Každý ví, že rakovina je velmi nebezpečné onemocnění, zvláště pokud je diagnostikováno v pozdní fázi. Jednou z odrůd tohoto onemocnění je metachronní rakovina. Co ale představuje? Metachronní rakovina je jednou ze tří forem tzv. bilaterální rakoviny žláz nebo orgánů, které se v lidském těle nacházejí ve dvojicích, například na pravé a levé straně téhož systému, nebo nádory, které mají tzv. stejná histologická struktura. Níže se můžete dozvědět více o tomto konceptu, možných příčinách rozvoje onemocnění a také symptomech.
Obecný popis
Když už mluvíme o tom, co je metachronní rakovina, měli bychom věnovat pozornost skutečnosti, že zpočátku se novotvar objeví na nějakém samostatném orgánu a po krátké době se vytvoří i na druhém orgánu, pokud existuje párový. Sekundární uzly onemocnění jsou mnohem menší.oproti primárnímu. Velmi často je metachronní rakovina diagnostikována v mléčných žlázách, v plicích a také v gastrointestinálním traktu. V praxi se také vyskytují případy lymfoproliferativních onemocnění.
Jaký je metachronní průběh rakoviny, odkud nemoc pochází?
Nadále zvažujeme rysy tohoto onkologického onemocnění. Co je mnohočetná metachronní rakovina? Jedná se o formu onkologie, která má 2-6 primárních nádorových uzlů. V tomto případě se primární novotvar může vytvořit v jednom orgánu a další nádor se vytvoří v jiném orgánu. Na prvním orgánu se může znovu vytvořit třetí uzel. Existuje mnoho takových kombinací primární-mnohočetné metachronní rakoviny.
Obecně se tento pojem týká procesu, během kterého jsou postiženy obě mléčné žlázy. V praxi se však často vyskytují případy, kdy je druhá mléčná žláza postižena až rok poté, co byl diagnostikován nádor na první.
V oblasti medicíny se vyskytly různé případy primární mnohočetné metachronní rakoviny. Například pacienti měli 6 různých maligních procesů, které probíhaly s nestejnou dobou trvání remise. Mezi odborníky existuje předpoklad, že taková situace se začíná vyvíjet včasným záchytem prvotního ohniska a používáním převážně paliativních nebo šetřících metod terapie, tedy bez excize samotného nádoru.
Vědci navíc provedli studie, které odhalily, že přítomnostjednotlivé ukazatele aktivity enzymů poskytují možnost identifikovat rizikové skupiny. Novotvary u primární metachronní rakoviny se objevují se značným odstupem. Pokud je toto onemocnění odhaleno v rané fázi vývoje a mezi metodami terapie je vybrána ta nejradikálnější, pak je prognóza přežití pro člověka velmi příznivá.
Statistiky naznačují, že u primárního mnohočetného metachronního karcinomu (podle MKN-10 je jeho kód C97) se druhý nádor nejčastěji tvoří během 5-10 let po prvním. Velkou roli hraje také doba trvání intervalu mezi výskytem těchto novotvarů. Vědci se domnívají, že pokud se po 5 letech pozorování a za podmínky, že se pacient cítí normálně, vytvoří nové ohnisko, pak jde o primární mnohočetný metachronní karcinom prsu nebo jiného orgánu.
Důvody
Co je příčinou tohoto onemocnění? Konkrétní příčiny rozvoje metachronního karcinomu dosud nebyly identifikovány. Lékaři stále provádějí výzkum možnosti ovlivnění chemoterapie a radiační expozice. Existují také argumenty o negativním dopadu předoperační léčby, přičemž pooperační chemoterapie, stejně jako ozařování, takový účinek mít nemohou.
Metachronní rakovina prsu nebo jiných orgánů se může objevit v důsledku kouření, protože je to provokující faktor pro rozvoj jakýchkoli onkologických procesů. To je důvod, proč, aby se zabránilo onkologům, pacientům se doporučuje, aby opustili toto škodlivézvyky.
Obecně se za příčinu primárního mnohočetného nádoru považuje genetická mutace, ke které dochází v důsledku některých faktorů. Celkem je zvykem rozlišovat tři typy neoplazie:
- Nádory způsobené náhlou somatickou mutací.
- Novoplazmy vzniklé v důsledku indukované somatické mutace.
- Nádory, které jsou výsledkem genetických mutací, které se dědí.
Velmi často lze tyto typy mutací vzájemně kombinovat a pravděpodobné jsou také jejich různé kombinace. Hlavní příčiny takových mutací jsou:
- Život v nepříznivých podmínkách prostředí, například se silným kouřem ve vzduchu, s velkým množstvím chemického odpadu ve vodních útvarech atd.
- Nebezpečná práce, například v chemické továrně, v jaderné elektrárně.
- Časté rentgenové vyšetření lidského těla.
- Poruchy příjmu potravy, zejména nadměrná konzumace geneticky modifikovaných produktů a polotovarů.
- Různé terapie, jako je chemoterapie a radioterapie.
- Řada různých onemocnění imunodeficience.
- Několik endemických chorob.
- Nesprávné fungování hormonálního systému.
Diagnostické metody
Výskyt rakoviny je třeba brát vážně. Onkologové nikdy nevylučují možnost vzniku více primárních rakovin. Proto provádějí další diagnostická opatření. Pokud byla například ženě diagnostikována rakovina levého nebo pravého prsu, pak lékaři budou pravidelně kontrolovat stav toho druhého. Kromě toho je zvláštní pozornost věnována stavu orgánů celého urogenitálního systému.
Pacienti, kteří trpí onkologickými onemocněními, by měli pravidelně navštěvovat ošetřujícího specialistu, absolvovat požadovaná vyšetření a podstoupit diagnostiku předepsanou specialistou. Z diagnostických postupů je možné určit onkologické onemocnění pomocí následujících metod:
- Analýza moči.
- Pravidelné dárcovství krve.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Počítačová tomografie.
- Rentgen.
Paralelně s tím hraje důležitou roli i odebírání orální historie. Onkolog se pacienta ptá na trvání příznaků, intenzivní bolest, možné důvody pro rozvoj takových příznaků a také na genetickou predispozici k řadě onemocnění. Specialista se také musí dozvědět informace o každodenním životě pacienta, podmínkách jeho práce a podmínkách prostředí v místě, kde žije. Také byste se měli pacienta zeptat na přítomnost onemocnění s imunodeficiencí a stav imunitního systému.
Diagnostika zhoubných onkologických onemocnění je bohužel stále často stanovena až v pozdní fázi onemocnění. Ve většině případů je to způsobeno tím, že pacientivelmi pozdě se obrátit o pomoc na odborníka. Někdy se nemoc nijak neprojevuje, takže v raných stádiích člověk téměř necítí žádné výrazné změny na vlastním těle.
Až v pozdní fázi se pacient začíná cítit špatně, stěžuje si na bolestivost a také na prudké zhoršení celého stavu. Někdy, za přítomnosti určitých příznaků, se pacienti neobrátí na onkologa v naději, že tyto příznaky brzy zmizí samy. Tímto způsobem však jen zkomplikují již tak žalostnou situaci a nemoc začne postupovat dále.
Synchronní a metachronní
Pokud byly u pacienta nalezeny dva nebo více nádorů nebo byl druhý nádor diagnostikován do šesti měsíců po prvním, pak v tomto případě mluvíme o synchronní rakovině. Pokud se po diagnóze objevil druhý a další nádory 6-12 měsíců po detekci prvního, znamená to metachronní formu rakoviny. Navíc u stejného pacienta může být diagnostikováno více nádorů vícekrát po sobě, někdy po synchronní kombinaci. V tomto případě se mluví o synchronní-metachronní rakovině nebo metachronní-synchronní.
Mnohočetné primární nádory se také dělí do následujících odrůd:
- Maligní mnohočetné novotvary, které vznikly na stejném orgánu.
- Maligní nádory, které se objevily v symetrických nebo párových orgánech, jako jsou mléčné žlázy nebo ledviny.
- Malignínádory různých orgánů bez specifické systemizace.
- Kombinace systémových a solidních malignit.
- Kombinace maligních novotvarů s benigními.
Funkce terapie
Terapie více primárních nádorů by měla být vždy individualizována s přihlédnutím k některým faktorům, například:
- Povaha nádoru.
- Lokalizace novotvarů.
- Věk pacienta.
- Stádium rakoviny.
- Intolerance určitých léků.
Chirurgie
Je třeba poznamenat, že specialisté se uchylují k chirurgickému zákroku pouze v případech, kdy jiné konzervativní metody terapie nejsou schopny přinést pozitivní dynamiku, a také pokud je stádium onemocnění tak pokročilé, že není možné dosáhnout pozitivní výsledek při použití pouze konzervativních terapií.
Chirurgie znamená odstranění metastáz a nádorů. Chirurgická léčba více nádorů může být prováděna současně, to znamená, že během operace jsou všechny novotvary a metastázy odstraněny najednou. Taková terapie může být také prováděna po etapách, v tomto případě se provádí pouze několik zákroků k odstranění novotvaru.
Terapeutická léčba
Pokud jde o strategii terapeutického průběhu terapie, bude do značné míry záviset na stavu pacienta, protože hlavním cílemje zachování varhan. Synchronní a metachronní rakovinu lze vyléčit pomocí léků, které jsou zaměřeny na léčbu onkologických onemocnění. Tyto léky by měly být předepisovány přísně individuálně v závislosti na umístění nádoru.
Odborníci navíc pacientům předepisují imunostimulační léky a také vitamínové komplexy na posílení imunity. Současně se předepisují i léky proti bolesti, včetně těch narkotických.
Chemoterapie
Ve většině případů je pacientům, kteří trpí rakovinou, předepsána chemoterapie. Tento postup je léčba toxiny nebo jedy, které mají škodlivý účinek na existující zhoubné nádory.
Paliativní péče
O tomto typu léčby je obvyklé mluvit pouze v případech, kdy odstranění novotvarů nevedlo k pozitivnímu výsledku. Pomocí této metody je možné zmírnit bolestivé příznaky onemocnění a také poskytnout psychologickou pomoc pacientovi a jeho rodině. Hlavním cílem tohoto typu terapie je zlepšit kvalitu života pacientů, kteří trpí smrtelnými, těžkými, nevyléčitelnými nemocemi.
Závěr
Na základě výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že pacient by měl dodržovat všechna doporučení odborníků, užívat předepsané léky a vitamínové komplexy, posilovat imunitní systém, jíst vyváženou stravu, trávit více času na čerstvém vzduchu. Také následujepozitivně se nalaďte na terapii.
