Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Za poslední půlstoletí bylo toto onemocnění diagnostikováno dvakrát častěji a přibylo pacientů s akutní i chronickou formou onemocnění. Nejčastěji se patologie vyskytuje v důsledku přejídání, zneužívání alkoholu. Právě tyto příčiny pankreatitidy často způsobují zánět. Pod vlivem provokujících faktorů se aktivuje produkce proteolytických enzymů, které způsobují zánět.
Příčinou pankreatitidy je nejčastěji porušení diety. Přibližně 95 % případů onemocnění je spojeno se zneužíváním alkoholu, kouřením, přejídáním. Zbývajících pět procent tvoří léky, cholelitiáza.
Proč dochází k zánětu
Slinivka je sekreční orgán, jehož funkce jeprodukci speciálních hormonů a šťávy. Bez nich není možné plné trávení a normální metabolismus.
Samotná žláza je orgán, dlouhý asi patnáct centimetrů a vážící asi osmdesát gramů. Během dne produkuje až jeden a půl litru pankreatického sekretu, který se dostává do dvanáctníku.
Složení šťávy zahrnuje: laktózu, m altázu, trypsin, lipázu. Jeho funkcí je neutralizovat žaludeční kyseliny a napomáhat trávení. Tento malý orgán také produkuje glukagon, lykopoin, inzulín, které jsou zodpovědné za regulaci hladiny cukru v krvi a podílejí se na metabolismu sacharidů, při tvorbě fosfolipidů v játrech.
Příčiny patologie
Při poruše funkce slinivky břišní dochází k zánětu. Hlavní příčinou pankreatitidy je životní styl člověka, jídlo, které jí. Pro trávení bílkovin, sacharidů a tuků produkuje železo příslušné enzymy: lipáza pro tuky, trypsin pro bílkoviny atd. Při nadměrné konzumaci potravy je narušen odtok šťávy ze samotné žlázy, která se nedostane do dvanáctníku.. V důsledku tohoto procesu je narušeno trávení, rozvíjejí se zánětlivé procesy, dochází k akutní pankreatitidě, jejíž příčiny mohou být nejen přejídání, ale také trauma trávicího traktu.
Zánět slinivky jako nezávislý proces se nekoná. Nejčastěji se podílí na zánětlivém procesu u jiných onemocnění trávicího traktu a nejen to.
Zobrazenípankreatitida
Položením otázky, jaký druh onemocnění je pankreatitida, příčiny a příznaky, které k ní vedou, jak vypadají? Klinika patologie závisí na typu pankreatitidy. Přidělte akutní, chronický a reaktivní typ. Každý z nich má své vlastní vlastnosti.
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se vyvíjí postupně a je doprovázen funkčními poruchami. Období exacerbací se střídají s remisemi. Se správnou terapií může období remise trvat roky.
Akutní pankreatitida
Akutní pankreatitida je charakterizována zánětem a rozkladem tkání orgánu, který prochází několika stádii: atrofií, fibrózou a kalcifikací orgánu. Tento typ onemocnění se může projevit zánětem celého orgánu nebo jeho jednotlivých částí.
Reaktivní pankreatitida
Reaktivní zánět je typem akutní pankreatitidy. Obvykle se vyskytuje s exacerbací onemocnění trávicího traktu. Tento termín se často používá pro pacienty, kteří jsou vystaveni vysokému riziku poškození orgánů.
Příčiny akutního zánětu
Příznaky a příčiny akutní pankreatitidy mohou být následující:
- Pokud je patologie způsobena onemocněním žlučových cest, žlučníku, pak dochází ke vrhání žluči do pankreatických vývodů, což způsobuje různé chemické procesy. Žluč podporuje uvolňování enzymů, které samy poškozují žlázu. Tento proces poškozuje krevní cévykrvácení.
- Pankreatitida se může objevit na pozadí patologických stavů žaludku a dvanáctníku. V této formě dochází k narušení gastrointestinálního traktu, včetně gastritidy a vředů, snížení motorických funkcí a zánětlivých procesů v duodenu. To vše přispívá ke vzniku nedostatečnosti Oddiho svěrače, narušení odtoku žluči, sekrece pankreatu. V důsledku toho je orgán poškozen vlastními enzymy.
- Pankreatitida může být způsobena hypertenzí, vaskulární aterosklerózou, těhotenstvím. Za těchto podmínek je zásobování žlázy krví narušeno. Během těhotenství může děloha tlačit na orgán, což způsobuje ischemii slinivky břišní.
- Zánět může být způsoben otravou. Může to být alkohol, kyselina, alkalická intoxikace, otravy způsobené helminthickými invazemi, dokonce i časté používání zeleniny a ovoce s vysokým obsahem pesticidů může způsobit onemocnění.
- Akutní pankreatitida může být způsobena některými léky. Nejčastěji je patologie způsobena léky, jako je azathioprin, metronidazol, tetracyklin, glukokortikosteroidy, estrogenové léky, sulfonamidy, NSAID a další léky.
Co dalšího způsobuje akutní pankreatitidu
Příčiny akutní pankreatitidy mohou být nejen výše uvedené, patří sem:
- Přejídání. Při porušení metabolismu tuků se aktivují enzymy, které korodují tělo zevnitř. S chronickým sklonem k přejídání se riziko onemocnění několikrát zvyšuje, zejména u těch, kteří milují tučná, smažená jídla.jídlo.
- Zranění. Někdy po neúspěšných operacích na žlučníku a také při tupých poraněních orgánu dochází k akutní patologii.
- Infekční nemoci. Chronické a akutní virové patologie, včetně: hepatitidy, tonzilitidy, parotitidy, stejně jako jakákoli hnisavá onemocnění břišní dutiny mohou vést k pankreatitidě.
- Genetická predispozice. Tato příčina je vzácná, ale není vyloučená. Vědci prokázali, že existuje řada genetických poruch, při kterých se pankreatitida začíná vyvíjet u dítěte od narození.
- Alkohol. I malá dávka alkoholu může vést k akutní pankreatitidě nebo způsobit destruktivní procesy v žláze.
Údaje světové statistiky
Podle statistik je hlavní příčinou pankreatitidy alkohol. Podle údajů více než 40 % pacientů tvoří alkoholici, kteří mají pankreatickou nekrózu nebo destruktivní pankreatitidu. 30 % jsou pacienti trpící cholelitiázou. Přibližně 20 % tvoří obézní lidé různé závažnosti.
Infekční patologické stavy, léky, otravy tvoří asi 5 %. Zbývajících pět jsou vrozené anomálie, genetická predispozice, vrozené vady gastrointestinálního traktu.
Funkce chronické pankreatitidy
Když patologie pokračuje obdobími exacerbace a remise, hovoří se o chronické formě zánětu. Jak postupuje progrese, rozvíjí se pankreatická insuficience: žlázová tkáň orgánu podléhá změnám,začínají procesy nahrazování poškozených oblastí pojivovou tkání. Nevytváří enzymy a šťávu, což může vést k nedostatku enzymů. V důsledku toho dochází k narušení fungování orgánu.
Příčiny chronické pankreatitidy mohou být různé, ale nejčastěji je patologie způsobena dietními poruchami, konzumací zpracovaných potravin, rychlým občerstvením a alkoholem.
Fáze chronického zánětu
Rozlišují se následující stadia chronické pankreatitidy: exacerbace a remise.
Příčiny, příznaky pankreatitidy v různých stadiích jsou různé. Během remise začíná období klidu, kdy se progrese patologie zastaví, v orgánu nedochází k destrukci, neexistují žádné klinické projevy onemocnění. Počáteční fáze exacerbace je mírná a může trvat řadu let v závislosti na životním stylu a celkovém zdravotním stavu pacienta. Po počátečním stádiu následuje období odchylek a dysfunkcí orgánu, ve kterém se příznaky stávají výraznějšími.
Exacerbace chronické pankreatitidy je způsobena porušením stravy: konzumací kořeněných, smažených, tučných jídel, alkoholu nebo sycených nápojů, zejména na lačný žaludek.
Klinické projevy akutního zánětu žlázy
Příznaky, příčiny, léčba pankreatitidy u různých forem patologie jsou různé. Při akutním zánětu jsou žlázové buňky poškozeny vlastními enzymy. Pokud je zapnutoorgán je ovlivněn lipázou, která je zodpovědná za odbourávání tuků, to vede k tukové degeneraci orgánu. Trypsin, který přeměňuje protein, vyvolává chemické reakce, které vedou k otoku žlázy s následnou nekrózou buněk.
V počáteční fázi je pozorována aseptická nekróza lokální povahy. Pokud nezačnete naléhavou léčbu, pak se do patologického procesu zapojí blízké orgány, připojí se infekce, objeví se hnisavé komplikace. Aby k tomu nedošlo, je nutné při prvních projevech akutní pankreatitidy vyhledat lékařskou pomoc.
- Bolest pásu. Nejčastěji je lokalizován v oblasti levého hypochondria. Bolest může vyzařovat pod levou lopatku, do paže. Při prvním záchvatu bolest neodstraní léky. Bolestivý syndrom je tak výrazný, že může způsobit bolestivý šok, ztrátu vědomí a způsobit smrt. Doba trvání útoku může být od hodiny do několika dnů.
- Nedostatek chuti k jídlu, zvracení, nevolnost bez úlevy. Ve zvratcích je příměs žluči.
- Tělesná teplota stoupne na 38, tep se zrychlí na 90 tepů za minutu, krevní tlak se sníží.
- Časté říhání, sucho v ústech, škytavka, pálení žáhy.
- Na jazyku je žlutý nebo bílý povlak.
- Břicho nateklé.
- Zhoršená defekace: průjem se může střídat se zácpou. Ve stolici jsou nestrávené zbytky jídla.
- Změní barvu pleti. Může být bledý, nažloutlý. Barva skléry se mění.
- Rychle klesající tělesná hmotnost, celkemcítím se hůř.
Exacerbace chronické formy
Bez ohledu na to, jaké jsou příčiny pankreatitidy u žen a mužů a jaký typ patologie, je u tohoto onemocnění pozorována bolest. V chronické formě je však méně výrazný než u akutní pankreatitidy. Vyskytuje se na pozadí vývoje zánětlivého procesu, který postihuje nervová zakončení žlázy. Bolestivý syndrom může trvat několik sekund nebo může trvat několik dní.
Snížení syndromu bolesti je pozorováno při ohýbání se, dřepu. Také exacerbace chronické formy je doprovázena následujícími klinickými projevy:
- Nadýmání.
- Porušení defekace.
- Nevolnost, zvracení.
- Ztráta hmotnosti, zhoršení celkového stavu.
- Suchá kůže, lámavé vlasy, nehty.
- Objevují se známky nedostatku vitamínů.
- Únava stoupá.
- Metabolismus je narušen.
U chronické formy je někdy pozorována nekróza tkáně, která způsobuje akutní bolest. Toto onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Komplikace zánětu
Pokud jsou příčiny pankreatitidy zjištěny včas a je zahájena léčba, pak bude pravděpodobnost komplikací nulová. V jiných případech mohou akutní i chronické formy vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti.
Nejčastěji vede patologie k rozvoji diabetes mellitus, celkovému vyčerpání organismu, chronické intoxikaci organismu. Pokud není léčba zahájena včas, pakobjevují se plicní komplikace, vzniká pankreatický absces, pankreatický ascites. V tkáních orgánu se mohou tvořit cysty, objevuje se obstrukční žloutenka.
Při exacerbaci se mohou v tkáních orgánu vyvinout infekční patologie. V blízkosti žlázy je velká aorta, kterou se infekce šíří do celého těla a způsobuje sepsi. Další komplikace mohou zahrnovat: hypovolemický šok, selhání ledvin a jater, peritonitidu, respirační nebo kardiovaskulární selhání, abdominální abscesy, tvorbu píštělí a další.
Závěr
Podle různých zdrojů až 90 % pacientů trpících tímto onemocněním umírá na pokročilou pankreatitidu. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku intoxikace alkoholem. To vše naznačuje, že je nutné provádět terapii včas, stejně jako vyloučit alkohol ve velkém množství, přezkoumat stravu.
