Bartolinitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem Bartholinovy žlázy, která se nachází ve vestibulu pochvy. Podle statistik jde o běžnou patologii, se kterou se potýkají především mladé ženy ve věku 20 až 35 let. Léčba bartholinitidy je zřídkakdy obtížná, zvláště pokud byla nemoc diagnostikována včas.
Samozřejmě, že mnoho z něžného pohlaví má zájem o další informace. Proč se bartholinitida vyvíjí u žen? Symptomy a léčba, rizikové faktory a možné komplikace jsou důležité informace, které by neměly být ignorovány.
Obecné informace o nemoci
Příznaky a léčba bartholinitidy – informace, které zajímají mnoho žen. Nejprve však stojí za to porozumět obecným informacím.
Jak víte, Bartholinovy žlázy jsou malé útvary, které se nacházejí v tloušťce spodní části velkých stydkých pysků. Průměr žlázy nepřesahuje jeden centimetr. Jejich hlavní funkcí je produkce hustého tajemství, které se přes malý vylučovací kanál dostává do pochvy. Toto tajemství poskytuje vlhkost sliznicím vagíny.
Bartolinitida je zánět žlázy, který se vyvíjí na pozadí pronikání a aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů. Zánětlivý proces může být důsledkem infekce sexuálně přenosnými infekcemi. Například bartholinitida se často vyvíjí na pozadí trichomoniázy, chlamydií, kapavky. Zánět může být navíc i nespecifický – je spojen s aktivitou oportunní mikroflóry, zejména E. coli, stafylokoků, kandidových hub, streptokoků atd.
Patogenní mikroorganismy se zpravidla dostávají do dutiny Bartholinovy žlázy z močové trubice nebo pochvy. Kromě toho je možné šíření infekce spolu s průtokem lymfy a krve.
Proč se nemoc vyvíjí? Rizikové faktory
Před zvážením příznaků a léčby bartholinitidy u žen stojí za to seznámit se s příčinami jejího výskytu. Zánět žlázy je samozřejmě spojen s aktivitou patogenních mikroorganismů. Existují však některé predisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Jejich seznam je docela působivý:
- nedodržování pravidel osobní hygieny, zejména pokud jde o období menstruace (takže pravděpodobnost infekce v kanálku žlázy se výrazně zvyšuje);
- přítomnost škrábanců, oděrek a dalšíchmikrotrauma (kožní léze se mohou stát vstupní branou pro infekci);
- nošení těsného spodního prádla ze syntetických tkanin (takové oblečení narušuje odtok sekretu ze žlázy a zraňuje pokožku, což vytváří vynikající podmínky pro aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů);
- promiskuitní sexuální život, zvláště pokud při pohlavním styku nebyla použita vhodná ochrana (vzrůstá pravděpodobnost pohlavně přenosných infekcí, což také vede k zánětu žlázy);
- přítomnost infekčních ložisek v těle – i kazy na zubech mohou být potenciálně nebezpečné, pokud člověk nepůjde k lékaři včas (patogenní mikroorganismy se mohou dostat do dutiny Bartholinovy žlázy spolu s krví a lymfatický tok);
- oslabení imunitního systému (zvyšuje se náchylnost těla k různým infekcím);
- podvýživa, beri-beri, lokální nebo celková hypotermie, neustálý stres - to vše ovlivňuje stav imunity a zvyšuje pravděpodobnost zánětlivého procesu;
- Předchozí operační a diagnostické postupy v oblasti pánve.
Samozřejmě je nesmírně důležité určit, co přesně vedlo k rozvoji zánětlivého procesu. Léčba bartholinitidy u žen přímo závisí na příčinách onemocnění.
Klinický obraz akutního zánětu
Podle statistik ve většině případů zánětlivý proces postihuje pouze jednu žlázu (je možný oboustranný zánět,ale nejčastěji se vyvíjí na pozadí kapavky).
V počátečních fázích onemocnění probíhá bez viditelných poruch. Jak ale zánět postupuje, začínají se objevovat první příznaky. Kůže kolem vnějšího kanálu žlázy zčervená, sliznice otékají, což je doprovázeno neustálým nepohodlím. Při palpaci v tloušťce tkání můžete cítit pevný kanálek žlázy.
Postupně se otvor kanálku uzavírá, což způsobuje, že se tajemství hromadí uvnitř žlázy. Činnost patogenních mikroorganismů vede k tvorbě a hromadění hnisavých hmot – tak vzniká falešný absces. Bartholinova žláza se zvětšuje, kůže ještě více otéká, někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty.
Když se takové porušení objeví, musíte se rozhodně poradit s lékařem. Nešikovná léčba bartholinitidy doma je plná velmi nebezpečných komplikací.
Chronická forma bartholinitidy
Chronická forma zánětu je obvykle spojena s předčasnou terapií nebo její absencí. Nemoc je charakterizována střídáním exacerbací s poměrně dlouhými obdobími relativní pohody.
Během remise obvykle nejsou žádné příznaky. Jen občas si ženy stěžují na mírné nepohodlí a tvorbu slizničních sekretů. Při pohlavním styku se může objevit bolest.
Období exacerbace je doprovázeno otokem, zarudnutím kůže, bolestí a dalšími příznaky charakteristickými pro akutní formu onemocnění. Léčba chronické bartholinitidy musí být nutně komplexní, protože nemoc je špatná.reaguje na standardní lékovou terapii.
Tvorba abscesu: Příznaky Funkce
Jak již bylo zmíněno, hromadění hnisu uvnitř žlázy někdy vede ke vzniku abscesu. Tento stav je doprovázen prudkým zvýšením tělesné teploty (někdy až o 40 stupňů). Pacienti si stěžují na slabost, nevolnost, ospalost.
V oblasti postižených stydkých pysků je bolest. Nepříjemné pocity jsou neustále přítomné, zesílené při fyzické aktivitě. Zvětšenou žlázu lze někdy vidět pouhým okem. Tkáně kolem ní nabobtnají, zčervenají, jsou horké na dotek. Palpace žlázy je doprovázena ostrou bolestí. Někdy dochází ke zvětšení lymfatických uzlin umístěných v tříselné zóně.
V některých případech se může absces otevřít, což vede k tvorbě píštělí nebo šíření hnisavých hmot do okolních tkání. Takový jev je extrémně nebezpečný, protože existuje možnost rozvoje sepse.
Seznam možných komplikací
Jak dokládají recenze, léčba bartholinitidy ve většině případů končí úplným uzdravením. Neměla by však být vyloučena možnost komplikací. Jejich seznam je užitečný ke studiu.
- Pokud se neléčí, zánětlivý proces se stává chronickým. Postupně se kolem ohniska infekce vytvoří pouzdro pojivové tkáně – tak vzniká cysta s tekutým obsahem. Za určitých podmínek je možný vývoj purulentního procesu. Postižena Bartholinova žlázazvětšuje se a způsobuje nepohodlí.
- Pokud dojde k hnisavému procesu, pak existuje možnost tvorby píštěle, která se může otevřít ven (přes kůži) a také komunikovat dutinu žlázy s močovým měchýřem a vagínou.
- Mezi možné komplikace patří vulvitida – onemocnění, které je doprovázeno zánětem klitorisu, dolní části pochvy a stydkých pysků. Doprovázeno silným svěděním, nepohodlí a silným otokem.
- Možné poškození orgánů vylučovacího systému. Pacienti často trpí pyelonefritidou, cystitidou (zánět tkání močového měchýře) a uretritidou (zánět membrán močové trubice).
- Seznam možných komplikací zahrnuje zánět děložního čípku (kolpitida). Onemocnění je doprovázeno bolestí břicha, výskytem hlenu a/nebo hnisavého poševního výtoku.
- Bez léčby může být bartholinitida komplikována adnexitídou - zánět je v tomto případě lokalizován ve tkáních vaječníků. Pacientky trpí horečkami, bolestmi zad, poševním výtokem a nepravidelnostmi menstruačního cyklu. Je třeba poznamenat, že bez vhodné terapie může kolpitida, adnexitida a další onemocnění reprodukčních orgánů vést k neplodnosti.
- Hnis, který se nahromadil v Bartholinově žláze, někdy proniká stěnou do jiných tkání a infekce se dostává do krevního řečiště a šíří se po těle – tak vzniká sepse. Systémové poškození těla je doprovázeno prudkým zvýšením teploty, poklesem krevního tlaku. Sepse často končí rozvojem purulentní meningitidy,septická endokarditida, smrt pacienta.
Léčba bartholinitidy pomocí léků
Po důkladné diagnostice sestaví lékař vhodný léčebný režim. V tomto případě hodně záleží na příčinách a stádiu vývoje onemocnění.
- Účinná je léčba bartholinitidy antibiotiky, protože ve většině případů je zánětlivý proces spojen s aktivitou bakteriální mikroflóry. V ideálním případě musíte nejprve provést bakteriologické setí - během studie může odborník určit pouze typ patogenu a zkontrolovat účinek určitých antibakteriálních látek na pěstovanou kulturu. Bohužel takový test trvá asi týden. Lékaři proto ve většině případů pacientům předepisují širokospektrá antibiotika. Účinnými léky jsou Azithromycin, Ceftriaxone, Amoxiclav, Cefazolin, Ciprofloxacin, Erythromycin, Clarithromycin.
- Léčba bartholinitidy pomocí Višnevského masti pomáhá předcházet rozvoji abscesu a zmírňovat zánětlivý proces. Kromě toho se se zánětem Bartholinské žlázy používá také mast Levomekol. Aplikace léku je snadná – stačí mast nanést na vatový tampon, poté nanést na postižené místo a zafixovat. Někteří lékaři doporučují léky střídat: například Levomekol lze aplikovat na noc a Višnevský mast lze použít během dne nebo naopak.
- V některých případech se doporučuje ošetřit postiženou kůži dezinfekčními prostředkyřešení. K tomu je lepší používat léky jako Chlorhexidin, Chlorophyllipt a Miramistin, protože jemně ovlivňují tkáně, aniž by způsobovaly popáleniny a nepohodlí.
- Dodatečně se používají nesteroidní protizánětlivé léky, zejména Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol atd. Tyto léky pomáhají vyrovnat se s horečkou a zmírnit bolest.
- Analgetika se používají při silné bolesti.
- Pokud se objeví plísňová infekce, je vhodné užívat antimykotika, zejména flukonazol.
Léčba bartholinitidy během těhotenství se provádí podle stejného schématu, ale výběr antibiotik by měl být přijímán zodpovědněji.
Po vymizení příznaků exacerbace (zpravidla k tomu dochází po 3-5 dnech) jsou pacientům doporučovány různé fyzioterapeutické procedury. Ozokerit, UHF terapie, magnetoterapie, laserová léčba bartholinitidy jsou považovány za účinné. Kromě toho se pacientům doporučují sedací koupele z bylinných odvarů a také užívání vitamínových komplexů.
Chirurgie
V některých případech se to bohužel bez chirurgického zákroku neobejde. Operace je indikována v případě tvorby abscesu.
- Při akutním zánětu lékař absces opatrně otevře, odstraní v něm nahromaděný sekret a následně ošetří dutinu žlázy peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem (někdy se navíc i zavlažuje roztokemantibiotikum). Dále je instalována drenáž - do dutiny žlázy je vložena malá trubice, která zajišťuje odtok hnisu. Zkumavka se odstraní po 5-7 dnech. Samozřejmě v tomto období musí pacient zůstat na lůžku, užívat protizánětlivé a antibakteriální léky.
- Pokud se jedná o chronickou formu zánětu, pak drenážní trubice nepřichází v úvahu. V tomto případě bude marsupalizace efektivnější. Účelem procedury je vytvořit kanál, kterým bude tajemství žlázy nezávisle vylučováno do vestibulu pochvy. Nejprve se do dutiny abscesu (cysty) zavede speciální katétr, který zůstává v tkáních 4-5 týdnů. Dále je trubka odstraněna - tato doba stačí na to, aby se z okolních struktur vytvořil nový kanál.
- Pokud všechny výše uvedené manipulace nepřinesly požadovaný účinek a onemocnění pokračuje v progresi, může lékař rozhodnout o odstranění Bartholinovy žlázy. Jedná se o poměrně náročný postup, který je spojen s umístěním žlázy – její horní část přiléhá k velkému nahromadění žilních cév. Někdy je to však jediná cesta. Rehabilitace trvá asi 10 dní - během této doby pacient užívá potřebné léky, navštěvuje různé fyzioterapeutické procedury.
Léčba bartholinitidy doma. Recenze tradiční medicíny
Základní metody terapie jste se již naučili. Ale mnoho pacientů se zajímá o to, zda je možné léčit bartholinitidu doma. Nepochybně,pomocí různých tradičních medicín můžete výrazně urychlit proces hojení.
- Obklady z aloe nebo Kalanchoe jsou považovány za užitečné. Je nutné namočit vatový tampon nebo disk čerstvou šťávou z listů rostlin a aplikovat na postižené tkáně. Takové prostředky mají výrazné protizánětlivé vlastnosti, umožňují odstranit otoky a zabránit tvorbě hnisu.
- Na obklady se někdy používají čerstvé listy zelí (bílé zelí). Omytý list zelí je třeba zalít vroucí vodou a poté přiložit na postižené místo. Obklad musí být uchováván celou noc.
- Denní sedací koupele jsou také užitečné. Do vody je třeba přidat bylinný odvar. Musíte smíchat lžíci dubové kůry, květů měsíčku a heřmánku a poté nalít litr vroucí vody a poté držet ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar sceďte a přidejte do vody na sedací koupel (procedura by měla trvat asi 15-20 minut).
- Vyrovnat se se zánětem pomohou pleťové vody s odvarem z třezalky tečkované (je třeba připravit koncentrovaný odvar, navlhčit do něj vatový tampon nebo gázový obvaz, který následně přiložit na pokožku v oblasti Bartholinova žláza).
Před použitím takových nástrojů se samozřejmě musíte vždy poradit s odborníkem. Léčba bartholinitidy u žen doma je možná pouze se souhlasem lékaře.
Prevence: jak předejít zánětu?
Léčba bartholinitidy jde nejčastěji snadno a končí úplným uzdravením. Přesto je mnohem snazší pokusit se zabránitrozvoj nemoci.
- Nejdůležitější je pečlivé dodržování pravidel intimní hygieny. Musíte se mýt každý den. Lékaři také doporučují umýt vulvu po každém pohybu střev.
- Můžete použít speciální mýdlo pro intimní hygienu s vhodnou úrovní pH.
- Rizikové faktory zahrnují promiskuitu. Pokud stále dochází k náhodnému styku, pak nezapomeňte na kondomy.
- Samozřejmě je důležité udržovat imunitní systém v činnosti. Fyzická aktivita, otužování, správná strava mají pozitivní vliv na stav těla.
Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s gynekologem. Nešikovná léčba bartholinitidy doma může vést k rozvoji řady komplikací.
