Děložní myomy je hormonálně závislý benigní útvar, který se objevuje na svalové vrstvě dělohy u dívek v reprodukčním věku.
Myom je považován za nejčastěji diagnostikovaný typ nádoru ženského reprodukčního systému. Nádor dělohy je velmi častý, zejména u žen ve věku 30-45 let. Jsou děložní myomy nebezpečné? To bude probráno níže.
Je to kulatý výrůstek zvaný fibroidy.
Byly diagnostikovány děložní myomy. Co dělat? Mnoho lidí se o tuto otázku zajímá. Typy děložních myomů a jejich lokalizace budou diskutovány v tomto článku. Čím se tato nemoc vyznačuje?
Klasifikace
Děložní myomy jsou benigní zvětšení hladkého svalstva a pojivové tkáně. Velikost nádoru se může lišit od několika milimetrů do půl metru v průměru. V lékařské praxi byly zaregistrovány myomy vážící více než devět kilogramů.
Pod děložními myomy mají nespecializované dívky a lékaři (aby pacientce usnadnili pochopení nemoci) různé benigní novotvary dělohy. Nádor může ovlivnit různé tkánětento orgán. V závislosti na místě lokalizace je novotvar klasifikován následovně:
- Leiomyom je útvar ve svalové vrstvě dělohy.
- Fibrom – vytvořený z vazivové tkáně, je poměrně vzácný.
- Rhabdomyom je benigní novotvar vytvořený z příčně pruhované svalové tkáně.
- Angiomyom je novotvar svalové tkáně s dobře vytvořenou sítí krevních tepen.
Podle lokalizace existuje taková klasifikace děložních myomů:
- Intramuskulární nebo intermuskulární nádor se objevuje ve střední svalové vrstvě.
- Subperitoneální nebo subserózní nádor roste pod serózou, na vnější straně orgánu.
- Submukózní nebo submukózní nádor lokalizovaný uvnitř dělohy, pod sliznicí.
Klasifikace děložních myomů podle počtu novotvarů:
- Jeden nádor je jedna myomatózní oblast. Velikost takového uzlu se zpravidla pohybuje v rozmezí několika milimetrů až 8-10 centimetrů, velmi zřídka více.
- Mnohočetné nebo multinodulární děložní myomy, sestávající ze dvou nebo více myomatózních novotvarů, mají v některých případech neobvyklou polohu „uzel v uzlu“.
Důvody
Co je provokatérem výskytu patologie? Hlavní příčinou děložních myomů je porucha hormonální funkce vaječníků, které produkují nadbytek estrogenu. Je to potvrzenéskutečnost, že užívání hormonální antikoncepce s významným podílem estrogenu přispívá k intenzivnímu nárůstu děložních myomů a naopak ukončení tvorby estrogenů v postmenopauze vede k jeho ústupu a vymizení. Ale epizody výskytu děložních myomů u dívek s normálním hormonálním pozadím jsou známy.
Dalšími příčinami děložních myomů jsou chirurgické ukončení těhotenství, komplikované těhotenství a porod, adenomyóza (endometrióza) dělohy, zánětlivá onemocnění vejcovodů a vaječníků, cysty na vaječnících, absence těhotenství a porod u dívky nad třicet let, obezita, dědičnost, imunitní a endokrinní patologie, dlouhodobé oslunění.
Příznaky
Většina pacientů s fibroidy si těchto příznaků nevšimne. Onemocnění se neočekávaně zjistí při gynekologickém vyšetření nebo ultrazvuku. Příznaky přímo závisí na stádiu děložních myomů. Stejně jako u rakoviny nemusí žena v počáteční fázi pociťovat žádné příznaky. Ale s rozvojem nemoci se intenzivně projevují.
Mohou se objevit běžné známky děložních myomů:
- Tvrdá a dlouhá období. Častějším příznakem je prodloužené a silné krvácení během menstruace. Je to kvůli nárůstu myomů v blízkosti děložní dutiny. Měsíční období může být ještě delší než obvykle.
- Měsíční bolest. Velké krvácení a sraženiny mohou vyvolat výrazné křeče a bolesti během menstruace. Významné myomymohou vyvolat vysoký krevní tlak a bolesti břicha nebo dolní části zad, začínají uprostřed menstruace a jsou podobné běžným onemocněním v tomto případě.
- Potíže s močením. Velký myom je schopen tlačit na močový měchýř a močové cesty, čímž aktivuje rychlé uvolňování moči, zejména v noci, pokud je dívka v poloze na zádech. Fibrómy tak mohou způsobit tlak na močovody, což následně může komplikovat nebo blokovat tok moči.
- Zácpa. Tlak myomů na konečník může způsobit zácpu.
- Bolest při pohlavním styku.
- Růst dělohy a břicha. Velmi velký otok může způsobit růst břicha a způsobit pocit tíhy nebo tlaku.
Gynekologické vyšetření a odběr anamnézy
Lékař je schopen identifikovat určité typy fibroidů v době gynekologického vyšetření. Na schůzce budou položeny otázky týkající se intimního života pacientky, délky a povahy menstruačního krvácení.
Ultrazvuk
Ultrazvuk je považován za běžnou zobrazovací metodu k detekci děložních myomů. Zvukové vyšetření lze provádět transabdominálně i transvaginálně. Při chování transabdominálního ultrazvuku se ultrazvukový přístroj pohybuje v podbřišku. Pomocí transvaginálního ultrazvuku se zařízení zavede do pochvy.
Hysterosonografie
Spolu s ultrazvukem lze provést hysterosonografii. V době vyšetření se ultrazvuk používá ve spojení s fyzikálnímlátka, která se zavádí do dutiny orgánu za účelem zlepšení vizualizace orgánu. Takové vyšetření poskytuje mnohem přesnější obraz dutiny děložní, včetně průchodnosti vejcovodů a přítomnosti patologií.
Hysteroskopie
Hysteroskopie děložních myomů je považována za operaci, která se používá ke stanovení přítomnosti myomů, polypů nebo jiných krvácivých faktorů. Používá se také v procesu chirurgických akcí k odstranění fibroidů. Při operaci se používá velká elastická trubice, která se nazývá hysteroskop. Zavádí se do pochvy přes děložní čípek a dostává se do samotného orgánu. Díky tomu má specialista možnost si dutiny podrobně prohlédnout. Hysteroskopie je považována za neinvazivní operaci a nevyžaduje žádné řezy, ale některé dívky ve svých recenzích informují o silné bolesti při její operaci, proto se používá lokální nebo celková anestézie.
Laparoskopie
V některých variantách se laparoskopický výkon provádí jako diagnostická operace. Malým otvorem v pobřišnici může lékař vyšetřit dutiny uvnitř dělohy a také mimo ni, jako jsou vaječníky, vejcovody a pánevní orgány. Pozorování se provádí pomocí ultrazvuku nebo videokamery.
Biopsie
V některých případech může být nutná biopsie endometria, aby se zjistila přítomnost nepřirozených buněk ve výstelce dělohy. Rakovinné buňky mohou signalizovat přítomnostonkologie.
Léčba
Věk ženy a závažnost příznaků jsou hlavními faktory při výběru metody léčby děložních myomů (příznaky svědčící pro onemocnění byly diskutovány výše). Mnoho žen se rozhodne neléčit nemoc, dokud nenastane menopauza. Nádor roste pomalu a jeho vývoj se zastaví po menopauze. Pokud však novotvar způsobuje bolest, krvácení nebo se okamžitě zvyšuje, léčba je nepostradatelná. Léčba fibroidů zahrnuje různé léky a chirurgické možnosti.
V současné lékařské praxi existují tři typy léčby.
Strategie čekání
Tento aspekt nevyžaduje léčbu, zvláště pokud je žena blízko menopauzy nebo nádor není aktivován. Pravidelné gynekologické prohlídky a ultrazvuk pomohou určit, zda nemoc postupuje nebo ne.
Léčivé ošetření
Terapie zahrnuje následující léky na děložní myomy:
- Protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
- Hormonální antikoncepce. Nepřetržité užívání perorální antikoncepce může obnovit menstruační cyklus a snížit množství krvácení. Léky se používají k potlačení silného menstruačního krvácení spojeného s myomy, ale bohužel nezmenšují zvětšení myomu. V poslední době se objevily nové typy perorálních kontraceptiv s kontinuálním dávkováním, které mohou snížit množství krve. Potlačují estrogen nebo progesteron nebo obojíhormonální data současně.
- Intrauterinní tělíska.
Chirurgická léčba
Jak se odstraňují děložní myomy? Chirurgické metody zahrnují několik metod chirurgické intervence. To zahrnuje myomektomii endometria (odstranění endometria), embolizaci děložních myomů a hysterektomii (odstranění orgánu).
Ženy jsou povinny projednat každý typ operace s osobním lékařem. Rozhodnutí o konkrétním chirurgickém zákroku závisí na umístění, velikosti a počtu myomů. Některé operace mají velký vliv na vaše šance na otěhotnění a doporučují se pouze ženám, které již nejsou v plodném věku nebo které otěhotnět nehodlají. Níže jsou uvedeny způsoby odstranění děložních myomů.
Myomektomie
Myomektomie – Tato chirurgická operace je zaměřena na chirurgické odstranění pouze myomů. Děloha není ovlivněna, v důsledku čehož se ukazuje, že zachovává reprodukční funkci dívky. Tento postup je schopen upravit bolestivé děložní krvácení iniciované myomy. Pokud jsou fibroidy mnohočetné a velké, mohou vyvolat velkou ztrátu krve.
K provedení myomektomie je chirurg schopen použít obvyklou "otevřenou" chirurgickou metodu (laparotomie) nebo méně invazivní metody (hysteroskopie a laparoskopie).
Laparotomie se provádí řezem břišní stěny. Používá se u subserózních fibroidů, které jsou považovány za velmi velké,násobek. Zotavení po konvenční abdominální myomektomii je možné po jednom až dvou měsících. Otevřená operace může způsobit zjizvení a velkou ztrátu krve. Hrozba recidivy nových myomatózních uzlin je také možná.
Hysteroskopická myomektomie může být indikována u submukózních nebo submukózních myomů sídlících v dutině děložní. Během operace jsou myomy odstraněny pomocí zařízení zvaného hysteroskopický resektoskop, který se zavede do prohlubně dělohy přes pochvu a krční trakt, poté lékař pomocí elektrochirurgických přístrojů odstraní nádor.
Embolizace děložní tepny
Embolizace děložní arterie (UAE), která se nazývá embolizace děložních myomů, je relativně novou metodou léčby patologie. Embolizace děložních myomů je zbavuje jejich prokrvení, což nutí nádor zmenšovat se. SAE je považována za nejméně invazivní a technicky nechirurgickou terapii. Zákrok není pro pacientku tak náročný jako hysterektomie a myomektomie a vyniká kratší dobou rekonvalescence než jiné operace. Během operace zůstává pacient i přes anestezii při vědomí. Doba trvání procedury je asi jedna hodina, méně často - jeden a půl.
Léčba lidovými prostředky
V případě nemoci je důležité včas kontaktovat kvalifikovaného odborníka. U děložních myomů je velmi důležité provést kompetentní vyšetření těla, správně diagnostikovat a vytvořit individuální léčebný program. Co dělat, kdyžděložní myom, jehož klasifikace je uvedena výše?
Tradiční medicína nemá potřebné vlastnosti pro zavedení celého speciálního komplexu pro léčbu tak závažného onemocnění. Navíc „domácí léky“mohou škodit, přispívat k růstu nádoru. Během tvorby novotvaru tělo pociťuje stres: imunita se zhoršuje, pravděpodobně jsou potíže s vyprazdňováním střev a močového měchýře. Nemoc musí být léčena ověřenými a účinnými metodami tradiční medicíny.
Je však známo, že bylinná medicína může být účinná, protože řada rostlin obsahuje prvky podobné hormonům nebo protirakovinným lékům. Ale jejich samostatné použití může mít velmi negativní dopad na zdravotní stav, způsobit rychlou komplikaci nebo nárůst nádoru. Proto, než začnete být léčeni tradiční medicínou, měli byste se poradit s odborníkem. Účinnost léčby lidovými léky je vědecky prokázána, ale je vhodné kombinovat tento typ terapie s doporučeními a předpisy certifikovaného lékaře.
