Mnohočetné myomy jsou závažné onemocnění, které může progredovat a přejít do složitějších forem. V počáteční fázi nástupu onemocnění nemusí být žádné příznaky. Z tohoto důvodu lékaři doporučují ženám pravidelné prohlídky u gynekologa – pomůže to předejít rozvoji vážných zdravotních problémů. V důsledku tvorby mnohočetných děložních myomů může v období porodu nastat neplodnost nebo komplikace. Volba léčebné metody závisí na závažnosti onemocnění a celkovém klinickém obrazu konkrétního pacienta. Důležitou roli hraje velikost a umístění uzlů. Úkolem lékaře je zachovat reprodukční funkci a zvolit méně traumatickou metodu terapie. Samoléčba se nedoporučuje, protože to může vést k rozvoji vážných zdravotních problémů.
Funkce nemoci
Fibroidy se vyvíjejí z mutujících buněk ve svalech děložní stěny. Pokud mutuje velké množství buněk, pak tzv. násobekmyom. Tento typ novotvaru je pozorován u 81% pacientů. Existuje několik typů uzlů, konkrétně:
- Submukózní varieta – tvoří se ve svalovém vláknu umístěném pod sliznicí, která vystýlá děložní dutinu.
- Subserózní, tvoří se pod vnějšími membránami a rostou směrem k břišní dutině.
- Intersticiální uzliny se vyvíjejí ve svalových vrstvách.
U mnohočetného myomu lze detekovat několik uzlů různých velikostí – od 1,5 cm do 7 cm Možností lokalizace mnohočetných novotvarů je několik. Uzel může být umístěn jak mimo dělohu, tak v dutině. Smíšená lokalizace je možná. Pokud se uzliny začnou vyvíjet v zadní stěně dělohy, pak žena nemá známky onemocnění, dokud novotvar nenaruší práci sousedních orgánů. V častých případech se takové onemocnění vyskytuje u žen po 35 letech.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, odborníci doporučují navštívit gynekologa každých šest měsíců a provést lékařské vyšetření, protože mnoho onemocnění v počáteční fázi výskytu nezpůsobuje nepohodlí. Při včasné návštěvě lékaře se léčba mnohočetných fibroidů provádí pomocí léků. Pokud je onemocnění příliš pokročilé, pak je problém odstraněn chirurgicky. Po takovém způsobu léčby se člověk déle zotavuje, proto je lepší neriskovat své zdraví a řídit se radami specialistů.
Možné komplikace
V procesu vývoje vícemyomy u ženy je narušen menstruační cyklus. Pokud se nádorový uzel objeví ze strany břišní dutiny, pak se vytvoří adheze se sousedním orgánem, což vede k neustálé bolesti v dolní části břicha a bederní oblasti. Fungování pánevních orgánů je narušeno. Mnohočetné myomatózní uzliny mají tenké nohy. Pokud jsou zkroucené, dojde k narušení krevního oběhu v nádorech a k nekróze tkáně. Za těchto podmínek může dojít k závažnému vnitřnímu krvácení a zánětu pobřišnice.
Pokud dojde k „zrození“myomatózního uzlu, je nutné okamžitě provést chirurgický zákrok. Při této diagnóze přepadá kostní nádor z dutiny děložní přes děložní hrdlo do pochvy. Aby se zabránilo rozvoji závažného krvácení, provádí se naléhavá chirurgická operace. Při předčasné léčbě se mnohočetné fibroidy vyvinou v maligní novotvar.
Z jakých důvodů se nemoc vyvíjí?
Pokud je krevní oběh narušen, dochází k mutaci buněk. Zánětlivý proces nebo mechanické poškození stěny během škrábání často vyvolává vývoj onemocnění. Hormonální selhání je hlavním predisponujícím faktorem. Při abnormální změně poměru estrogenu a progesteronu se mohou objevit mnohočetné myomy. Pokud neprovedete včasnou léčbu endometritidy, endometriální hyperplazie a endometriózy, mohou nastat vážné zdravotní problémy. Za takových podmínek se může objevit novotvar. Existuje několik faktorů, které ovlivňujívzniká hormonální porucha a mnohočetné podserózní děložní myomy, a to:
- Endokrinní onemocnění a metabolické poruchy, které vedou k nadměrnému přibírání na váze a „cukrové“nemoci.
- Žádná práce.
- Nepravidelný sexuální život.
- Předčasná puberta.
- Potrat.
- Nitroděložní tělísko – nesprávné zavedení a použití.
- Dlouhodobá léčba hormonální antikoncepcí.
Jak ukazuje lékařská praxe lékařů, nejčastěji se myomy vyskytují u žen, které pracují v podniku se škodlivými látkami. Fyzické přetížení, systematický stres a kouření často způsobují problémy v práci endokrinního systému žen.
Příznaky nemoci
V počáteční fázi vývoje onemocnění mohou příznaky chybět. Z tohoto důvodu se doporučuje pravidelně navštěvovat gynekologa. Síla projevu příznaků patologie závisí na typu novotvaru, jeho velikosti a umístění. U intraperitoneálních uzlin menstruační cyklus neselhává - menstruace je pravidelná a nevyvolává podezření. Pokud se myom nachází v děložní dutině, pak se u žen objevuje menoragie - silná bolest během menstruace. Pokud se mezi menstruacemi objeví děložní krvácení, je důležité navštívit lékaře, protože takový příznak naznačuje, že se vyvíjí onemocnění, které může vyvolat rozvoj vážných zdravotních problémů, ažsmrtelný výsledek. Pokud neprovedete včasnou léčbu mnohočetných fibroidů, můžete zaznamenat:
- anémie z nedostatku železa;
- kyslíkové hladovění buněk.
Pokud má žena závratě, slabost, nevolnost a migrénu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Jakékoli léky by měly být užívány přísně podle předpisu specialisty. Pokud začal hojný tekutý výtok nažloutlého odstínu, znamená to, že se vyvíjejí submukózní mnohočetné děložní fibroidy. V procesu vývoje patologie žena zažívá neustálou bolest v břiše. Velký subserózní a intersticiální uzel tlačí na střeva, což vyvolává zácpu. Za takových podmínek je močení časté nebo obtížné, doprovázené pocitem bolesti. V procesu zvětšování uzlů u ženy může její žaludek růst, jako při porodu dítěte. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je důležité včas provést diagnostiku a zahájit komplexní terapii.
Diagnostická opatření
Pomocí ultrazvuku břicha, dopplerometrie, ultrazvuku dutiny děložní, RTG vyšetření dutiny děložní, histologického vyšetření, laparoskopie a MRI je možné zjistit stav orgánů a určit přítomnost nebo nepřítomnost fibroidů. Je povinné absolvovat obecný klinický krevní test a analýzu hormonů. Na základě získaných diagnostických výsledků předepíše gynekolog komplexní terapii. V závislosti na fyziologických charakteristikách ženy lékař předepíše vhodnémedicína.
Před předepsáním léků bere odborník v úvahu umístění myomatózních novotvarů, věk ženy a její přání mít dítě.
Konzervativní terapie
Pomocí konzervativní léčby mnohočetných děložních myomů můžete nemoc překonat, pokud novotvar nepřesahuje 2 cm Délka léčby je 3,5-6,5 měsíce. Používají se léky na bázi GnRH, které potlačují práci vaječníků. S pomocí Buserelin se léčí žena. Jak ukazuje lékařská praxe, novotvary se mohou po ukončení terapie znovu objevit. Za takových podmínek se často rozvíjí náhlá menopauza s charakteristickými příznaky. Pro obnovení hormonálního pozadí lékař předepisuje Tamoxifen, Dydrogesteron, Mifepristone. Takovou terapii lze také provést před chirurgickým zákrokem, aby se zmírnil stav pacienta během zákroku.
Provozní
Chirurgická léčba je indikována v případě, že mnohočetné myomy jsou větší než 2,5 cm, současně aktivně rostou, bylo zjištěno profuzní děložní krvácení a je přítomna silná bolest. Jaké jsou indikace k operaci? Patří mezi ně:
- neplodnost;
- potrat;
- tlak na sousední orgány;
- kroucení nohou neboli "zrození uzlů".
V procesu léčby onemocnění u mladých žen lékaři často používajímyomektomie, protože tato metoda odstranění uzlů umožňuje zachránit reprodukční funkci ženy. Během manipulace se pomocí speciálního zařízení odstraní více uzlů děložních fibroidů přes vagínu. Embolizace děložní tepny může zachránit dělohu a vyléčit nemoc. Přes stehenní tepnu lékař vstříkne lék, který zabrání krvi dostat se do cévy myomatózního uzlu. Za takových podmínek buňka odumře a je nahrazena zdravou. U dívek, které neplánují těhotenství, stejně jako během menopauzy, je část těla dělohy odstraněna. Zároveň jsou zachovány úpony a krk. V závislosti na konkrétním klinickém obrazu lékař zvolí individuální léčebný režim pro mnohočetné myomy. Operace je nutná, pokud velikost uzliny přesahuje 5 cm a novotvar se nachází v cervikální oblasti, přičemž deformuje dutinu děložní a brání vzniku placenty.
Účinné léky
Pro dosažení maximálního pozitivního účinku je po ošetření nutné přistupovat k procesu ošetření zodpovědně. Léky by měl předepisovat výhradně ošetřující lékař. Při terapii je důležité vést zdravý životní styl a nepřetěžovat se. Fyzická aktivita by měla být vyloučena. Kombinovaná antikoncepce je účinnou léčbou myomů. Pomůže snížit velikost novotvaru, pokud počáteční nepřesáhla 2 cm. Složení účinného léku by mělo obsahovat ethinylestradiol. S pomocí "Novinet" a "Avedon" se provádí terapienemocný. Měli byste si být vědomi toho, že hormonální léky často vyvolávají vedlejší účinky, které se projevují jako:
- přírůstek na váze;
- změny menstruačního cyklu;
- všeobecná slabost.
K redukci velikosti děložních myomů se terapie provádí pomocí Zoladex, Decapeptyl, Buserelin. Nedoporučuje se pít takové léky před operací, protože zhutňují novotvary a vyvolávají jejich fúzi s děložní tkání. Léčebný režim by měl přísně předepisovat ošetřující lékař - samoléčba může problém pouze zhoršit. Pokud jsou děložní fibroidy malé, pak se terapie provádí pomocí "Zhanina" a "Yarina" - to jsou léky kombinovaného účinku, které pomáhají normalizovat reprodukční funkci ženy. Po léčebné terapii a operaci se mnohočetné děložní myomy mohou opakovat, proto je důležité docházet na pravidelné kontroly u gynekologa.
Poznámka pro ženy
Mnoho gynekologických onemocnění se může vyvinout bez jakýchkoli příznaků, proto odborníci doporučují navštívit gynekologa každých šest měsíců a podstoupit všechna potřebná vyšetření – to pomůže předejít vzniku myomů. Výsledek léčby závisí na mnoha faktorech, jmenovitě:
- stadia nemoci;
- celkový zdravotní stav pacienta;
- velikost novotvaru.
Pokud je nádor příliš velký, pak je medikamentózní léčba neúčinná. Za takových podmínek je povinné provéstodstranění více fibroidů. Lékaři nedoporučují pít léky a používat alternativní terapie k léčbě nemoci doma. Jak ukazuje lékařská praxe, takové akce vedou k tomu, že nemoci se promění pouze ve složitější formu kurzu.
Recenze od žen
Pokud se objeví některý z příznaků gynekologického onemocnění, je podle dívek lepší návštěvu lékaře neodkládat. Samoléčba nepovede k ničemu dobrému. Stále častěji ženy slýchají od gynekologa diagnózu „mnohočetný myom“. Recenze pacientů naznačují, že je lepší nepít různé bylinné infuze z nemoci, které jsou tak populární na internetu. Ty ženy, které se samoléčily lidovými léky, byly velmi líto, protože během této doby se novotvar aktivně rozrostl. Ty dívky, které neustále měly silnou menstruaci a bolelo je v podbřišku, nespěchaly jít k lékaři, protože si myslely, že takové příznaky naznačují banální hypotermii. Jenže ono to tak nedopadlo – mnohým byly diagnostikovány myomy. Právě z tohoto důvodu se mnoha pacientkám dlouho nedařilo otěhotnět. Pouze pod dohledem gynekologa je lepší léčit mnohočetné děložní myomy. Ohlasy pacientů tuto skutečnost potvrzují.
