Střevní infarkt je stav, kdy je narušen krevní oběh ve střevních cévách. Cévy jsou ucpané krevními sraženinami, v důsledku čehož krev neproudí do určitých oddělení. To vede k buněčné smrti nebo akutní nekróze. Střevní infarkt je velmi nebezpečná nemoc.
Proč se to děje?
Ale nejen krevní sraženina může ucpat cévu. Může to udělat i odloučený sklerotický plak. Dalším rizikovým faktorem je proto obezita. Je zajímavé, že muži i ženy onemocní stejně často.
Stává se to nejčastěji v tenkém střevě a jeho bezprostředních oblastech. Často se to stane, když dojde k onemocnění kardiovaskulárního systému a postupuje. Zvažte v tomto článku střevní infarkt. Příznaky - první příznaky tohoto onemocnění - budou popsány.
Jaké srdeční onemocnění vede k trombóze ve střevě?
Stává se to u starších lidí nad 50 let. Zřídkase děje v mladém věku. Ale pokud existují určité nemoci, o kterých bude řeč později, je možné, že i nepříliš starý člověk bude čelit takovému onemocnění.
Intestinální infarkt se jinak nazývá mezenterická trombóza nebo mezenterická obstrukce. Dochází k reflexnímu spasmu střeva, to vede k vazokonstrikci. Cévy se zase mohou ucpat krevními sraženinami. Někteří lidé jsou k tomuto stavu náchylní, a proto jsou ohroženi.
Zobrazení
Existuje několik typů mezenterické obstrukce. Závisí na postižené cévě:
- Arteriální obstrukce.
- Venózní.
- Smíšená střevní obstrukce.
Hlavní příčiny infarktu střev
V souvislosti s tím, co může způsobit střevní infarkt? Důvody jsou často zřejmé.
Výsledky mezenterické trombózy:
- rozvíjející se revmatismus;
- ateroskleróza, která vede k vazokonstrikci;
- cévní paréza;
- akutní a chronické kardiovaskulární selhání;
- silný šok, v důsledku kterého je narušen průtok krve. Krev ve velkém množství vstupuje do srdce a mozku a odchází ze střev a dalších vnitřních orgánů. To způsobuje zúžení průsvitu cév, což může vyvolat vznik krevních sraženin;
- těžká ztráta krve;
- onemocnění srdce;
- infarkt myokardu;
- fibrilace síní;
- infekční endokarditida.
Někdy důvodymůže jich být několik najednou.
Touto nemocí trpí nejčastěji lidé se závažnými srdečními patologiemi. Někdy se onemocnění vyvine v důsledku poporodní trombózy. A ohrožené jsou také ženy, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci. Proto můžete léky pít pouze pod dohledem lékaře, to by mělo být provedeno s velkou opatrností. Žena užívající perorální antikoncepci by měla rozhodně přestat kouřit, pokud kouří.
Další faktory
V některých případech se infarkt tenkého střeva rozvine v důsledku:
- sepse;
- endokarditida;
- hypertenze;
– tromboflebitida.
Po operaci je tato situace možná, protože síly těla jsou zaměřeny na zabránění ztrátě krve v důsledku krvácení, které se otevřelo. Právě v tomto období po operaci se často tvoří krevní sraženiny, které mohou ucpat cévy. Někdy trpí právě střeva. Nemoci a symptomy často zůstávají bez povšimnutí, s hroznými následky.
Diagnostické metody
Diagnostikujte nepříjemné a nebezpečné onemocnění pomocí instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. Je nutné kontaktovat specialisty včas a podstoupit kompletní vyšetření celého organismu. To pomůže určit počáteční fázi onemocnění. Budou přijata opatření, aby se zabránilo tvorbě sraženiny.
Mezenteriální trombóza a predispozice k ní je diagnostikována několikazpůsoby:
- pomocí diagnostické laparoskopie. V tomto případě se v břišní dutině vytvoří několik malých otvorů. Poté do těchto otvorů pronikne optické zařízení, takže se vyšetřují střevní stěny. Lze se tak vyhnout střevnímu infarktu. Tato diagnostická metoda je velmi informativní, ale používá se se zřejmými příznaky rozvoje onemocnění, aby se zabránilo patologickému stavu;
- klinický krevní test (zánět v těle je indikován ukazateli leukocytů a ESR, které jsou nad normou);
- pomocí diagnostické laparotomie. Uprostřed břišní dutiny se vede řez, přes něj se provádí vyšetření. Určete stav cév a střevních kliček. Pokud je nalezena oblast s mrtvými buňkami, je okamžitě odstraněna;
- se selektivní mezenterikografií, která odhalí jakékoli poruchy krevního oběhu;
- během angiografie cév - provádí se procedura barvení krve speciální látkou, poté se pořídí snímek, který ukazuje stav mezenterických cév střeva.
Je důležité pochopit, že laparotomie, laparoskopie, vaskulární angiografie se provádí pouze tehdy, pokud existují všechny známky toho, že se brzy rozvine akutní trombóza mezenterických cév. Pokud tyto příznaky ještě nejsou přítomny, postačí klinický krevní test.
Pokud se nechá vyvinout mezenterická trombóza, povede to ke smrti. Proto je tak důležité vyhledat pomoc včas. Specialistéprovedou laparotomii a odstraní mrtvou oblast, což pacientovi zachrání život.
Jiné výzkumné metody se používají v případech, kdy nehrozí žádné ohrožení života.
Jaké jsou příznaky střevního infarktu?
Nemoc může začít akutně, postupně a může mít také určité prekurzory.
Pokud se vám podaří nemoc rozpoznat včas, budete moci zachránit lidský život. Podívejme se podrobněji na hlavní příznaky mezenterické trombózy:
- bledost kůže;
- silný a nepravidelný srdeční tep;
- zvýšená tělesná teplota;
- stolice s krví (v některých případech má krev tmavou barvu, což naznačuje, že je stará – jedná se o odmítnutou nekrotickou sliznici);
- nafouklé břicho;
- vzhled bulky v břiše;
- silná bolest břicha;
- zvracení krve;
- skoky v krevním tlaku;
- mdloby;
- plyn a výkaly jsou obtížně průchodné.
Pokud se nemoc rozvíjí postupně, pak se příznaky zpočátku nejeví tak jasně. Předzvěstí mohou být bolesti břicha, nadýmání, časté průjmy. Ale střeva bolí tak často (nemoci a symptomy je třeba znát, abychom je mohli rozlišit).
Rozlište infarkt střev od jiných akutních chirurgických stavů, například:
- od akutní apendicitidy (bolest je lokalizována na pravé straně, je zde nevolnost a zvracení);
- střevní infekce nebo toxickáotrava (porucha stolice, zvracení);
- žaludeční nebo střevní krvácení (zvratky, ve kterých je přítomna krev, výkaly s krví).
Tři fáze střevního infarktu
Existuje několik fází nemoci:
- 1. etapa. Toto stadium se nazývá ischemické. Je charakterizována silnou bolestí v oblasti břicha. Jeho doba trvání je cca 5-6 hodin. Bolest v první fázi připomíná kontrakce, pak se stává konstantní. Bolí to hlavně v oblasti u pupku, protože je postiženo tenké střevo. Bolest je doprovázena průjmem, nevolností, zvracením.
- 2. etapa. Pokud není pacient včas léčen, onemocnění progreduje. Dochází ke střevní nekróze. Zdravotní stav pacienta se zhoršuje, dochází k silné bledosti kůže. A teď bolest ustupuje. Pacientův jazyk je potažen. Břicho je měkké, ale nafouklé.
- 3. etapa. Člověk trpí těžkou intoxikací, dehydratací. Objevuje se apatie vůči druhým, křeče, kóma. V této fázi může člověk zemřít.
Pokud tedy existuje jakékoli podezření na možný infarkt střeva, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Doporučení
Při bolestech v dutině břišní je nutná konzultace s chirurgem. Na základě konzultace může být předepsáno jedno či druhé vyšetření.
Možná je to střevní infarkt. Co to je a důsledky této nemoci jsme probrali dříve.
Léčba mezenterické trombózy
Terapie srdečního infarktustřevo by mělo být včasné a extrémně rychlé. Jak již bylo řečeno, od začátku ischemického stadia uplyne jen pár hodin a zachránit člověka bude velmi obtížné. Proto, když se objeví první známky mezenterické trombózy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jsou ale chvíle, kdy je operace provedena a člověk přesto zemře. To znamená, že došlo k rychlému rozvoji nekrózy. Lidské tělo tím velmi utrpělo, poškození vnitřních orgánů je neslučitelné se životem. Takto se často projevují nemoci seniorů.
Fáze chirurgického zákroku
- Nejprve musíte najít sraženinu, která ucpala cévu.
- Poté zvýrazněte mezenterium a postiženou oblast střeva.
- Odstraňte mrtvou a nemocnou tkáň.
- Odstraňte sraženinu.
Čím rychlejší a přesnější budou úkony lékařů, tím větší oblast tkáně bude zachráněna. To zvyšuje šance pacienta na přežití.
V případech, kdy došlo k neúplnému ucpání cévy, se provádí medikamentózní terapie. A to antikoagulační léky, které mohou ředit krev. K dalšímu uzávěru cévy nedochází. Ale s neúplným ucpáním cévy neexistují žádné zvláštní známky onemocnění, takže tato fáze je často přeskočena. V důsledku toho se nelze vyhnout chirurgickému zákroku.
Tento stav má vysoké riziko smrti.
Nemoc může mít následující následky. Pacient se může zotavit po operaci, ve střevechmohou se tvořit vředy, zánětlivé procesy ve střevech, otevírá se krvácení, může dojít k perforaci střevní stěny a může dojít i k hnisavému zánětu, který je plný zánětu pobřišnice. Takhle zákeřný střevní infarkt. Její příznaky musí být rozpoznány včas.
Jaká je prognóza pro infarkt střev?
Je důležité pochopit, že tato nemoc má vysokou úmrtnost. Je vyšší než u perforovaného vředu a akutní apendicitidy. Vzhledem k tomu, že střevní trombóza často připomíná jiná onemocnění, která je třeba řešit chirurgicky, je poměrně obtížné ji diagnostikovat. Důsledky toho mohou být nevratné.
Zdravý a mladý člověk nemusí být testován na existující mezenterickou trombózu. Ale ti, kteří spadají do určité rizikové skupiny, by měli být pravidelně vyšetřováni. To pomůže co nejdříve identifikovat patologii. Obavy by měli mít ti, kteří mají nemocné srdce nebo špatné cévy. Je nutné pravidelně darovat krev na analýzu, aby se zjistil začátek zvýšené tvorby trombů. Antikoagulancia ředí krev, aby se zabránilo sraženinám.
Abyste předešli opakování situace, měli byste pravidelně podstupovat testy a užívat léky (rozšíření cév, prevence trombózy, regulace krevní srážlivosti). Pokud nepodniknete žádné kroky, rozvine se těžký střevní infarkt, který může být smrtelný.
Pokud je však operace provedena včas, fáze je brzy, úspěch je zaručen. Nebudou žádné komplikace. Samozřejmě, umístění trombu určuje možnéefekty. Po operaci se pacient pravděpodobně zcela zotaví. Zvláště pokud užíváte léky na obnovu střevní mikroflóry.
Preventivní opatření
Všechny akce zaměřené na prevenci střevní trombózy jsou podobné těm, které se provádějí v případě infarktu myokardu. V první řadě je nutné zabránit zvýšené srážlivosti krve. Obecně jsou doporučení následující:
- udržování zdravého životního stylu;
- provádění procedur pro otužování těla, které posiluje krevní cévy;
- musíte se co nejvíce hýbat, dělat tělesnou výchovu (vhodné je běhání, plavání, aktivní hry venku);
- regulovat výživu – vzdát se tučných, smažených, škrobových jídel, je lepší jíst méně masa a ryb, více zeleniny a ovoce;
- je nutné vrátit váhu zpět do normálu;
- odmítání všech existujících špatných návyků – kouření je zvláště škodlivé pro stav krevních cév, vyvolává také tvorbu krevních sraženin;
- no, určitě musíte brát léky na obnovu střevní mikroflóry.
Pokud budete dodržovat všechna doporučení, lze se nebezpečí vyhnout.
