Spermogram je nejinformativnější analýza, která se používá ke stanovení plodnosti muže a přítomnosti zánětlivých procesů v urogenitálním systému. Kromě kvalitativního a kvantitativního studia ejakulátu má velký diagnostický význam přítomnost a počet lipoidních tělísek ve spermogramu. Co to je a jaký vliv mají na reprodukční funkci muže, zvážíme v tomto článku.
Spermogram
Tato analýza má velký význam pro detekci patologií mužského genitourinárního systému. Špatný výkon není trestem pro absolutní neplodnost. V současné době existuje mnoho metod, které umožňují páru počít dítě. Zvažte hlavní ukazatele, na kterých záleží při dešifrování analýzy:
- Objem. Skrovné množství spermií může naznačovat přítomnost patologického procesu, který snižuje šance na početí. Ale stojí za zmínku, že malé množství ejakulátu je způsobeno častýmintimní život před zkouškou. Proto se důrazně doporučuje sexuální abstinence po dobu čtyř dnů před odesláním materiálu k výzkumu.
- Konzistence. Tento parametr zahrnuje stanovení viskozity spermií. To je důležitý ukazatel, protože nadměrná hustota materiálu může bránit procesu početí.
- Doba ředění. Normálně ejakulát zkapalní mezi 15 minutami a 1 hodinou.
- Kyselost. Hodnoty pH nad 7 jsou považovány za normální, 2.
- Koncentrace spermií. Úspěšné početí vyžaduje více než 20 milionů na mililitr.
- Celkový počet spermií. Čím více jich je v semenné tekutině, tím lépe.
- Mobilita. V tomto ukazateli se rozlišují spermie kategorie A a kategorie B. Ty se pohybují mnohem pomaleji. Normálně je potřeba mít alespoň 25 % spermií kategorie A. Pro potvrzení normální plodnosti muže musí být také součet spermií kategorie A a B roven 50 %. Další dvě kategorie se v tomto případě neberou v úvahu.
- Morfologie podle Krugera. Tento indikátor vám umožňuje identifikovat vadné spermie.
- Životaschopnost buněk. Normálně by měla semenná tekutina obsahovat alespoň polovinu živých spermií.
- Makrofágy. Zvýšení jejich počtu ve spermatu může znamenat přítomnost infekce.
- Leukocyty. Normálně nemusí 1 mililitr ejakulátu obsahovat více než milion leukocytů.
- Aglutinace (lepení). Normálně by neměla být slepená spermie, protožejsou považováni za vadné a neschopné otěhotnět.
- Amyloidní tělíska, která by v odebraném materiálu neměla být detekována.
- Lipoidní tělíska, která jsou nezbytnou součástí spermií. Řekneme vám o nich více.
životaschopnost spermií
Abyste mohli odpovědět na otázku, jak dlouho jsou spermie naživu, musíte rozumět tomu, jak jsou produkovány. Jejich produkce začíná ve varlatech, poté se přenesou do přívěsků, kde dochází k dozrávání. Poté se u vstupu do semenného kanálu nacházejí plnohodnotná spermie. Staré neaktivní mužské buňky jsou odstraněny spermatofágy (speciální bílé krvinky). Spermie se obnovují každé tři měsíce.
V průměru to trvá asi 2 měsíce, než spermie vyroste, zesílí a bude schopna oplodnit vajíčko. Pak do měsíce čeká na ejakulaci, po které umírá. Pokud dojde k ejakulaci, bude životaschopnost spermie záviset na tom, odkud se dostane - do vnějšího prostředí (zůstane naživu několik minut) nebo do pochvy (může být životaschopné několik dní). Stojí za zmínku, že spermie nesoucí Y-chromozomy při vstupu do ženského těla žijí v průměru jeden den.
Životaschopnost spermií ovlivňují také vnější faktory. Jak dlouho žije spermie závisí také na okolní teplotě, použití lubrikantů a příjmu léků.
Pravidla pro přípravu na spermiogram
Prok identifikaci co nejpřesnějšího výsledku vyšetření je nutné dodržovat řadu pravidel, protože složky spermií jsou velmi citlivé na působení vnějších faktorů. Před provedením analýzy zvažte doporučená pravidla:
- Sexuální abstinence na 3–4 dny.
- Potřeba přestat kouřit, alkohol, tučná, kořeněná jídla a kofein 4 dny před testem.
- Několik dní nemůžete užívat drogy. Pokud to není možné, je třeba upozornit technika.
- Před analýzou je zakázáno navštěvovat sauny, koupele, solária a horkou koupel.
Doporučujeme znovu vyšetřit spermie ve stejné laboratoři jako předchozí, při dodržení všech výše uvedených pravidel. To je způsobeno skutečností, že různé laboratoře se mohou lišit v metodě analýzy a použitém vybavení. O tom, kolik stojí spermogram, se rozhoduje přímo na klinice, protože analýza závisí na řadě faktorů. V průměru bude služba stát 2–2,5 tisíce rublů.
Faktory zhoršující výkon
Jsou určité situace, kdy se kvalita spermií výrazně zhorší:
- Zvýšená okolní teplota.
- Nosit těsné spodní prádlo.
- Přehřátí mužských pohlavních orgánů.
- Zranění.
Definice
Lipoidní tělíska, která lze také nazývat lecitinová zrna, jsou nebuněčné útvary zaobleného nebo hranatého tvaru. Mají schopnost lámat světlo pod mikroskopickým vyšetřením. LipoidTělesa s mírou by měla být neustále přítomna v ejakulátu. Jejich nepřítomnost nebo výrazný pokles naznačuje vývoj patologického procesu v těle muže. To je způsobeno skutečností, že lecitinová zrna vstupují do spermatu se šťávou prostaty, což vysvětluje jejich povinnou přítomnost v ejakulátu.
Složení
Lipoidní tělíska se skládají z následujících složek:
- Fosfolipidy. Nacházejí se ve všech buňkách těla a skládají se z kyselin a alkoholů. Podílet se na obnově buněk po jakémkoli poškození, zachovat jejich strukturu a zajistit pružnost buněčných membrán.
- Vyšší mastné kyseliny, rozdělené na nenasycené a nasycené.
- Vitamín B4 (cholin). Podílí se na ochraně buněk před různými poškozeními. Tato látka může být syntetizována v těle sama o sobě, ale lidé zapojení do fyzické práce a sportu by měli navíc konzumovat potraviny a vitamínové komplexy obsahující cholin. Je důležité si uvědomit, že vitamín B4 zvyšuje aktivitu mužských zárodečných buněk a ve stáří může zabránit dysfunkci prostaty.
Funkce lipoidních těl
V současné době odborníci identifikují následující funkce, které lecitinová zrna plní:
- Jsou živnou půdou pro spermie.
- Podporujte aktivitu mužských zárodečných buněk.
- Ovlivňuje kontraktilní funkci prostaty.
- Snižte riziko fibrózyprostata.
Normy
Přesné množství lecitinových zrn v normálním spermogramu nebylo stanoveno. Při dešifrování výsledků je nutné vyhodnotit soubor ukazatelů. V současné době je považována za běžnou hodnotu 5-10 milionů na 1 ml spermatu.
Za zmínku však stojí, že mezi odborníky stále existují spory o tom, jaký vliv má množství těchto inkluzí na normální spermiogram. Byly případy, kdy při sníženém množství lecitinových zrn, ale normálních hodnotách ostatních ukazatelů ejakulátu, byla plodná funkce muže normální.
Příčiny nedostatku lecitinových zrn
Nepřítomnost nebo nedostatečné množství lipoidních tělísek může být způsobeno následujícími faktory:
- Nesprávný odběr vzorků materiálu pro výzkum.
- Zánětlivé procesy probíhající v prostatě.
- Nesprávná stimulace žlázy před odběrem vzorků.
- Kongesce spermií.
- Přítomnost kamenů v prostatě.
- Trubková obstrukce.
- Abscess.
Porušení
Stává se, že při delší abstinenci existuje velké množství lipoidních tělísek. Zvýšení hladiny cholinu v těle může vést k uvolňování toxických látek, které mohou způsobit nebezpečné patologie a zničení spermií.
Je důležité si uvědomit, že negativní dopad, který mohou mít lipoidní tělíska, je kompenzován jinými složkami obsaženými vspermie. Například spermin zabraňuje destruktivním účinkům cholinu na zárodečné buňky.
Běžné nemoci
Z velkého počtu onemocnění, která mohou naznačovat pokles počtu lipoidních tělísek ve spermogramu, jsou nejčastější následující:
- Prostatitida v akutní nebo chronické formě. Často je tato patologie důsledkem nachlazení nebo infekcí. Akutní forma onemocnění je indikována poklesem lipoidních tělísek a zvýšením leukocytů. Může být narušen častým močením a bolestí v oblasti třísel. Pokud lecitinová zrna zcela chybí, pak můžeme hovořit o rozvoji chronické prostatitidy, při které se může vytvořit neplodnost nebo impotence.
- Adenom prostaty. Hormonální poruchy mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění. Patologie se vyvíjí pomalu. V počátečních stádiích nejsou prakticky žádné znatelné příznaky. U tohoto onemocnění je velmi důležitá včasná diagnóza a včasná léčba.
- Onkologické procesy probíhající v prostatě. Důvody jejich vývoje nebyly dosud plně identifikovány. Předpokládá se, že k tomu mohou přispět zanedbané patologie prostaty (například adenom), věk muže a také hormonální poruchy.
Prevence onemocnění prostaty
Pro muže v každém věku je velmi důležité pečovat o své zdraví.
- Doporučujeme navštívit jednou ročnělékaře a udělejte si spermiogram, protože mnoho nemocí v raných fázích vývoje nemá zjevné projevy, což může vést k rozvoji komplikací, které bude poměrně obtížné léčit.
- Musíte cvičit mírně.
- Vláknina musí být přítomna ve stravě.
- Abyste se vyhnuli obezitě, musíte si hlídat váhu.
- Včasná léčba onemocnění urogenitálního systému.
To platí nejen pro muže v reprodukčním věku, ale také pro starší pacienty. Včasná detekce odchylek ve spermogramu, stejně jako včasná léčba, dávají ve většině případů pozitivní prognózu.
Závěr
Pokud analýza odhalila patologickou změnu v počtu lipoidních tělísek v ejakulátu, lékař nasměruje pacienta na další testy k identifikaci příčiny tohoto stavu. Poté je v každém konkrétním případě předepsána účinná léčba. Nedoporučuje se pokoušet se dešifrovat hodnoty spermogramu sami a samoléčit, protože můžete situaci jen zhoršit. Pokud potřebujete materiál znovu odeslat k výzkumu, doporučuje se využít služeb stejné laboratoře jako minule. O tom, kolik stojí spermiogram v konkrétní laboratoři, byste se měli informovat u správce.
