Hyperplazie příštítných tělísek je patologie, při které se výrazně zvětšují. Tento stav vede ke zvýšení funkce orgánu. To je plné vážných následků.
Proč k této patologii dochází? Jaký je důvod, jaké jsou předpoklady? Podle jakých příznaků se můžete o problému dozvědět? A hlavně, jak se s tím vyrovnáváte? O tom všem se nyní bude diskutovat.
Vývojový mechanismus
Hyperplazie příštítných tělísek vzniká v důsledku snížení citlivosti receptorů buněk tohoto orgánu na vápník. Kvůli tomu dochází ke kompenzačnímu zvýšení uvolňování parathormonu.
Co se stane nakonec? Tento hormon se hromadí v krvi v nadměrné koncentraci. V takovém množství negativně ovlivňuje různé tkáně a orgány.
Změny v těle
Při hyperplazii příštítných tělísek k nim samozřejmě dochází. A zde jsou pozorované změny:
- Zvýšená funkce osteoklastů a kostní resorpce. To vede k tvorbě nové kostní tkáně. Je zde však nuance. Samotná kost se pomalu rozpouští, a proto se z ní vyplavuje vápník. Výsledkem je vysoká hladina tohoto prvku v krvi a rozvoj osteoporózy. Prostě kost se stává velmi křehkou, ztrácí odolnost vůči vnějším vlivům. Možný rozvoj fibro-kostní dysplazie a chondrokalcinózy.
- Zvýší se syntéza kalcitriolu. Vyvolává také působení parathormonu. V důsledku toho se zvyšuje hyperkalcémie a stimuluje se vstřebávání vápníku ve střevě.
- Reabsorpce vápníku v renálních tubulech se zvyšuje a absorpce fosfátů se snižuje. Zvyšuje také glomerulární filtraci vápníku. Díky tomu se zvyšuje vylučování tohoto prvku a fosforu.
- Vysoká koncentrace vápníku pozorovaná v krvi vede k poškození epitelu ledvinových tubulů. To také vede k tvorbě kamenů. Soli se často ukládají v ledvinách.
- Snižuje citlivost těla na antidiuretický hormon. V důsledku toho dochází k narušení reabsorpce vody. Často se rozvíjí polydipsie nebo polyurie, hustota moči klesá.
- V trávicím traktu se zvyšuje produkce pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Jejich zvýšený obsah agresivně ovlivňuje žaludeční stěnu.
- Soli vápníku se díky vysoké koncentraci ukládají na stěnách vnitřních orgánů a krevních cév.
Navíc hyperplazie příštítných tělísek často způsobuje duševní poruchy. Protože trvale narušená rovnováha vápníku negativně ovlivňuje centrální nervový systém.
Klinické projevy
Příznaky hyperplazie příštítných tělísek jsou specifické. Zpravidla jsou nefrologické a kostní, i když rozsah lézí systémů a orgánů je mnohem širší. Můžeme rozlišit následující seznam klinických projevů:
- Časté zlomeniny.
- Bolest v kostech a také jejich deformace.
- Porušení pozorovaná v mikroarchitektonice kostí. Zvyšuje se jejich vzdušnost, objevují se resorpční dutiny.
- Svalová slabost.
- Pseudogout útoky. Jsou to akutní bolesti kloubů, otoky a zarudnutí.
- Kachní procházka.
- Ztráta a uvolnění dokonale zdravých zubů.
- Ostrý úbytek hmotnosti.
- Nefrolitiáza.
- Žaludeční vřed.
- Zhoršená funkce ledvin.
- Pankreokalcinóza, pankreatitida a další onemocnění tkáně slinivky břišní.
- Problémy se srdečním rytmem.
- Vysoký krevní tlak.
Ve zvláště těžkých případech je pozorována dokonce paralýza, která váže svaly pánevního dna. Existují také depresivní poruchy, poruchy paměti a další duševní změny.
Diagnostika
Pouze endokrinolog může detekovat přítomnost hyperplazie příštítných tělísek vpravo nebo vlevo. Samozřejmě budete muset absolvovat testy, jejichž výsledky pomohou odhalit zvýšené hladiny vápníku a parathormonů.
Kromě toho budete muset projít následujícími postupy:
- MRI a CT.
- Scintigrafie (nejpřesnější metoda).
- Ultrazvuk.
K identifikaci následků a komplikací jsou předepsána další opatření. Může to být elektrokardiogram nebo rentgenová diagnóza.
Hyperparathyroidní krize
Tuto nemoc nelze ignorovat. Protože se často stává komplikací hyperplazie pravého nebo levého příštítného tělíska.
Toto onemocnění je charakterizováno kriticky vysokou hladinou vápníku v krvi. Indikátory přesahují 3,5 µmol / l. Mezi charakteristické rysy patří následující projevy:
- Bolest břicha.
- Ostrá bolest.
- Horečka.
- Nevolnost, které předchází opakované zvracení.
- Snížení krevního tlaku.
- Ospalost a zmatek.
- Zadržování moči a křeče.
- Rychle se rozvíjející selhání ledvin.
Terapie
Léčbu hyperplazie příštítných tělísek, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, určuje lékař individuálně.
Pokud je průběh asymptomatický, pacient by měl být pod dohledem endokrinologa. Problém týkající se potřeby léčby se v budoucnu řeší.
Zde jsou případy, kdy je vhodná konzervativní terapie:
- Mírné poruchy kostí.
- Nevýrazná hyperkalcémie.
- Žádná remise potéoperace.
- Přítomnost kontraindikací chirurgického zákroku.
- Manifestní hyperparatyreóza.
Předepisují se následující léky:
- Kalcitonin. Minimalizuje hladiny parathormonu.
- Bisfosfonáty. Pomáhá snižovat množství vápníku v krvi, posiluje kosti.
- Kalcimimetika. Tyto léky potlačují produkci parathormonu.
Operace
Je třeba také říci, že je to potřeba, protože se diskutuje o příznacích a léčbě hyperplazie příštítných tělísek (vlevo nebo vpravo).
Pokud je diagnostikováno poškození cílového orgánu, je nutný chirurgický zákrok. Indikace také zahrnují:
- Neschopnost pacienta dlouhodobě pozorovat a poskytovat mu péči.
- Vývoj závažných komplikací (osteoporóza, nefrokalcinóza, selhání ledvin).
- Hyperkalcémie.
Ať je to jak chce, člověk se o nutnosti operace dozví při konzultacích s endokrinologem, nefrologem a ortopedem.
Rehab
Po operaci je pacient také ošetřen. Terapie je zaměřena na odstranění nedostatku vápníku, normalizaci funkce ledvin a také na úpravu osteopenie.
Co se zobrazuje osobě? Pravidelný příjem doplňků vápníku a samozřejmě lékařský dohled. Lékař může také předepsat vitamín D, ale to je v případě, že se onemocnění náhle zhorší.
Když je pacientkou žena procházející menopauzou,terapie pohlavními hormony.
Forecast
Výše uvedená patologie je závažné endokrinní onemocnění. Ale pokud byla detekována v rané, počáteční fázi, pacient má všechny šance na úspěšný výsledek terapie. Zotavení je skutečné.
Pokud však hyperplazie již ovlivnila stav a fungování jiných orgánů a systémů, pravděpodobnost vyléčení se výrazně snižuje. Je obtížné obnovit zdraví, zvláště pokud onemocnění postihlo kostní tkáň a ledviny.
Ať je to jak chce, člověk bude muset v každém případě upravit svůj životní styl a stravu. Budete muset přejít na frakční stravu, pít více čistých tekutin a také diverzifikovat nabídku zdravými potravinami (čerstvá zelenina, bobule, ovoce, produkty s omega-3, kyselé mléko, obiloviny, žitný chléb). Všechna doporučení týkající se prevence však pacientovi předloží také endokrinolog.
