Potní žlázy v lidském těle hrají důležitou roli. Plní ochrannou a vylučovací funkci, podílejí se na termoregulaci těla. Existují ale situace, kdy dochází k nekontrolovanému pocení. To výrazně zhoršuje kvalitu lidského života. V současné době existuje několik způsobů, jak tento problém léčit, jedním z nich je endoskopická sympatektomie. Jaký je tento postup a jak se provádí, zvážíme v článku.
Definice hyperhidrózy
Hyperhidróza je patologický stav charakterizovaný nadměrným pocením. Může být obecný (když je pozorováno intenzivní pocení v celém těle) a místní (v tomto případě patologie postihuje určité části těla - dlaně, podpaží, chodidla).
Hyperhidróza může být vrozená nebo získaná. Důvody, které mohou způsobit rozvoj patologického stavu, jsou následující faktory:
- Stres.
- Těhotenství.
- Endokrinní onemocnění.
- Infekční nemoci.
- Reumatismus.
- Chronická intoxikace.
Léčba
V současné době existuje několik způsobů, jak hyperhidrózu léčit. Zvažte nejběžnější z nich:
Nechirurgické. Tato metoda zahrnuje použití antiperspirantů a fyzioterapii (například iontoforézu)
- Minimálně invazivní. Zahrnuje injekce botulotoxinu.
- Invazivní - kyretáž, laser a sympatektomie, o kterých si povíme podrobněji.
Sympatektomie a její odrůdy
Sympatektomie je typ chirurgického zákroku, při kterém jsou blokovány některé části sympatického systému. V důsledku operace přestanou do potních žláz proudit impulsy z určité části nervového systému.
V současné době má sympatektomie několik variant v závislosti na metodě chirurgického zákroku:
- Tradiční. Provádí se otevřeným způsobem. Na těle pacienta lékař provede velké řezy, aby získal vlákna nervového kmene. Je považována za nejtraumatičtější metodu, protože riziko komplikací je vysoké. Doba zotavení je poměrně dlouhá. Operace zanechává jizvy.
- Thorakoskopický. Používá se k léčbě hyperhidrózy rukou.
- Bederní. Umožňuje vám zbavit se hyperhidrózy chodidel a nohou. Je to docela traumatické.
- Endoskopická sympatektomie. ÓTato metoda bude popsána podrobněji.
Definice
Endoskopická sympatektomie pro hyperhidrózu je nejběžnější léčbou tohoto stavu. Provádí se v narkóze a má minimální pooperační komplikace. Tento typ sympatektomie se používá k léčbě nadměrného pocení horní části těla člověka. K výkonu se používá speciální zařízení - endoskop.
Výhody endoskopické sympatektomie jsou:
- U většiny pacientů délka rehabilitačního období nepřesáhne jeden týden.
- Jemné jizvy z malých řezů.
- Naprosté většině pacientů tato léčebná metoda pomohla.
Při provádění endoskopické sympatektomie je zpětná vazba od pacientů a lékařů ve většině případů pozitivní.
Hlavní indikací k operaci je hyperhidróza, kterou nelze vyléčit tradičními metodami. Také indikace zahrnují následující nemoci:
- Raynaudova nemoc.
- Zudeck nemoc.
- Zčervenání obličeje.
Kontraindikace pro endoskopickou sympatektomii zahrnují:
- Tuberkulóza.
- Operace na břišních orgánech.
- Sekundární rehidróza.
- Akutní srdeční selhání.
- Akutní plicní selhání.
Přípravné akce
Před operacípacient potřebuje podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření k vyloučení patologických stavů v těle, které mohou ovlivnit průběh operace. Přípravy zahrnují následující postupy:
- Klinická analýza moči a krve.
- Biochemický krevní test.
- EKG.
- Fluorografie.
- Někdy se objednává ultrazvuk pobřišnice.
Postup operace
Endoskopická sympatektomie se v současnosti provádí několika způsoby. Pojďme se na ně podívat blíže.
- Excize sympatického trupu. Tato metoda vám umožňuje rychle se zbavit příznaků onemocnění, ale má také vážnou nevýhodu - tento typ chirurgické intervence je nevratný. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, není možné situaci napravit.
- Bez zničení sympatického kmene (oříznutí). V tomto případě jsou nervová vlákna sevřena speciálními svorkami, které lze v případě potřeby odstranit, aby se obnovila nervová vodivost. Při endoskopické sympatektomii je podle pacientů nejvýhodnější léčbou hyperhidrózy seříznutí chobotů sympatiku.
Operace se provádí následovně:
- Po zavedení anestezie provádí chirurg speciálním zařízením punkce do hrudní kosti nebo podpaží.
- Poté se do výsledné dutiny vloží endoskop vybavený videokamerou a světelným zdrojem. obrazbudou přiváděny na blízkou obrazovku, což lékaři umožňuje vidět celou situaci v plném rozsahu, což výrazně snižuje riziko chyb během operace.
- Dále se pomocí zavedených nástrojů vyřízne sympatický trup nebo se na něj přiloží speciální titanová spona. Záleží na volbě léčebné metody.
- Zavedené nástroje jsou odstraněny, na místa vpichu jsou aplikovány stehy.
U endoskopické sympatektomie recenze po operaci potvrzují její účinnost. V současné době mají nemocnice pro takové operace vysoce kvalitní vybavení.
Rehab
Doporučení dodržovat po operaci po dobu 7-10 dnů jsou docela jednoduchá:
- Nezanedbávejte příkazy svého lékaře.
- Nepijte alkohol ani nekuřte.
- Přestaňte chodit na pláž nebo do solárií.
- Nekoupejte se, nenavštěvujte vany a sauny.
- Navštivte lékaře včas.
Komplikace
Přestože, soudě podle recenzí, endoskopická sympatektomie není příliš obtížná operace, může pacient zaznamenat určité komplikace. Patří mezi ně:
- modřina;
- kompenzační hyperhidróza (toto je nejčastější komplikace);
- pneumotorax;
- infekce;
- hemotorax.
Takové komplikace jsou však poměrně vzácné a přímo závisí na kvalifikaci chirurga.
Závěr
Hyperhidróza je poměrně nepříjemné onemocnění. V tomto ohledu se pro zlepšení kvality života doporučuje poradit se s lékařem. Endoskopická sympatektomie je podle odborníků nejšetrnější metodou léčby tohoto onemocnění s krátkou rehabilitační dobou. Před operací je nutné konzultovat výběr způsobu jejího provedení s lékařem.
