Nemoci existují tak dlouho jako lidstvo, což znamená, že lidé vždy potřebovali pomoc znalého specialisty. Starověká medicína se vyvíjela postupně a ušla dlouhou cestu plnou velkých omylů a nesmělých zkoušek, někdy vycházejících pouze z náboženství. Jen několik z masy starověkých lidí dokázalo vyrvat své vědomí ze spárů nevědomosti a poskytnout lidstvu skvělé objevy na poli léčitelství, popsané v pojednání, encyklopediích, papyrech.
Lékařství starověkého Egypta
Staroegyptská medicína se stala kolébkou vědění lékařů starověkého Říma, Afriky a Blízkého východu, ale její počátky vedou do Mezopotámie, která měla své vlastní praktiky již v roce 4000 před naším letopočtem. Starověká medicína v Egyptě spojovala náboženské přesvědčení a pozorování lidského těla. Imgotep (2630-2611 př. n. l.) je považován za prvního lékaře a zakladatele, i když egyptologové teprve nedávno dokázalirealita jeho existence: po mnoho staletí byl považován za fiktivního boha. Tento muž byl génius své doby, jako Leonardo da Vinci ve středověku. Egypťané získali základní znalosti o stavbě člověka balzamováním mrtvých – už tehdy věděli, že srdce a mozek jsou nejdůležitější orgány.
Všechny nemoci ve staroegyptské medicíně byly rozděleny do dvou táborů: přirozené a démonické (nadpřirozené). Do první kategorie patřily nemoci spojené s úrazy, špatnou výživou a nekvalitní vodou, střevními parazity nebo nepříznivými povětrnostními vlivy. Velká pozornost byla věnována tělesné hygieně: podle zákona byla každá osoba povinna každé tři měsíce podstoupit kúru omývání trávicího systému (klystýry, emetika a projímadla).
O nadpřirozených příčinách se věřilo, že jsou majetkem zlých duchů, démonů a zásahů bohů: metody exorcismu mezi nižšími vrstvami populace byly velmi žádané a existovaly díky kněžím. Používaly se také různé receptury s hořkými bylinami - věřilo se, že to zahání duchy. Celkem existovalo asi 700 starověkých receptů používaných lékaři a téměř všechny byly přírodního původu:
- zelenina: cibule, datle a hroznové víno, granátové jablko, mák, lotos;
- minerál: síra, jíl, olovo, ledek a antimon;
- části zvířat: ocasy, uši, nastrouhané kosti a šlachy, žlázy, někdy byl použit hmyz.
Už tehdy byly známy léčivé vlastnosti pelyňku a skočecolej, lněné semínko a aloe.
Papyri, nápisy na pyramidách a sarkofágech, mumie lidí a zvířat jsou považovány za hlavní zdroje pro studium starověké medicíny v Egyptě. Několik papyrů na medicíně přežilo dodnes v původním stavu:
- Brugschův papyrus je nejstarším rukopisem o pediatrii. Zahrnuje výuku o zdraví dětí, žen a metodách léčby jejich nemocí.
- Papyrus Ebers - hovoří o chorobách různých orgánů, ale zároveň obsahuje mnoho příkladů použití modliteb a spiknutí (více než 900 receptů na nemoci trávicího systému, dýchacího a cévního systému, nemoci oči a uši). Tato vědecká práce byla dlouho považována za lékařskou encyklopedii starověkých léčitelů.
- Kahunsky papyrus – obsahuje pojednání o gynekologii a veterinární medicíně, přičemž na rozdíl od jiných svitků prakticky neobsahuje náboženské podtexty.
- Smith Papyrus - Imgotep je považován za jeho autora. Popisuje 48 klinických případů traumatologie. Informace se liší od příznaků a výzkumných metod až po doporučení léčby.
Ve starověké medicíně Egypta se používaly první skalpely a pinzety, děložní zrcátka a katetry. To vypovídá o vysoké úrovni a profesionalitě chirurgů, i když byli svými dovednostmi horší než indičtí lékaři.
Základní medicína Indie
Indická medicína starověku se opírala o dva směrodatné zdroje: zákoník Manu a nauku ájurvédy, která pochází z Véd - nejstarších posvátných textů v sanskrtu. Většinapřesné a úplné převyprávění na papíře napsal indický lékař Sushruta. Popisuje příčiny nemocí (nerovnováha tří dóš a gun tvořících lidské tělo), doporučení pro léčbu více než 150 neduhů různého charakteru, kromě toho je popsáno asi 780 léčivých bylin a rostlin, popř. jsou uvedeny informace o jejich použití.
Při diagnostice byla zvláštní pozornost věnována struktuře člověka: výška a váha, věk a charakter, místo bydliště, obor činnosti. Indičtí léčitelé považovali za svou povinnost nemoc neléčit, ale vymýtit příčiny jejího vzniku, což je staví na vrchol lékařského Olympu. Chirurgické znalosti přitom měly k dokonalosti daleko, a to i přes úspěšné operace na odstranění žlučových kamenů, císařské řezy a rinoplastiku (která byla žádaná kvůli jednomu z trestů – uříznutí nosu a uší). Asi 200 chirurgických nástrojů zdědili moderní specialisté od indických léčitelů.
Indická tradiční medicína rozdělila všechny léky podle jejich účinků na tělo:
- emetika a laxativa;
- vzrušující a uklidňující;
- diaforetické;
- stimulace trávení;
- narkotikum (používá se jako anestetikum v chirurgii).
Anatomické znalosti lékařů nebyly dostatečně rozvinuty, ale zároveň lékaři rozdělili lidské tělo na 500 svalů, 24 nervů, 300 kostí a 40 vedoucích cév, které byly rozděleny do 700 větví, 107 kloubních kloubů apřes 900 odkazů. Velká pozornost byla věnována také psychickému stavu pacientů – ájurvéda věřila, že většina nemocí pochází ze špatné funkce nervového systému. Díky tak rozsáhlým znalostem, jako je starověká medicína Indie, byli léčitelé této země velmi populární i mimo ni.
Vývoj medicíny ve starověké Číně
Medicína starověkého východu vznikla ve čtvrtém století před naším letopočtem, jedním z prvních pojednání o nemocech je Huangdi Nei-jing a Huangdi je jméno zakladatele čínského trendu v medicíně. Číňané, ale i Indové věřili, že člověk se skládá z pěti primárních elementů, jejichž nerovnováha vede k různým nemocem, to bylo velmi podrobně popsáno v Nei Jing, který v 8. století přepsal Wang Bing.
Zhang Zhong Jing je čínský lékař, autor pojednání Shan han za bing lun, které vypráví o metodách léčby horeček různých typů, a Hua Tuo je chirurg, který začal používat stehy při operacích břicha a anestezie opiem, akonitem a konopím.
K léčbě různých nemocí již lékaři používali kafr, česnek, zázvor a citronovou trávu, z minerálních hornin byla vítána zejména síra a rtuť, hořčík a antimon. Ale na prvním místě byl samozřejmě ženšen - tento kořen byl zbožňován a na jeho základě bylo vyrobeno mnoho různých přípravků.
Čínští lékaři byli obzvláště hrdí na diagnostiku pulsu: převaha rychlého pulsu ukazovala na příliš aktivní nervový systém a slabý a přerušovaný,naopak svědčilo o jeho nedostatečné aktivitě. Čínští lékaři rozlišovali více než 20 druhů pulsů. Došli k závěru, že každý orgán a každý proces v těle má svůj vlastní výraz v pulzu a jeho změnou v několika bodech lze nejen určit nemoc člověka, ale také předpovědět její výsledek. Wang-Shu-He, který napsal „Pojednání o pulzu“, to vše popsal velmi podrobně.
Čína je také rodištěm bodové kauterizace a akupunktury. Historické texty vyprávějí o léčitelích Bian-chio a Fu Wen, kteří o těchto metodách napsali pojednání. Ve svých spisech popisují několik stovek biologicky aktivních bodů na lidském těle, jejichž ovlivněním můžete zcela vyléčit jakoukoli nemoc.
Jediným slabým článkem starověké čínské medicíny je chirurgie. V Nebeské říši se metody léčby zlomenin prakticky nepoužívaly (postižené místo bylo jednoduše umístěno mezi dvě dřevěná prkna), neprokrvování a amputace končetin se neprováděly.
Otec medicíny
Toto je považováno za Hippokrata (řecky Hippocratis), starověkého řeckého lékaře 17. generace, který žil v roce 460 př. n. l. a položil základy pro rozvoj medicíny ve starověkém Římě. Slavný slib lékařů před nástupem do úřadu – „Hippokratova přísaha“– je jeho duchovním dítětem. Otec velkého léčitele byl Heraclid, také vynikající vědec, a matka Fenaret byla porodní bába. Rodiče dělali vše pro to, aby jejich syn měl ve dvaceti letech slávu dobrého lékaře a také dostal zasvěcení do kněží, bez nichž by neexistovala kvalitní praxe v oboru lékařství.nepřipadá v úvahu.
Hippokratés cestoval do mnoha zemí Východu, aby hledal různé úspěšné metody léčby, a když se vrátil domů, založil první lékařskou školu, která postavila do popředí vědu, ne náboženství.
Tvůrčí dědictví tohoto génia je tak obrovské, že stálý vydavatel jeho děl, Charterius, strávil jeho tiskem čtyřicet (!) let. Více než sto jeho spisů je shromážděno v jediné „Hippokratově sbírce“a jeho „Aforismy“jsou stále velmi žádané.
Nejslavnější lékaři starého světa
Mnoho z největších lékařů starověké medicíny přispělo k této vědě něčím svým a poskytlo svým předkům nápady pro úvahy, pozorování a výzkum.
1. Dioscorides, starověký řecký lékař z 50. století našeho letopočtu. e., autor pojednání Medicinal Substances, které bylo až do 16. století přední učebnicí farmakologie.
2. Claudius Galen - starořímský přírodovědec, autor četných prací o léčivých rostlinách, způsobech jejich použití a přípravě přípravků z nich. Všechny vodní a lihové nálevy, odvary a různé extrakty z rostlin dodnes nesou název „galenické“. Byl to on, kdo začal testovat na zvířatech.
3. Harun al-Rashid je arabský vládce, který jako první postavil veřejnou nemocnici v Bagdádu.
4. Paracelsus (1493-1541) byl švýcarský lékař, který je považován za zakladatele moderní chemické medicíny. Kritizoval Galéna a veškerou starověkou medicínu obecně a považoval ji za neúčinnou.
5. Li Shizhen - odborník v oblasti starověké medicínyVostoka, čínský lékař 16. století, autor knihy Základy farmakologie. Dílo o 52 svazcích popisuje asi 2000 léčiv převážně rostlinného původu. Autor se důrazně postavil proti používání tablet na bázi rtuti.
6. Abu Bakr Muhammad ar-Razi (865-925) – perský vědec, přírodovědec, je považován za průkopníka v oblasti psychiatrie a psychologie. Autorství tohoto vynikajícího lékaře patří slavné "Al-Khawi" - obsáhlé knize o medicíně, odhalující světu základy oftalmologie, gynekologie a porodnictví. Razi dokázal, že teplota je reakcí těla na nemoc.
7. Avicenna (Ibn Sina) je génius své doby. Původem z Uzbekistánu, autor "Kánonu lékařské vědy" - encyklopedie, podle které jiní léčitelé studovali lékařské umění několik set let. Věřil, že každá nemoc se dá vyléčit správnou výživou a umírněným životním stylem.
8. Asklepiades z Bithonie byl řecký lékař, který žil v 1. století před naším letopočtem. Zakladatel fyzioterapie (tělesná výchova, masáže) a dietologie vyzýval své současníky a potomky k udržení rovnováhy mezi zdravím těla a ducha. Udělal své první kroky v molekulární medicíně, což bylo na tu dobu něco fantastického.
9. Sun Simiao je čínský lékař z dynastie Tian, který napsal 30svazkové dílo. "Král léků" - tak se jmenoval tento génius, který významně přispěl k rozvoji lékařské vědy. Poukázal na důležitost výživy a správné kombinace produktů. Vynález střelného prachu je také jehozásluhy.
Jak a čím se zacházelo ve starověku
Lékařství starověkého světa, přes všechnu genialitu slavných léčitelů, bylo docela úžasné. Však posuďte sami. Zde je jen několik zajímavých faktů o léčbě:
1. Metoda zastrašování a odvrácení nemoci byla aktivně praktikována ve starověkém Babylonu: aby nemoc opustila člověka, krmili ho a dávali mu pít vzácné odpadky, plivali na něj a dávali mu manžety. Taková "léčba" často vedla k novým nemocem (což není divu).
2. V Egyptě za krále Hammurabiho byla medicína poměrně nebezpečným obchodem, protože jeden z králových zákonů sliboval smrt léčiteli, pokud jeho pacient zemře na operačním stole. Proto se častěji používaly kouzla a modlitby, které byly popsány na 40 hliněných tabulkách.
3. Egyptští kněží nechali pacienta spát v chrámu, ve snu se mu mělo zjevit božstvo a oznámit mu způsob léčby a také hřích, za který byl potrestán nemocí.
4. Neméně působivá byla chirurgie starověkého Řecka. Zde inscenovali celá představení z operací, ve kterých maskovaný lékař ztvárnil boha lékařství Asklépia. Někdy během toho pacienti umírali – spíše na dlouhé tirády než na nedostatek dovedností toho nešťastného lékaře.
5. Rozšířená epilepsie byla léčena durmanem, kurníkem a pelyňkem.
6. V Egyptě a Mezopotámii byly do lebky často vyvrtány otvory (někdy i několik), aby se pacient zachránil před migrénou způsobenou zlým duchem.
7. Tuberkulóza se léčila léky vyrobenými z plic lišek a hadího masa,namočený v opiu.
8. Theriak (nápoj se 70 přísadami) a kámen mudrců byly považovány za všelék na všechny nemoci.
Středověk: Úpadek medicíny
Nejvýznamnějším přínosem medicíny ve středověku bylo zavedení nucené licence na léčení: tento zákon poprvé přijal sicilský král Roger II. a později jej převzala Anglie, která vznikla v 15. století Cech chirurgů a holičů (kteří často prováděli krveprolití nemocných) a Francie s kolejí Saint Como. Učení o infekčních chorobách a způsobech zdravotní péče se začalo zřetelně objevovat a formovat. Guy de Chauliac, vesnický chirurg 14. století, aktivně prosazoval prevenci „šarlatánů“v léčbě lidí, navrhoval nové metody při práci se zlomeninami (trakce se zátěží, použití obvazu podobného praku, šití okraje otevřených ran).
Ve středověku byly časté neustálý hlad, neúroda, která nutila lidi jíst zkažené jídlo, zatímco „kult čistého těla“byl v nemilosti. Tyto dva faktory přispěly k rozvoji infekčních chorob: horečka, mor a neštovice, tuberkulóza a lepra. Nezničitelná víra v léčivé vlastnosti „svatých relikvií“a čarodějnictví (zatímco znalosti soudobých léčitelů byly zcela popírány) vyvolala ještě větší rozvoj nemocí, které se snažili léčit procesí a kázáními. Úmrtnost byla několikrát vyšší než porodnost a průměrná délka života zřídka přesáhla třicet let.
Vliv náboženství na medicínu
V Číně a Indii víra v bohy nijak zvlášť nezasahovala do vývojelékařské záležitosti: pokrok byl založen na přirozených pozorováních člověka, na vlivu rostlin na jeho stav, populární byly metody aktivních analytických experimentů. V evropských zemích naopak pověra, strach z Božího hněvu potlačila všechny pokusy vědců a lékařů zachránit lidi před nevědomostí.
Církevní pronásledování, kletby a kampaně proti kacířství měly obří rozměry: každý vědec, který se pokusil vyjádřit ve prospěch rozumu a proti Boží vůli ohledně uzdravení, byl vystaven tvrdému mučení a různým druhům poprav (auto-da- fe bylo rozšířeno) - k zastrašování obyčejných lidí. Studium lidské anatomie bylo považováno za smrtelný hřích, za který byla popravena.
Velkým mínusem byla také scholastická metoda léčby a výuky na vzácných lékařských fakultách: všechny teze musely být bezpodmínečně přijímány na základě víry, někdy bez pevné půdy, a neustálého popírání získaných zkušeností a neschopnosti aplikovat logiku v praxi zredukovanou na „ne“mnoho úspěchů géniů naší doby.
Kde byli lékaři školeni ve starověku?
První lékařské školy v Číně se objevily až v 6. století našeho letopočtu, předtím se umění léčit pouze ústně předávalo z učitele na studenta. Škola na státní úrovni byla poprvé otevřena v roce 1027 a jejím vedoucím učitelem byl Wang Wei-yi.
V Indii přetrvával způsob ústního předávání z učitele na žáka až do 18. století, zatímco kritéria výběru byla extrémně přísná: léčitel musel být modelzdravý životní styl a vysokou úroveň inteligence, dokonale znát biologii a chemii, dokonale se orientovat v léčivých rostlinách a metodách přípravy lektvarů, být příkladem k následování. Čistota a pořádek byly na prvním místě.
Ve starověkém Egyptě kněží vyučovali léčení v chrámech a pro nedbalé studenty se často používaly tělesné tresty. Paralelně s medicínou se vyučovala kaligrafie a rétorika a každý vystudovaný lékař patřil ke zvláštní kastě a chrámu, který dostával poplatek za léčbu pacienta v budoucnu.
Masové vzdělávání v medicíně se rozvinulo ve velkém měřítku ve starověkém Řecku a bylo rozděleno do dvou větví:
1. Croton School of Medicine. Její hlavní myšlenkou byla následující teze: zdraví je rovnováha protikladů a nemoc by se měla léčit v podstatě opačně (hořká – sladká, studená – teplá). Jedním ze studentů této školy byl Akmeon, který světu otevřel zvukovod a optické nervy.
2. Škola Knidos. Její základní znalosti byly podobné učení ájurvédy: fyzické tělo se skládá z více prvků, jejichž nerovnováha vede k nemoci. Tato škola pokračovala ve zlepšování vývoje egyptských léčitelů, takže byla vytvořena doktrína příznaků nemoci a diagnózy. Euryphon, student této školy, byl současníkem Hippokrata.
Doktorova přísaha
Poprvé byla přísaha sepsána na papír ve 3. století př. n. l. Hippokratem a předtím se poměrně dlouhou dobu předávala ústně z generace na generaci. Předpokládá se, že Asclepius byl první, kdo to vyslovil.
Moderní přísahaHippokrates už má k originálu daleko: její slova se mnohokrát měnila v závislosti na době a národnosti, naposledy byla silně zkreslena v roce 1848, kdy byla v Ženevě oznámena nová verze projevu. Téměř polovina textu byla vystřižena:
- na slib, že nikdy nepodstoupím potraty ani kastrační procedury;
- za žádných okolností neprovádějte eutanazii;
- příslib, že nikdy nebudete mít s pacientem intimní vztah;
- za žádných okolností neztrácejte svou důstojnost a zdržte se nezákonného jednání;
– dejte část svého příjmu na celý život učiteli nebo škole, která školila lékaře v medicíně.
Z těchto bodů můžete vidět, jak moc moderní medicína snížila morální a etickou laťku lékaře jako vysoce duchovního člověka a ponechala pouze základní funkce – pomoc trpícím.
