Rozbor moči je velmi důležitou a informativní metodou pro diagnostiku různých onemocnění. Někdy je potřeba, aby tato studie určila hladinu metanefrinu. Jeho zvýšení v moči pacienta může naznačovat vývoj nebezpečných patologických procesů. Co je metanefrin a co znamená odchylka jeho hladiny od normy, budeme zvažovat v článku.
Definice
Metanefrin a normetanefrin jsou meziprodukty rozkladu katecholaminových hormonů - adrenalinu a norepinefrinu, které mají velký význam při adaptaci organismu na stresové situace. Po splnění svých funkcí se tyto hormony přirozeně rozkládají a jsou během jednoho dne vyloučeny močí. Z tohoto důvodu je malé množství metanefrinu v moči, stejně jako jeho mírné zvýšení ve stresu, normální. Významné nebo prodloužené zvýšení tohoto indikátoru může naznačovat vývoj neuroendokrinníhonádory, ve kterých jsou stresové hormony produkovány ve zvýšeném objemu, v důsledku čehož je pozorováno zvýšení objemu jejich rozpadových produktů v moči. Jsou nutná další diagnostická opatření.
Normy
Níže je tabulka normálních hodnot.
| Věk | Metanefrin, mcg/den | Normetanefrin, mcg/den |
| 0 až 3 měsíce | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 až 6 měsíců | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 až 9 měsíců | 12-41 | 42-109 |
| 9 až 12 měsíců | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 až 2 roky | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 až 6 let | 11-100 | 50-111 |
| 6 až 10 let | 54-136 | 47-175 |
| 10 až 16 let | 39-243 | 52-290 |
| Dospělí | 0–320 | 0–390 |
Normy nezávisí na pohlaví, ale výrazně se liší podle věku.
Normální hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři. V tomto ohledu se doporučuje provést druhou analýzu na stejné klinice jako předchozí.
Kdy se nechat testovat
Existuje řada příznaků, při jejichž zjištění je nutné co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení a provést analýzu na detekci metanefrinů a normetanefrinů v moči. Pro tyto příznakyzahrnout:
- Dlouhotrvající vysoký krevní tlak, který je obtížné normalizovat.
- Nepravidelný srdeční rytmus.
- Trvalé zvýšení tělesné teploty (může být mírné).
- Sucho v ústech.
- Nevolnost.
- Závratě, poruchy spánku, slabost.
- Ztráta hmotnosti bez ztráty chuti k jídlu.
- Nadměrné pocení i v klidu.
- Bolesti hlavy.
- Záchvaty paniky.
- Před mdlobou nebo mdlobou.
- Nervozita, vzrušivost, změny nálad.
- Skokové hladiny glukózy (bez ohledu na přítomnost diabetu).
Močové testy na metanefrin a normetanefrin jsou také indikovány pro podezření na neuroendokrinní malignity.
Doporučení k analýze ve většině případů vydává terapeut, onkolog, chirurg nebo endokrinolog.
Příprava
Při analýze denní moči na metanefrin je velmi důležitá pečlivá příprava, protože tyto indikátory jsou velmi citlivé na vliv vnějších okolností. Před sběrem zvažte základní pravidla doporučená pro implementaci:
- Za prvé, několik dní před analýzou byste měli přestat užívat určité kategorie léků. Patří mezi ně některá antibiotika, trankvilizéry, blokátory, vazokonstriktory a další.
- Zákaz kouření po dobu 4 hodin.
- Po dobu 2 dnů před analýzou vylučte použití kávy, čokolády, alkoholických nápojů, vajec, produktů,obsahující vanilin, avokádo, banány, rajčata a další.
- Vyhněte se fyzické aktivitě.
- Vylučte nervové napětí.
Pravidla pro absolvování analýzy
K detekci metanefrinu se používá denní moč. To bude vyžadovat velkou sterilní nádobu, která se bude shromažďovat po celý den. Před každým močením je nutné provést hygienické procedury.
První ranní moč je nutné vylít, všechna následná moč musí být shromážděna do jedné nádoby. Po každém naplnění se nádoba umístí na chladné místo. Druhý den ráno by se z celkového objemu odebrané moči mělo oddělit asi 100 ml. Poté musíte vzorek dopravit do laboratoře co nejdříve (nejpozději do čtyř hodin).
Zvyšování hodnot
Zvýšené hodnoty metanefrinů v denní moči mohou naznačovat přítomnost zhoubných nádorů nebo být výsledkem nesprávného odběru vzorků z analýzy. Nejběžnější důvody pro zvýšení platu jsou:
- Stres, zvláště dlouhodobý.
- Skvělá fyzická aktivita před analýzou.
- Pití alkoholu nebo kouření před odběrem moči.
- Léky, které mohou ovlivnit výsledky.
Někdy však zvýšení hodnot indikuje rozvoj nebezpečných nemocí, mezi které patří:
- Nádory nadledvin. To produkuje zvýšené množství katecholaminů. Je třeba poznamenat, že analýzamůže indikovat velikost nádoru nebo jeho komplikace. Je potřeba další testování.
- Benigní nebo maligní neurotumory (např. paragangliomy, neuroblastomy a ganglioneuromy).
- Hepatitida nebo cirhóza jater.
- Zvýšené množství metanefrinů a normetanefrinů v denní moči může způsobit onemocnění srdce a cév (infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání).
- Patologické stavy vyskytující se v hypotalamu, které vyvolávají selhání sympatoadrenálního systému.
- Akutní vředy dvanáctníku nebo žaludku.
- Hypertenze, projevující se v akutní formě.
Jsou situace, kdy je diagnostikován falešně pozitivní výsledek. K potvrzení nebo vyloučení nebezpečných patologií je nutné poradit se s lékařem a podstoupit další testy. Například může být předepsána analýza hladiny samotných katecholaminů v moči a také konečných produktů jejich metabolismu.
Stálé zvyšování normetanefrinu ukazuje na rozvoj patologických stavů, které vznikly v hypotalamu nebo ve vnitřních orgánech.
V případě, že je po absolvování léčby nádorových procesů vyskytujících se v těle zjištěno zvýšení metanefrinu a normetanefrinu, může to být důkazem nekvalitní léčby nebo rozvojem recidivy onemocnění. Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.
Snížené hodnoty
Snížené hodnoty metanefrinu v moči mohou naznačovat nemoci jako:
- Leukémie.
- Chronické a akutní zánětlivé procesy probíhající v těle.
- Addisonova nemoc.
- Onemocnění pojivové tkáně.
Stojí za zmínku, že pokles výkonu je poměrně vzácný a může být důsledkem nesprávného odběru moči nebo použití nesterilní nádobky.
Další diagnostika
Při zjištění odchylek od normálních hodnot hladiny metanefrinu a normetanefrinu lékař k objasnění diagnózy předepisuje soubor dalších diagnostických opatření, která zahrnují následující studie:
- Kompletní krevní obraz.
- EKG.
- EEG.
- Biochemický krevní test.
- Ultrazvukové vyšetření nadledvin, břišní dutiny a dalších orgánů.
- Endoskopie.
- MRI nadledvin k určení jejich stavu.
- Počítačová tomografie a další.
Nezapomeňte také zopakovat test moči na změny hladiny metanefrinu a normetanefrinu.
Závěr
Každý člověk musí co nejpečlivěji sledovat svůj zdravotní stav a při prvních podezřelých příznacích byste měli co nejdříve kontaktovat lékaře, který určí řadu nezbytných diagnostických opatření. Včasná diagnostika odhalí nebezpečná onemocnění v rané fázi, což pomůže předepsat účinnou terapii, protože některé patologické stavy, které se vyskytují v těle, bez včasné léčby mohou být hrozbou pro lidský život a zdraví.
Analýza moči na hladinu metanefrinů se doporučuje zahrnout do režimu systematického vyšetření, protože tento indikátor umožňuje identifikovat mnoho život ohrožujících onemocnění. Musíte si však pamatovat pravidla pro přípravu na analýzu a její provádění, protože pokud odebíráte moč nesprávně, můžete získat falešný výsledek.
