Každá rodina chce ve svém domě slyšet dětský smích. Ale často po roce aktivního sexuálního života nedojde k dlouho očekávanému početí. V tomto případě si každý z manželů klade otázku: jak poznám, že mohu mít děti? Kde lze provést potřebné testy? Vše o testech plodnosti se můžete dozvědět na klinice reprodukční medicíny.
Kdo za to může?
Když manželé delší dobu nemají děti, zpravidla myslí především na ženu. Ale statistiky říkají, že problémy s reprodukční funkcí jsou běžné i u silnějšího pohlaví.
U 45 % párů, které přijdou na vyšetření, se tedy zjistí příčina neplodnosti na straně muže, a proto je důležité absolvovat testy plodnosti u obou partnerů.
Kam jít?
Jak poznám, že mohu mít děti? S touto otázkou přicházejí na vyšetření do ambulancí páry, které čekají na maximumpomoc od odborníků. Centra pro plánování rodičovství se specializují na řešení problémů s neplodností, diagnostiku a léčbu onemocnění reprodukčního systému, přípravu ženy na početí, provádění IVF a řízení těhotenství.
Tato zdravotnická zařízení jsou vybavena veškerým nezbytným vybavením k detekci patologií, které brání oplodnění vajíčka a plození plodu. Práce center plánovaného rodičovství je nemožná bez vysoce kvalifikovaných lékařů pro plodnost a nejen to. Úspěch v léčbě neplodnosti závisí na koordinované práci genetiků, porodníků-gynekologů, endokrinologů a embryologů. Kromě toho se při přípravě manželů na početí provádí nezbytná psychoterapeutická korekce.
Když si manželský pár uvědomil, že existuje problém s početím, odborníci provedli všechna nezbytná vyšetření. "Můžu mít děti?" Odpověď na tuto otázku bude známa po rozluštění výsledků průzkumů.
Příčiny neplodnosti
U žen jsou nejčastějšími zdravotními faktory způsobujícími neplodnost:
- problémy s ovulací (v 36 % případů);
- ucpání vejcovodů (30%);
- endometrióza 18 %;
- hormonální poruchy;
- sexuálně přenosné infekce atd.
Schopnost reprodukce muže nezávisí na jeho sexuální aktivitě, ale na kvalitativní a kvantitativníindex spermií. Neplodnost způsobuje tyto faktory:
- snížení motility a vitální aktivity spermií;
- jejich rychlý pokles počtu;
- selhání v jejich pohybu podél chámovodu a vypuzení ven.
Pokud se zeptáte specialisty na otázku: „Jak zjistím, zda mohu mít děti?“, pak muž předepíše nejprve analýzu spermatu.
Předčasná menopauza nebo syndrom selhání vaječníků
Neplodný pár může na základě vyšetření u manžela slyšet diagnózu „vyčerpání folikulární rezervy“. Tato patologie je vzácná, pouze u 1,6 % populace.
Nemoc je typická pro ženy ve věku 36-38 let a ještě dříve. Klinika syndromu folikulární deplece je zástava funkce vaječníků, tedy nástup předčasné menopauzy, doprovázený zastavením menstruačního cyklu, návaly horka, podrážděností a bolestmi hlavy.
Příčiny patologie:
- genetická predispozice v ženské linii;
- operace vaječníků;
- dysfunkce ve fungování pánevních orgánů.
Nemoc je detekována hormonálními testy, ultrazvukem, laparoskopickou biopsií a dalšími lékařskými studiemi. Na otázku ženy, zda mohu otěhotnět se syndromem selhání vaječníků, bude odpověď specialisty na reprodukci kladná. To je ale nemožné přirozenou cestou, jedině s pomocí IVF adárcovské oocyty.
Vyšetření endometria
Sliznice dělohy se diagnostikuje dvěma metodami. První je ultrazvukový screening, který umožňuje zhodnotit endometrium a jeho stav. Druhým je hysteroskopie. Jedná se o zavedení malé kamery do děložní dutiny a také odběr vzorků slizničního místa pro biopsii.
Endometrióza vyvolává poruchy v procesech ovulace a dozrávání vajíček, v genitáliích se mohou tvořit srůsty, které tudíž snižují šance na početí.
"Jak poznám, že mohu mít děti s endometriózou?" ptají se ženy. Odpovídáme: patologie nemluví o 100% neplodnosti. Po léčbě nemoci se mnoha ženám podaří úspěšně otěhotnět.
Propustnost vejcovodů
Výzkum je předepsán v případě, kdy jsou testy normální, lékaři dávají příznivou prognózu, ale žena stále nemůže dlouho otěhotnět. Dalším důvodem pro jmenování je mimoděložní těhotenství v minulosti. Na základě zdravotního stavu pacientce lékař předepisuje jednu z metod diagnostiky neprůchodnosti vejcovodů:
- diagnostická laparoskopie;
- hysterosalpingografie (rentgen);
- hydrosonografie;
- fertiloskopie;
- perturbace.
V ideálním případě by vejcovody neměly být při ultrazvukovém vyšetření viditelné. Pro zjištění jejich struktury a průchodnosti se zkumavky naplní kontrastní kapalinou nebo fyziologickým roztokem zahřátým na tělesnou teplotu. Postup je absolutněbezbolestný. Laparoskopie se provádí v anestezii. Perturbace je foukání potrubí oxidem uhličitým pod tlakem.
Výzkum krevních hormonů
Na otázku: "Jak poznám, že mohu mít děti?" - žena dostane krevní test na antimullerovský hormon, který umožňuje posoudit funkční rezervu vaječníků. AMH je látka ovlivňující reprodukční schopnosti. Jakékoli poruchy tvorby hormonu brání nástupu a vývoji těhotenství. Zkouška je naplánována na:
- problémy s plodností;
- neúspěšný pokus o IVF, to znamená, že tělo nereagovalo na stimulaci;
- nevysvětlitelná neplodnost.
Čím vyšší je AMH, tím vyšší je plodnost, tím větší je šance na úspěšné IVF. Nízká hladina hormonu ukazuje na nástup menopauzy, obezity, dysfunkce vaječníků.
Překročení normy AMH znamená nádor na vaječníku, pilicystózu, anovulační neplodnost atd.
Odběr krve pro analýzu se provádí třetí den cyklu. Příprava na test zahrnuje tři dny před odběrem krve vyloučení fyzické námahy a stresu. Hodinu před studií byste měli přestat kouřit a jíst. Analýza je dešifrována reprodukčním lékařem.
Posouzení ovariální rezervy, tedy schopnosti vaječníků reagovat na stimulaci, spolu s AMH umožňují také testy na inhibin B a folikuly stimulující hormon (FSH).
Reprodukční funkce ženy je přímo ovlivněna činností štítné žlázyžlázy, proto je při plánování těhotenství důležité provést testy na TSH, T4 free a protilátky proti tyreoidální peroxidáze (AT-TPO).
Spermogram: fáze vyšetření
Spolehlivost výsledku závisí na tom, jak správně byl biomateriál dodán. Je důležité dodržovat určitá pravidla.
Příprava. Mužovi se doporučuje, aby se na několik dní zdržel sexuální aktivity (ne více než 7, ne méně než 2). Během tohoto období je nutné vyloučit tučná a smažená jídla ze stravy, nepít alkohol a žádné léky, odmítnout návštěvu lázní a pokusit se vyhnout se hypotermii. Až na to, že v autech cestou do laboratoře nemůžete zapnout vyhřívání sedadel. Před provedením testu musíte důkladně umýt penis mýdlem a vyprázdnit močový měchýř.
Plotový ejakulant. Biomateriál musí být získáván pouze masturbací. To se děje v samostatné místnosti na klinice nebo doma, ale pak je třeba do hodiny přinést nádobu se spermatem. Je zakázáno používat k analýze biomateriál získaný orálním nebo přerušeným koitusem s použitím lubrikantů nebo kondomu, protože obsahují látky ovlivňující rychlost spermií.
Sperma se odebírá do sterilní nádoby. Mnoho laboratoří trvá na vlastním odběru, aniž by přijaly ejakulant přinesený z domova.
Upozornění. Vyplatí se odmítnout odběr materiálu, pokud měl muž v posledních dvou měsících horečku38 nebo jste užívali antibiotika.
Spermogram je důležitý test. "Můžu mít děti?" - muž bude znát odpověď na otázku z výsledků tohoto průzkumu.
Detekce sexuálních infekcí
„Nic nebolí ani neobtěžuje“– to není důvod k opuštění výzkumu. Většina infekcí je asymptomatická a chronická. Tato onemocnění jsou zpravidla objevena náhodou, při určování příčin neplodnosti a v procesu plánování koncepce. Mezi pohlavně přenosné infekce (STI) patří:
- bakteriální (chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, mykoplazmóza, syfilis);
- virové (hepatitida, herpes, HIV, molluscum contagiosum a lidský papilomavirus);
- parazitický (pediculosis pubis).
STI jsou diagnostikovány:
- PCR;
- bakteriologické očkování;
- chemie krve;
- sérologická metoda.
Výsledky
Pokud se rok aktivního sexuálního života pro manželský pár ukázal jako neplodný a vytoužené těhotenství nenastalo, neměli byste situaci nechat volný průběh. Musíte si položit otázku "Jak poznám, že mohu mít děti?" specialistům, kteří se zabývají vyšetřováním reprodukčních funkcí, a zjistit faktory bránící početí.
Znáte-li příčinu neplodnosti, můžete provést nezbytnou léčbu a rozumně naplánovattěhotenství.
