Co je střevní obstrukce? Symptomy, léčba a rysy tohoto onemocnění budou uvedeny níže. Řekneme vám také, jaké jsou příčiny daného onemocnění a jak se diagnostikuje.
Obecné informace
Střevní obstrukce (příznaky u dospělých a dětí budou diskutovány později) je charakterizována částečným nebo úplným zastavením pohybu tráveniny střevy. Takový patologický stav vyžaduje urgentní zásah specialistů, protože ohrožuje život pacienta.
Příčiny vývoje u miminek
Jak se projevuje střevní obstrukce u dětí? Příznaky tohoto onemocnění u novorozenců se příliš neliší od příznaků u dospělých.
Podle vyjádření lékařů jsou k takovému onemocnění náchylné všechny segmenty populace. Tento patologický stav se může objevit jak u novorozenců, tak u starších osob.
U kojenců je střevní obstrukce obvykle výsledkem abnormálního nitroděložního vývoje. Může se projevit jako následek zúžení průsvitu střeva, nebo tzv. stenóza, atrézie jícnu, neúplnárotace střev, duplikace střeva (tj. zdvojení střeva) a neuronální dysplazie střevních stěn.
Proč se to vyskytuje u dospělých?
Nyní víte, proč se u novorozenců vyvíjí střevní obstrukce. Příznaky tohoto onemocnění budou uvedeny níže.
Vývoj takového onemocnění u dospělých má mnoho různých příčin. Nejběžnější z nich jsou:
- operace a zranění břicha;
- adhezivní procesy v pobřišnici, které vznikly po zánětlivých onemocněních;
- nádory v dutině břišní nebo v retroperitoneálním prostoru;
- nodulace ve střevě, kde je dlouhé a pohyblivé mezenterium;
- malformace střev;
- nitrobřišní tlak v důsledku nadměrného cvičení;
- nevyvážená strava, stejně jako výživa s porušením jídelníčku a jeho množství.
Typy nemocí
Příznak střevní obstrukce může být různý. Často záleží na typu onemocnění a příčině jeho výskytu.
V lékařské praxi je dotyčná nemoc obvykle klasifikována takto:
- congenital;
- získáno.
Na základě příčin vývoje a mechanismu onemocnění by mělo být objasněno, že vrozená forma střevní obstrukce je výsledkem nitroděložních anomálií.
Pokud jde o získanou nemoc, jevýsledek vývojového mechanismu. Do skupiny tohoto typu patří dynamický nebo tzv. funkční typ obstrukce s paralytickou a spastickou formou. První je důsledkem paralýzy a střevní parézy. Zpravidla se objevuje až v sekundárním stadiu a může být důsledkem pooperačního stresu.
Spastická forma onemocnění je spojena s reflexními křečemi střeva. Taková nemoc je výsledkem helmintických invazí nebo intoxikací.
Střevní obstrukce: příznaky
Léčba tohoto onemocnění u dětí a dospělých by měla být provedena okamžitě, jinak je smrtelná.
Vývoj takového onemocnění je obvykle charakterizován bolestí břicha. Mohou být ostré, křečovité a také rostoucí v přírodě. Tento stav přispívá k nevolnosti a následnému zvracení.
Po nějaké době se obsah střeva (kvůli jeho přeplnění) dostane do žaludku. Tento jev dává zvratkům pach charakteristický pro výkaly.
Jak se diagnostikuje střevní obstrukce u dětí? Příznaky tohoto onemocnění jsou následující: u dítěte se rozvine zácpa a zvýšená tvorba plynu.
Na samém počátku rozvoje onemocnění je obvykle zachována střevní motilita. Přitom ji lze pozorovat i přes břišní stěnu dítěte. Následně se u pacienta se střevní neprůchodností znatelně zvětší břicho, které nabývá nepravidelného tvaru.
Obecnéznaky
V různých fázích vývoje se symptom střevní obstrukce může projevovat různými způsoby. Během diagnostického procesu může pacient detekovat následující příznaky:
- pokles krevního tlaku;
- zvýšení srdeční frekvence;
- suchý jazyk;
- naplněné střevní kličky plynem a tekutinou a také zvětšení jejich velikosti;
- zvýšená tělesná teplota.
Příznaky akutní střevní obstrukce
Takový patologický stav se rozvine náhle. Projevuje se úplně stejně jako proces střevní dysfunkce. V důsledku toho má pacient obavy z následujících příznaků:
- bolest v břiše;
- bručení a plynatost;
- průjem a zácpa;
- zvracení a nevolnost;
- šok a zvýšená perist altika.
Nelze neříct, že akutní střevní obstrukce je charakterizována velmi různorodými příznaky. Obvykle závisí na úrovni obstrukce postiženého orgánu.
Každý příznak střevní obstrukce člověka znepokojuje ve stejnou dobu jako ostatní. Nepřítomnost některého z nich však nevylučuje přítomnost příslušné patologie.
Bolest při akutním onemocnění je výrazná a to od samého počátku vývoje. Nejčastěji jsou takové pocity lokalizovány pod lžící, to znamená kolem pupku. Povaha syndromu bolesti je spasmodická.
Příznak střevní obstrukce ve formě zvracení je nejstálejším příznakem. Odborníci však tvrdí, že takový jev je pozorován pouze v případě, že překážka vstřevo je vysoké.
Při obstrukci tlustého střeva tento příznak chybí, i když nevolnost zůstává. Zvratky jsou na samém začátku jen obsahem žaludku. Po chvíli zežloutnou a poté zezelenají a dokonce zezelenají.
Jak jinak se projevuje akutní střevní obstrukce? Symptomy (léčba této nemoci by měla probíhat pouze v nemocnici) takové patologie se snižují na těžkou zácpu. Tento příznak onemocnění je zpravidla nejnovější.
Je třeba také poznamenat, že daná patologie je téměř vždy doprovázena velkými ztrátami tekutin během zvracení a také intoxikací střevním obsahem.
Při včasné terapii klesá krevní tlak a zvyšuje se tepová frekvence. Tyto příznaky ukazují na začátek šoku.
Paralytický ileus
Tato forma onemocnění se může projevit jako progresivní snížení perist altiky a střevního tonusu. V důsledku toho se často vyvine úplná paralýza postiženého orgánu.
Pro paralytickou obstrukci jsou charakteristické:
- bolest, jednotné nadýmání a zvracení;
- retence plynu a stolice.
Bolest u tohoto onemocnění postihuje celé břicho. V přírodě praskají a nikde nedávají.
Zvracení s paralytickým ileem navštíví pacienta mnohokrát. Nejprve představuje žaludeční a poté střevníobsah. Při diapedetickém krvácení ze stěn střeva a žaludku, stejně jako akutních vředech, jsou zvracení hemoragické.
Výrazná plynatost způsobuje hrudní dýchání. U pacientů je také diagnostikován nízký krevní tlak, tachykardie a sucho v ústech.
Překážka lepidlem
Jak se adhezivní chronická střevní obstrukce projevuje? Příznaky tohoto onemocnění by měli znát všichni lidé predisponovaní k jeho výskytu. To je způsobeno skutečností, že taková patologie je nejčastější. K dnešnímu dni existuje tendence zvyšovat jeho frekvenci. Je to kvůli vysokému počtu břišních operací.
Adhezivní ileus je klasifikován následovně:
- obturation;
- uškrcení;
- dynamická obstrukce.
První forma onemocnění je charakterizována stlačováním střeva adhezemi. Zároveň není narušena jeho inervace a prokrvení.
U škrcení typu adhezí je vyvíjen silný tlak na mezenterii střeva. V důsledku toho se objeví nekróza postiženého orgánu. Tato forma se dělí na tři různé typy: uzlování, kroucení a štípání.
Fáze nemoci
Jak nastává střevní obstrukce u kojenců? Příznaky tohoto onemocnění u dětí a dospělých závisí na jeho stádiu.
Podle lékařské praxe se taková nemoc rozvíjí ve třech fázích:
- Počáteční. Trvá asi 3-12 hodin a je doprovázena také bolestí.pocity v břiše, zvýšená perist altika a plynatost.
- Středně pokročilý. Trvá asi 13-36 hodin. Zároveň odezní bolestivý syndrom a přichází čas pomyslné pohody. Během tohoto období dochází k nárůstu příznaků intoxikace a dehydratace.
- Terminál. Tato fáze nastává zpravidla dva dny po vzniku onemocnění. Stav člověka se výrazně zhoršuje. V tomto případě dochází k nárůstu příznaků dehydratace, poškození vnitřních orgánů a Národního shromáždění.
Jak diagnostikovat?
Jak se detekuje úplná nebo částečná střevní obstrukce? Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění vyskytujících se v gastrointestinálním traktu. Proto při stanovení diagnózy nelze spoléhat pouze na vnější projevy.
Hlavním způsobem diagnostiky této patologie je rentgenové vyšetření břišní dutiny a krevní test. Někteří specialisté navíc používají ultrazvuk jako doplněk.
Při objektivním vyšetření je jazyk pacienta suchý a pokrytý bílým povlakem. Pacient má také nepravidelné nadýmání.
Obstrukce u zvířat
Jak se projevuje střevní obstrukce u psa? Příznaky tohoto onemocnění u domácích zvířat se prakticky neliší od příznaků u lidí. Při prvních příznacích onemocnění byste rozhodně měli vzít svého mazlíčka na veterinární kliniku. To je jediný způsob, jak ho udržet naživu.
Metody léčby
Codělat, pokud byla osoba diagnostikována nebo existuje podezření (i sebemenší) na střevní neprůchodnost? V tomto případě potřebuje naléhavou hospitalizaci. Obvykle je takový pacient okamžitě odeslán na chirurgické oddělení.
Pokud má pacient progresivní, postupující nebo katastrofální dehydrataci, je léčba střevní obstrukce provedena okamžitě. Při takové diagnóze by měla být terapeutická opatření, pokud je to možné, prováděna během doby převozu pacienta.
Ve stacionárních podmínkách, při absenci výrazných známek mechanické obstrukce, se provádí ošetření, které zahrnuje následující činnosti:
- Obsah žaludku a střev se odsává tenkou hadičkou zavedenou nosem.
- Při zvýšené perist altice se pacientovi podávají antispasmodika.
Pokud je u pacienta diagnostikována mechanická obstrukce a konzervativní metody nepomáhají, měl by být proveden urgentní chirurgický zákrok. Obvykle obsahuje:
- roll up;
- disekce adhezí;
- resekce střeva s nekrózou;
- deinvagination;
- zavedení střevní píštěle (k uvolnění jejího obsahu v nádorech v tlustém střevě).
Po operaci bude mít pacient období zotavení. Zahrnuje postupy zaměřené na normalizaci metabolismu bílkovin a voda-sůl. K tomuto účelu specialisté používají intravenózní podávání krevních náhrad a fyziologických roztoků. Také protizánětlivá léčba astimulovat motoricky evakuační práci trávicího traktu.
Jídlo
Nyní víte, co je střevní obstrukce (kočky mají stejné příznaky jako lidé a jiná zvířata). Kromě lékařské a chirurgické léčby takového onemocnění je pacientovi předepsána speciální dieta.
Po operaci střevní neprůchodnosti je půl dne zakázáno jíst a pít. Někdy je pacient krmen parenterálně. Žílou mu jsou podávány živné roztoky.
Při této nemoci smí člověk konzumovat zakysané mléčné výrobky a také kojeneckou výživu (časté a velmi malé porce).
Po nějaké době po operaci se do pacientovy stravy zavádí lehce stravitelná tekutá strava. Zároveň je omezen příjem soli. Poté přejdou na dietu, která se blíží tabulce číslo 4. Tato dieta byla navržena tak, aby byla co nejšetrnější ke střevům a zároveň omezila proces fermentace v ní.
Při jakémkoli druhu obstrukce by se měl člověk omezit na tuky, sacharidy, uzené maso, koření, vlákninu, okurky a mléko. Všechny pokrmy podávané pacientovi jsou dobře uvařené nebo v páře, poté jsou důkladně rozemlety.
Po nějaké době se jídelníček trochu rozšíří. V tomto případě pacient zcela přejde na dietu číslo 4. Mimochodem, je navržena speciálně pro ty, kteří mají střevní onemocnění.
Tabulka lidí s nemocemi trávicího traktu by měla být plnájídlo, které bude obzvláště šetrné ke střevům. Strava pro střevní obstrukci (po zotavení) se stává rozmanitější. V tomto případě se jídlo neotírá a všechna jídla se vaří nebo vaří v páře. To umožní nemocnému orgánu jej důkladněji strávit.
Diety pro akutní a chronickou obstrukci neumožňují rozvoj hnilobných a fermentačních procesů.
Je třeba také poznamenat, že u takové diagnózy by měly být zcela vyloučeny dráždivé látky tepelného, chemického a mechanického typu.
Summarize
Neprůchodnost střev je poměrně zákeřná nemoc. Při včasné terapii často vede ke smrti. Je třeba také poznamenat, že velmi často jediným způsobem léčby tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Po ní je pacient povinen řídit se řadou lékařských doporučení zaměřených na obnovu organismu.
