Barbituráty jsou léky, které jsou deriváty kyseliny barbiturové, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém. Mají silný účinek, a proto je důležité je užívat v dávkách a podle pokynů lékaře.
Otrava barbituráty může vést k negativním následkům. A nyní si povíme, jaké příznaky naznačují předávkování, co v takových případech dělat a jaká je další léčba.
Seznam léků
Než budeme mluvit o otravě barbituráty, je nutné uvést některé oblíbené léky, které patří do této skupiny. Protože právě kvůli jejich nadměrnému příjmu dochází k předávkování. Seznam je:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepam hydrochlorid".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Odhad.
- Chloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Samozřejmě, toto je jen malý výčet drog patřících do této skupiny. Je třeba poznamenat, že léky se liší v délce expozice. Některé působí doslova 5-15 minut (používají se ke zklidnění člověka před zavedením anestezie), jiné - asi 6 hodin.
Jak dojde k předávkování?
Příčinou otravy barbituráty je obvykle jedna ze dvou věcí – buď pokus o sebevraždu, nebo náhodné předávkování.
Poté, co látka vstoupí do těla v toxické dávce, je inhibována funkce mozkové kůry i mozkového kmene. Člověk ztrácí vědomí, dýchání je narušeno, může se vyvinout kóma. Bolest, hmatové a šlachové reflexy také zmizí.
Toxické účinky způsobují snížení tonusu krevních cév a také zhoršení kontraktility.
Hemodynamické poruchy
Otrava barbituráty k nim vede především. Výsledkem je následující:
- Snížení srdečního výdeje.
- Snižte krevní a žilní tlak.
- Snížený objem krve.
- Tkáňová hypoxie.
Začíná se také rozvíjet paralýza dýchacího a vazomotorického centra. Pokud není osobě poskytnuta včasná pomoc, je možný smrtelný výsledek na pozadí srdečních a respiračníchselhání.
Vzhledem k porušení hemodynamiky dochází také k selhání metabolismu. Zvyšuje se odvod tepla, klesá tělesná teplota. Pokud se u dítěte objeví akutní otrava barbituráty, naopak dostane horečku. Důvodem je výrazná hypoxie podkorových center mozku.
Kromě výše uvedeného vede předávkování barbituráty k poruchám v hypotalamo-hypofyzárním systému. V důsledku toho se výrazně snižuje diuréza, vzniká anurie a také se zvyšuje množství dusíku obsaženého v krvi.
Spánková fáze
Je nutné si uvědomit, že klinický obraz otravy zahrnuje několik fází. První je fáze spánku. Příznaky otravy barbituráty jsou následující:
- Ataxia.
- Apatie.
- Svalová slabost.
- Ospalý.
- Nejasná řeč.
- Zvýšené slinění.
- Zúžení zornic (přetrvává odezva na světlo).
V této fázi je přítomna reflexní aktivita a nedochází ani k žádným kardiovaskulárním a respiračním poruchám.
Co dělat?
S vědomím výše uvedených příznaků otravy barbituráty by měla být okamžitě poskytnuta pohotovostní péče. Protože v jedné z dalších fází, o kterých bude řeč později, může člověk omdlít. A pomoc by měla být poskytnuta, když je osoba stále při vědomí.
Nejprve musíte zavolat sanitku. Poté - opláchněte žaludek. Oběť by měla vypít asi litr teplé vody jedním douškem. Poté je přitlačen na kořen jazyka, čímž dojde ke zvracení. Všechna vypitá tekutina by měla opustit žaludek spolu s lékem, který se nestihl plně vstřebat.
Pak by měl dotyčný konzumovat vodnou suspenzi aktivního uhlí. Vhodný "Filtrum STI" nebo "Smekta", stejně jako jakýkoli jiný sorbent.
Poté musíte osobu uložit do postele, nezapomeňte ji přikrýt dekou a dát sladký teplý čaj.
V případě, že oběť ztratila vědomí ve fázi usínání, je přísně zakázáno mýt žaludek. Po zavolání sanitky musí být položen na bok v posteli a také přikryt dekou. Tím se zabrání mechanickému udušení, které může způsobit vdechnutí zvratků nebo stažení jazyka.
Stádium povrchového kómatu
Bohužel, pokud to přijde, pak je zbytečné poskytovat pohotovostní péči při otravě barbituráty. Zbývá počkat na lékaře. Pacient ztrácí vědomí, upadá do hlubokého spánku, zorničky se stahují. Oslabené jsou také rohovkové, šlachové a pupilární reflexy.
Tuhost jehly je v této fázi běžná. Mohou se objevit patologické reflexy Babinského a Rossolima. Frekvence dýchacích pohybů se snižuje, kůže a sliznice zmodrají.
Tip se stává častějším, krevní tlak se také může měnit, ale ne moc - zůstává v normálním rozmezí.
Stádium hlubokého bezvědomí
Rozvíjí se, pokud se objeví příznaky otravybarbituráty byly ignorovány a muži nebyla poskytnuta první pomoc. V tomto případě nastanou následující důsledky:
- Areflexe.
- Bradykardie.
- Silná cyanóza kůže a sliznic.
- Nedostatek svalového tonusu.
- Ostrý pokles teploty.
- Chlazení končetin.
- Ostré zúžení zornic, následované rozšířením během hypoxie.
- Hypotenze.
- Slabé, pomalé, mělké dýchání.
Pokomatózní období
Výše popsaná fáze může trvat několik hodin až několik dní. Při poskytování lékařské péče se člověk dostává z kómatu. Ale po určitou dobu (jak dlouho to trvá, záleží na stupni intoxikace) přetrvává řada závažných příznaků. Mezi nimi:
- Zhoršená koordinace pohybů.
- Ptóza očních víček.
- Diplopie.
- Emoční labilita.
- Konvergence očí.
- Nystagmus.
- Motorická úzkost.
- Přechodné neurologické postižení.
- Psychický ohromen.
Pokud nebyla pomoc poskytnuta včas, mohou se po období po kómatu začít vyvíjet komplikace. Často se tvoří duševní poruchy, bronchopneumonie, proleženiny, plicní a mozkové edémy, mechanická asfyxie.
Terapie
Bohužel nebylo vyvinuto žádné specifické antidotum. Otrava barbituráty má mnoho následků, a proto se provádí léčbakomplexní.
Povinná fáze - infuzní terapie a eliminace toxinů přes urogenitální systém. K tomu použijte inzulín, hydrogenuhličitan sodný, kyselinu askorbovou a glukózu.
Musíte také snížit hypoxii. K tomu se používají léky jako Mexidol, Piracetam a Vinpocetin.
Pokud má člověk respirační selhání, je mu podán kofein. Protijed v tomto případě může být také antagonistou prášků na spaní.
Jaký lék bude vybrán, závisí na léku, který osobu otrávil. Takže například při předávkování Diazepamem se podává Naloxon. Pokud byla oběť otrávena cyklobarbitalem nebo fenobarbitalem, zobrazí se jí Bemegrid.
Když dojde k otoku mozkové tkáně, je pacientovi podána transfuze plazmy a poté jsou předepsána diuretika. To je nezbytné pro vylučování toxických látek ledvinami. Stále musíte užívat vitamíny ke zlepšení metabolismu a minimalizaci hypoxie.
období zotavení
Po odstranění primárních důsledků se člověk bude ještě nějakou dobu cítit slabý. Doporučuje se vést šetrný životní styl, nevystavovat se fyzickému a emocionálnímu stresu. Každodenní procházky na čerstvém vzduchu budou užitečné.
Doporučujeme také věnovat zvláštní pozornost svým ledvinám a játrům. Bude užitečné používat minerální vodu, bylinné odvary, nálevy a čaje.
Účinné a šípky - je třeba nalít 2-3 polévkové lžíce. l. sušené bobule s vroucí vodou (300 ml), vařit, vypotit a potéochladit. Po přefiltrování můžete pít, je povoleno přidat trochu cukru. Denní pití tohoto čaje pomůže vyčistit ledviny.
Recenze
Lidé, kteří užívali předepsané barbituráty, často zanechávají negativní komentáře o těchto drogách.
Vezměte si například fenobarbital. Lidé, kteří jej užívali na epilepsii, říkají, že nežádoucí účinky se objevují i při užívání léku v předepsané dávce. Slabost, závratě, apatie, nízký krevní tlak – to je jen malá část následků. I když pacienti přestanou užívat pilulky, mentální retardace přetrvává několik týdnů.
Lidé také nejsou vždy nadšení z jiných drog s barbituráty. Mnozí zaznamenávají krátkodobé zlepšení stavu v prvních dnech přijetí, ale pak účinek zmizí. Zvyšuje se vzrušivost, objevují se problémy se spánkem, "prohlubují se" křeče. Obecně ne každý doporučuje řešit své zdravotní problémy pomocí takových léků.
Důležité vědět
O otravě barbituráty již bylo řečeno mnoho. Léčba stavu po komatu bude vyžadovat mnoho úsilí, času a zdraví, a proto při užívání těchto léků musíme pamatovat: překročení dávky může vést nikoli ke klidu a rychlému usnutí, ale k věčnému spánku.
Ve skutečnosti se dnes barbituráty používají jen zřídka. Protože užívání drog v této skupině je schopnévést k mikrozomální indukci v játrech. Aktivní složky léků intenzivně pronikají do krve, díky čemuž se rychle dostaví nekontrolovaný účinek.
Samozřejmě je užívání barbiturátů kontraindikováno u starších osob, těhotných žen, dětí, ale i osob s vážnými problémy s gastrointestinálním traktem, kardiovaskulárním systémem, ledvinami, játry atd. Protože vedlejším účinkem je inhibice kontrakce myokardu. Pro některé lidi může být tato akce smrtelná a žádný lék na otravu barbituráty nepomůže.
Je také nemožné nezmínit, že tyto fondy jsou silné toxické drogy. Berou je závislí na opiu. Překročení dávky vyvolává stav euforie, připomínající alkoholové opojení. Lidé „sedící“na takových prostředcích rychle umírají. Nemají ani čas vytvořit cirhózu jater - nejbezprostřednější důsledek zneužívání těchto léků. To je důvod, proč jsou barbituráty v mnoha zemích zakázány.
