladu;
- stavební dělníci;
- farmáři;
- hasiči a policisté;
- wipers;
- mechanics;
- pracovníci v kanceláři (např. telemarketéři, archiváři, počítačoví operátoři).
Ulehčete svou zátěž
Bolí vás páteř v bederní oblasti? Co dělat? Nošení kufru, aktovky nebo tašky může namáhat spodní část zad. Pokud musíte nést velký náklad, zvažte použití tašky na kolečkách. Snížením hmotnosti, kterou nesete, snížíte tlak na páteř. Pomozte svým dětem udržet zdravá záda také tím, že zajistíte, aby jejich batohy nebyly přetížené. Těžký batoh může u vašich dětí způsobit budoucí problémy s páteří.
Cvičení, která mohou způsobit bolesti dolní části zad
Většina sportovních zranění zad jsou podvrtnutí nebo křeče svalů obklopujících páteř. Závažné stavy nebo komplikace mohou mít podobné příznaky jako běžné podvrtnutí nebo natažení. K nejčastějším sportovním úrazům dochází po opakovaném nadměrném vytočení páteře nebo stlačení či flexi. Sporty, jako je běh, fotbal nebo volejbal, mohou často způsobit bolesti dolní části zad. Golf, při kterém se hodně točí, může také způsobit bolesti zad.
Vylepšené držení těla pro úlevu od bolestizpět
Záda nejsou napjatá, když stojíme správně a nehrbíme se. Sezení se správnou bederní oporou, s rameny dozadu a opěrkou nohou může pomoci předejít bolestem dolní části zad. Správná rovnováha a pohodlná obuv ve stoje mohou také minimalizovat riziko vzniku bolesti v kříži. Pokud jste celý den na nohou, noste pohodlné boty na nízkém podpatku. Doma nebo v práci se ujistěte, že pracovní plochy jsou v pohodlné výšce. Zahřátí a protažení před cvičením nebo jinou namáhavou fyzickou aktivitou může pomoci předejít zranění. Nepokoušejte se zvedat těžké předměty a při zvedání neohýbejte záda. Vést zdravý životní styl, přestat kouřit a zbavit se nadváhy. Můžete tak odstranit hlavní příčiny bolesti páteře v bederní oblasti.
Pomůže klid na lůžku při bolestech zad?
Lékaři často doporučují vrátit se co nejdříve ke každodenní rutině. Studie naznačují, že přísný klid na lůžku může dokonce zvýšit intenzitu bolesti. Klid na lůžku může také vést k sekundárním komplikacím, jako je deprese, snížený svalový tonus a krevní sraženiny v nohou. Měli byste se snažit zůstat v pohybu a vyhýbat se činnostem, které znatelně zhoršují stav a zvyšují bolesti zad. Zůstanou-li aktivní, mohou ti, kteří trpí bolestmi zad, získat větší flexibilitu a rychlejší zotavení.
Jóga na bolesti zad
Pokud vaše bolesti zad po třech měsících nezmizí, jóga vám může pomoci. V jednom zNedávné studie ukázaly, že lidé, kteří cvičili jógu po dobu 12 týdnů, zaznamenali méně příznaků bolesti dolní části zad. Stejně dobře pomáhají pravidelné protahovací cviky. Ujistěte se, že váš instruktor má zkušenosti s výukou lidí s bolestmi zad a podle potřeby vám změní pozice.
Masážní terapie při bolestech zad
Studie ukázaly, že masáže mohou pomoci zmírnit chronické bolesti dolní části zad. Masážní procedury mohou vrátit lidi do jejich každodenního života a snížit bolesti páteře uprostřed zad při ohýbání. Masážní terapie je omezená a nebude nejúčinnějším řešením pro pacienty s páteřními komplikacemi, traumaty nebo problémy s ploténkami, protože masáž se zaměřuje spíše na uvolnění svalového napětí než na samotnou strukturu páteře.
Akupunktura pro úlevu od bolesti dolní části zad
Akupunktura může být docela účinná při chronické bolesti dolní části zad. V akupunktuře se tenké jehly zavádějí do různých bodů na těle.
Praktoři akupunktury předpokládají, že když se tyto jemné jehly zavedou do kůže a poté se stimulují kroucením nebo poklepáváním na nervová zakončení, do krevního řečiště se uvolňují endorfiny, serotonin a acetylcholin, aby zmírnily bolest.
Neoficiální důkazy naznačují, že akupunktura může být účinným prostředkem proti bolesti. V současné době probíhají vědecké a klinické studie, které mají prokázat účinnost akupunkturní terapie.
Léky proti bolestipro léčbu bolesti zad
K léčbě akutní i chronické bolesti dolní části zad se používá široká škála léků. Analgetika jsou speciálně navržena tak, aby co nejvíce zmírnila bolest. Patří mezi ně acetaminofen a aspirin, stejně jako opioidy na předpis, jako je kodein, oxykodon, hydrokodon a morfin.
K úlevě od bolesti a zánětu lze také použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o ibuprofen, ketoprofen a naproxen sodný.
Existuje také mnoho gelů a sprejů, které mohou zmírnit bolesti zad. Přikládají se na pokožku a prohřívají ji nebo naopak ochlazují místa, kde bolest cítí, a tím ji tlumí. Analgetika mohou snížit zánět a zvýšit průtok krve, což také zmírňuje bolest.
Injekce na úlevu od bolesti dolní části zad
Epidurální steroidní injekce jsou potřebné k rychlému snížení zánětu a zmírnění bolesti. Injekce jsou pro krátkodobé použití a neměly by se používat po dlouhou dobu, protože mohou dlouhodobě zhoršit bolest.
Potřebuji operaci?
Operace zad je často poslední možností, když byly vyzkoušeny všechny ostatní možnosti léčby. Chirurgie může být zvážena jako možnost ke zmírnění silné bolesti zad v bederní oblasti způsobené vážnými muskuloskeletálními zraněními nebo kompresí nervů v důsledku posunutí nebo kolapsu obratlů.
Operace zad má často dlouhé období rekonvalescence aněkteří pacienti mohou po operaci ztratit pohyblivost a flexibilitu. Je také důležité si uvědomit, že ne všechny chirurgické postupy jsou úspěšné. Proto je důležité, aby pacienti před operací zad hovořili se svými lékaři a znali všechna rizika spojená s výkonem.
Nemoci
Jaká další onemocnění se mohou skrývat za běžným příznakem, kdy bolí záda a páteř v bederní oblasti? Zde jsou některé z nich:
- Spinální stenóza se vyvíjí, když se páteřní kanál příliš zúží.
- Spinální artritida, nazývaná také spinální osteoartritida nebo spondylóza, je běžnou degenerativní změnou páteře. Ovlivňuje fasetové klouby páteře a může přispívat k rozvoji kostních ostruh.
- Spondylolistéza nastane, když nadložní obratel sklouzne dopředu vzhledem k dolnímu obratli.
- Zlomenina obratlů je často způsobena nějakým druhem zranění (jako je pád).
- Osteomyelitida - je bakteriální infekce, která se může vyvinout v jedné z kostí páteře.
- Nádory páteře jsou abnormální růst buněčné hmoty a jsou diagnostikovány jako benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovina).
Jak zmírnit bolest?
Pokud jste si nedávno poranili spodní část zad, existuje několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění bolesti.
Prvních 24–48 hodin používejte led zabalený do ručníku nebo látky. Led pomáhá snižovat otoky, svalové křeče a bolest. Potépřepnout na teplo. Teplo pomáhá udržet se v teple a uvolňuje bolavé tkáně.
Upozornění: nikdy neaplikujte chlad nebo teplo přímo na pokožku, vždy ji něčím zab alte.
Léky jako Ketorolac nebo Diclofenac, užívané podle pokynů, mohou pomoci snížit zánět a bolest. Pokud již není nutný klid na lůžku, možná budete muset změnit svůj denní režim, abyste dali dolní části zad šanci se zotavit. S bolestí páteře a zad, ke kterému lékaři mám jít? Nejprve můžete navštívit terapeuta a poté neurologa.
