Kyselina prusová se v moderním světě nenachází pouze v přírodě, ale je také produktem lidské destruktivní činnosti. Musíte znát příznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou a první pomoc, abyste měli čas předejít nejzávažnějším následkům pro tělo.
Kyselina prusová
Kyselina prusová je nebezpečný jed, který rychle působí na všechny tělesné systémy. Je známá již od historických dob, kdy se používala k vraždám, vojenským operacím a sebevraždám. V současné době mohou být otravy častěji domácího charakteru z důvodu neznalosti nebo nesprávné konzumace potravin obsahujících tuto toxickou látku.
Jak se můžete otrávit
Kyselina prusová se nachází v přírodě. Zdrojem jsou jádra hořkých mandlí a pecky z ovoce. Broskvové pecky obsahují do 3 % této látky, o něco méně v meruňkách a švestkách. Derivátkyselina je součástí semen třešní, třešní a jabloní. Kyselina kyanovodíková vzniká v žaludku při rozkladu amygdalinu, který je součástí semen a mandlí. K otravě proto může dojít při velké (30 ks) konzumaci oříšků hořkých mandlí, broskvových nebo meruňkových, švestkových a třešňových povidel s peckami, ale i jablečných, zvláště při delším skladování. Možnost otravy existuje při pití vína napuštěného těmito bobulemi a ovoce s peckami. Čím nižší je tělesná hmotnost, tím méně amygdalinu je potřeba k otravě, protože může způsobit smrt v dávce 1 mg na 1 kg hmotnosti. Hořké mandle se nejedí, ale používají se pouze k výrobě kosmetiky. Ale i sladké mandle obsahují malé množství kyseliny kyanovodíkové.
Existují látky vyráběné z kyseliny kyanovodíkové (kyanidy). Mohou být součástí prostředků boje proti myším a krysám, takže se můžete otrávit dlouhodobým pobytem v místnosti, kde probíhá deratizace, stejně jako když se jed na krysy dostane do jídla.
Toxické látky (kyanidy) mohou být součástí přípravků na hubení škůdců, proto je třeba ošetřit pozemek na zahradě ve speciálním respirátoru, abyste nevdechovali škodlivé výpary.
V hutní výrobě, plastikářských závodech a gumárnách se v technologických procesech používá kyanovodík. Tabákový kouř je také bohatý na škodlivé látky.
Příznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou
Mechanismus toxického účinku kyseliny je spojen s její schopností slučovat se s kyslíkem v krvi. Toxická látka, která přijímá veškerý kyslík, blokuje její vstup do buněk orgánů a tkání. Dochází ke stavu akutního nedostatku kyslíku – hypoxie. Mozek jako první reaguje na nedostatek výživy, což vede k narušení jeho práce a depresi centrálního nervového systému (bolesti hlavy, letargie, ospalost, mdloby). Po mozku jsou postiženy další orgány. To vede k selhání více orgánů.
Podle množství látky, která se dostala do těla, lze rozlišit mírný, střední a těžký stupeň otravy.
Mírná otrava
U lidí lze za příznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou mírného stupně považovat: celkovou slabost, rychlou svalovou únavu, nepříjemnou hořkou chuť v ústech, nedostatek nebo snížení chuti k jídlu, výrazné slinění, nevolnost, zhoršení až zvracení, závratě a bolest hlavy, dušnost bez cvičení.
V tomto případě člověk možná ani nechápe, čím přesně byl otráven. Všechny nepříjemné příznaky zmizí po úplném odstranění toxické látky z těla (až tři dny).
Střední otrava
Příznaky středně těžké otravy kyselinou kyanovodíkovou zahrnují rozrušení nervového systému doprovázené neklidem, strachem a úzkostí.
Kůže a sliznice získávají šarlatovou barvu,srdce začíná bít méně často a tlak naopak stoupá, což je spojeno s nedostatkem kyslíku. Dušnost se zvyšuje, dýchání se stává mělkým.
Ve středním stádiu otravy můžete od pacienta slyšet charakteristický hořký pach mandlí.
Mozek reaguje dezorientací a zmateností. Může být dokonce křečovitá připravenost.
Popsané příznaky ani v případě včasné léčby rychle nemizí, proto musí být pacient pod dohledem zdravotníků po dobu nejméně šesti dnů.
Těžká otrava
Těžké příznaky otravy kyselinou kyanovodíkovou vyžadují okamžitou léčbu. Jakékoli zpoždění ohrožuje pacienta smrtí. V této fázi probíhají změny v těle v několika fázích.
V první fázi dochází k postupnému zhoršování příznaků, které byly pozorovány u průměrného stupně otravy.
Ve druhé fázi dochází k výraznému nárůstu dušnosti, protože orgány a tkáně nemají dostatek kyslíku. Kůže a sliznice získávají načervenalý odstín. Začíná bolest v oblasti srdce, zrychluje se puls, může se objevit arytmie. Dochází k útlumu centrálního nervového systému: zorničky se rozšiřují, zvyšuje se neklid a dezorientace. Z pacienta vychází přetrvávající vůně mandlí. Je pro něj velmi obtížné samostatně dýchat. Dech je krátký, nezmírňuje stav, vyskytuje se často a přerušovaně.
Třetí stadium je charakterizováno křečemi, klonickými i tonickými. Člověk může i kousnoutJazyk. To je charakterizováno ztrátou vědomí, zhoršením dušnosti, poklesem pulsu a zvýšením krevního tlaku. Svalové křeče mohou pokračovat a narůstat až několik hodin.
Stav ve čtvrté fázi vede k zástavě dechu, poklesu krevního tlaku a zástavě srdeční činnosti. Následuje klinická smrt.
Komplikace a důsledky toxické expozice
Komplikace příznaků otravy kyselinou kyanovodíkovou závisí na tom, jakou dávku toxické látky pacient dostal a v jaké fázi mu byla pomoc poskytnuta.
Vzhledem k tomu, že nedostatek kyslíku postihuje především mozek, komplikace v centrálním nervovém systému mohou být nevratné. Pacient by si měl dávat pozor na rozvoj sekundárního parkinsonismu, poruchy chůze spojené se změnami v mozečku, encefalopatii toxického původu, svalovou parézu a paralýzu, deprese a neurotické poruchy.
Účinek kyseliny kyanovodíkové na srdce může vést k toxické kardiomyopatii. Z rychle se rozvíjejících komplikací je třeba upozornit na výskyt zápalu plic, akutního srdečního selhání a poškození ledvin. Aby se předešlo všem těmto škodlivým účinkům, léčba by měla být zahájena co nejdříve.
Diagnostika
Zjištění příznaků otravy kyselinou kyanovodíkovou by mělo proběhnout co nejdříve. Posádka sanitky nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník, který se poprvé setká s obětí, by měl rychle určit možnost otravy výše popsanými porušeními. Vblízcí lidé nebo příbuzní by měli objasnit skutečnost, že používají produkty obsahující amygdalin. Zjistěte, zda byly v domě otráveny krysy, zda byl pozemek domácnosti ošetřen škodlivými chemikáliemi, v jakém odvětví pacient pracuje.
Když je pacient dopraven do nemocnice, jsou provedeny testy krve a moči, elektrokardiografie a další studie, jak je uvedeno.
Pomoc při otravě kyselinou kyanovodíkovou
Kdo jako první objeví člověka otráveného kyselinou kyanovodíkovou, měl by okamžitě zavolat sanitku. Nezávisle, bez zbytečného ztrácení času, je třeba oběti dát k pití sladkou vodu (tři polévkové lžíce na půl litru vody), podat aktivní uhlí (dvě tablety na 10 kg tělesné hmotnosti). Pomůže probudit se vdechováním výparů čpavku po dobu tří až čtyř sekund. Pokud došlo k otravě v důsledku jedovatých výparů, měl by být pacient přenesen na čistý vzduch.
Pokud je osoba v bezvědomí, srdeční tep a dýchání je obtížné sledovat, začněte KPR se stlačováním hrudníku a KPR v poměru pět ku jedné.
Po příjezdu pracovníci záchranné služby podají specifický protijed na otravu kyselinou kyanovodíkovou. Takovou látkou je thiosíran sodný (až 50 ml 30% roztoku), který po uvolnění do krve přeruší řetězec patologických reakcí. Při těžké otravě je možné znovu podat lék v nižší dávce. Produkty rozkladu kyanovodíkukyseliny po neutralizaci thiosíranem sodným budou vylučovány močí.
Další léčba
Po poskytnutí první pomoci a zavedení antidota je pacient převezen do nemocnice k vyšetření a další léčbě otravy kyselinou kyanovodíkovou.
S mírným stupněm onemocnění se mohou rychle vrátit domů, provést nezbytná vyšetření a ujistit se, že nic neohrožuje jeho život.
V případě středně těžké a těžké otravy by oběti měly být pod dohledem lékařů. V život ohrožujících případech léčba pokračuje v intenzivní péči. Provádějte infuzní terapii fyziologickými roztoky a glukózou pro rychlé odstranění toxických látek z těla. Zobrazená kyslíková terapie, prostředky na podporu činnosti srdce a plic, léky, které obnovují mozek.
Po propuštění z nemocnice následná léčba probíhá ambulantně, pozorování různorodými úzkými specialisty, provádějí se rehabilitační opatření zaměřená na obnovení zdraví.
Prevence otrav
Aby se předešlo příznakům otravy kyselinou kyanovodíkovou, je třeba dodržovat následující pravidla:
- Broskve, švestky, meruňky, třešně, třešně a jablka by měly být při výrobě domácích džemů a vín zbaveny pecek.
- Nejezte hořké mandle a zajistěte, aby děti nejedly příliš mnoho, dokonce ani sladké mandle.
- Uchovávejte jídlo a kůži mimo jedy, které se používajíhubení krys a myší.
- Ošetřujte rostliny chemikáliemi pomocí osobních ochranných prostředků.
- Používejte nezbytné ochranné atributy při nebezpečné výrobě.
- Nekuřte a snažte se nezůstávat dlouho v zakouřené místnosti.
