Kyslík při vysokém parciálním tlaku je toxický. Dochází k otravě organismu, která vyvolává křeče podobné epileptickému záchvatu, který ve vodě vede k utonutí a jen správné chování při kyslíkové křeči může vést k záchraně člověka. Kyslík má silný toxický účinek na centrální nervový systém a přesněji na mozek. Příznaky otravy se objevují velmi rychle.
Koncentrace kyslíku
Hyperoxie je otrava kyslíkem, ke které dochází při dýchání směsi plynů obsahující vzduch pod vysokým tlakem. Hyperoxie může nastat při použití regenerační jednotky při kyslíkové dekompresi se zvýšením dávky v důsledku oxygenoterapie, při použití umělého původu dýchacích plynů a kyslíkových přístrojů. Pokud objemkyslík je zvýšen, dýchací orgány a nervový systém jsou aktivovány.
Kyslík může být v jedné ze čtyř koncentrací:
- Kapalina. Přechodný kyslík je v kapalném stavu, vyskytuje se pouze při ochlazení na teplotu -183 °C. Stává se tak slabým s bledě azurovou barvou, která je žádaná ve farmaceutickém průmyslu, stavebnictví a chemickém průmyslu. Lahve se slabým kyslíkem, pod vysokým tlakem, se používají v lékařských zařízeních, při svařování plynem, řezání slitin a pro oxidaci různých prvků v četných syntézách. S vynálezem tlakového ventilu v láhvi se vzduch redukuje a roztok prochází plynným kyslíkem.
- Krystaly. Po ochlazení na -223 °C vzduch tuhne a tvoří se tmavě modré krystaly.
- Plyn. K výměně kyslíku v plynu dochází se zvýšením teploty o dříve uvedené hodnoty.
- Plazma. Za podmínek extrémní teploty se stálým tlakem vzduchu to může být plazma.
Množství volného vzduchu v atmosféře je nad 20 %. Kyslík je nezbytnou součástí každé živé buňky.
Co znamená hyperoxie?
Podíl kyslíku ve vzduchu není větší než 21 %, jeho koncentrace je příznivá pro lidské dýchání. Hyperoxie je otrava aktivním kyslíkem. Vyskytuje se v důsledku dýchání směsi plynů obsahujících kyslík (vzduchu) pod vysokým tlakem. Příznaky otravy kyslíkem se liší.
Fyzický a fyziologický základ dýchání
Jednoduchá forma respirační funkce vypadá takto: při vdechování plícemi vzduch proniká do folikulárního filmu, který je zase spojen s hemoglobinem a červenými krvinkami. Dodání kyslíku do tkání je způsobeno prací červených krvinek. Obnovují hemoglobin, dodávají kyslík a navíc oxid uhličitý. Následně se hemoglobin vrací do plic, je sekundárně oxidován, čímž se zvyšuje koncentrace oxidu uhličitého. Jeho přebytek je vyloučen při výdechu.
Přebytek kyslíku vede ke změně metabolismu. V důsledku toho se proces přenosu plynu zastaví, buněčné membrány různých tkání a orgánů jsou poškozeny. Intoxikace čistým kyslíkem se zvyšuje v důsledku vysoké hladiny oxidu uhličitého v těle, škodlivých inkluzí v dýchacím systému, přehřátí, hypotermie a vážné intelektuální práce. V přítomnosti inertního plynu může být otrava kyslíkem nejvýraznější.
Formulář jedu
Hyperoxie se může vyskytovat ve třech formách:
- vaskulární;
- konvulzivní;
- pulmonární.
Cévní je nebezpečné, vyskytuje se, když je tlak dýchacího systému vysoký. Je charakterizována akutním rozšířením cév, snížením srdeční frekvence a krevního tlaku. Může dojít ke krvácení na sliznicích a kůži. Náhlý pokles krevního tlaku může vést k zástavě srdce a smrti. První pomoc stato forma otravy kyslíkem je omezena na rychlé zastavení dýchání. Následujících 24 hodin musí pacient zůstat v tmavé, dobře větrané místnosti, v extrémně obtížných případech je nutná pomoc specialisty.
Konvulzivní otrava kyslíkem v přírodě se objeví, pokud se tlak nezvýší o více než 3 bary. Je charakterizována přeměnami v nervovém systému: euforická indukce nebo lhostejnost, rozmazané vidění, letargie a navíc pocení, zvýšená bledost. Otravu provázejí křeče, ztráta vědomí, silná nevolnost a závratě. Sekundární záchvaty mohou vést ke smrti. V případě vzniku hyperoxie pod vodou je možnost smrti utonutím velmi vysoká. Dokončení dýchání se silným proudem vzduchu zpravidla vede k zastavení křečí a návratu k vědomí. K úplnému obnovení stavu je nutný spánek.
Forma plicní hyperoxie se vyskytuje s nejmenším přebytkem parciálního tlaku. Je charakterizován defektem v plicích a dýchacích cestách. V první řadě je sucho v krku, otéká nosní sliznice, objevuje se pocit ucpanosti. Následně dochází ke kašli, dále se zvyšuje, doprovázený charakteristickými pocity na hrudi, stoupá tělesná teplota. Pokud intoxikace přetrvává, dojde ke krvácení do zad a mozku, střevního traktu, plic, jater a srdce. V důsledku zástavy dechu se symptomy během několika hodin zmírní, zcela vymizí během 2-4 dnů.
Co způsobuje hyperoxii?
Otrava kapalným kyslíkem je nevyhnutelně doprovázena patologií metabolismu kyslíku v orgánech a tkáních. Otrava kyslíkem v přírodě začíná latentním obdobím. Jeho příznaky jsou spojeny se zvýšením parciálního tlaku v dýchacím systému, ke kterému dochází téměř okamžitě. Podmínky příznivé pro časnou hyperoxii jsou aktivní duševní přetížení, sekundární zahřívání, hypotermie, přítomnost inertního plynu.
Formy a příznaky
Když dojde k otravě kyslíkem, příznaky se mohou lišit. Vše závisí na koncentraci plynu.
Otrava kyslíkem v přírodě nebo pod vodou může být vyjádřena podobnými znaky:
- Cévní forma. Při takové otravě kyslíkem jsou příznaky nejnebezpečnější pro pohodu člověka. Příznaky této formy otravy: zvětšení krevních cév rychle snižuje krevní tlak, srdeční činnost vytváří krvácení do kůže a sliznic. Při náhlém poklesu krevního tlaku může dojít k absolutní zástavě srdce a smrti.
- Křečovitá forma. Intoxikaci kyslíkem v této formě lze vysledovat v důsledku zvýšení tlaku, který není vyšší než tři bary. To je doprovázeno následujícími příznaky: nadměrná letargie, vysoké pocení, progresivní bledost, zvracení, vysoká nervozita, patologie periferního vidění, halucinace (neobvyklé zvuky), mravenčení ve svalech. Nervový systém reaguje na hyperoxiibuď absolutní lhostejnost, nebo euforie. S nárůstem hyperoxie jsou zaznamenány časté záchvaty, mdloby, křeče, hluchota a těžká nevolnost.
- Třetí typ stavu je zcela identický s epileptickým záchvatem: přichází náhle a nekombinuje žádné další funkce. Sekundární epileptické záchvaty a křeče mohou způsobit zástavu dechu a smrt.
- Plicní forma otravy kyslíkem má za následek nejnižší hodnoty nadměrného parciálního tlaku. Symptomatologie těchto forem hyperoxie je spojena s defektem dýchacího traktu a plic. Tato forma je doprovázena suchem v krku, silným otokem nosní sliznice (vyvolává pocit plnosti), neustálým kašlem (doprovázeným bolestí na hrudi) a výrazným zvýšením teploty.
Při přetrvávající otravě dochází k četným krvácením do mozku a míchy, včetně srdečního svalu, střevního traktu, jater a plic.
Primární příznaky hyperoxie
Především hyperoxie začíná postihovat všechny končetiny a svaly obličeje (zejména rty), oční víčka začnou neustále cukat. Pak člověk zažívá pocit úzkosti. Krátce nato se objeví křeče a mdloby. V případě, že se zastaví přívod vzduchu, budou útoky častější.
První pomoc
Pokud má oběť křečovou formu hyperoxie, musíte jí zabránit v pádu na tvrdý povrch. Během prvních 24 hodin je umístěn vteplé, zastíněné a dobře větrané místo. V případě silné kyslíkové toxicity by měla postižená osoba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud dojde k hyperoxii pod vodou, je nutné pacienta přivést zpět k vědomí, protože existuje vysoké riziko, že se jednoduše udusí. Zkušený instruktor poskytuje pomoc a dodává vzduch se sníženým obsahem kyslíku.
Postup akcí
Jedince se známkami hyperoxie by měl okamžitě snížit hloubku inspirace a přejít na apnoe. K dýchání je mu podáván plyn se sníženým objemem kyslíku.
V případě otravy kyslíkem v cévní formě potřebuje pacient brzký přechod na dýchací vzduch. Na dalších 24 hodin je umístěn v zatemněné a důkladně větrané místnosti. V případě těžké otravy kyslíkem by měl postižený okamžitě navštívit lékaře. Výsledky plicní formy hyperoxie také po několika dnech úplně zmizí.
Závěr
Otrava čistým kyslíkem je velmi nebezpečný stav, který může způsobit tragédii. Abyste se toho nestali obětí, je třeba dodržovat řadu nezcizitelných pravidel. Před hloubkovým potápěním je třeba pečlivě zkontrolovat technický stav zařízení a navíc značení regulátorů a lahví. Je přísně zakázáno překračovat maximální pobyt v hloubce. Po zjištění výskytu neobvyklých příznaků by měl potápěč okamžitě přejít do dekompresní komory, protože to můžezávisí na jeho životě.
